我不是什麼厲害的人物，但是在醫院實習的第一周就在RT(放射治療科) 見到了許許多多的病人，說實話，看了讓我個人很難過。稍微讓我廢話介紹一下 ----- 周四，一共四個病人來找劉醫師(目前跟的老師)作模擬治療來定位。 這四個人生命大概都不會超過一年，難道你不會覺得無奈嗎？ 第一位病人，今年六月感覺左胸部疼痛，至家附近的診所看病後診斷為神經痛， 服用止痛藥之後沒有改善變求助於血液檢查，運氣很好的發現肝指數異常， 住進仁愛醫院做進一步檢查發現罹患肝癌，就在住院第二天突然下半身癱瘓， 肚臍(T10)以下全部失去知覺，經過MRI跟CT檢查發現T9已經被癌細胞轉移吞噬， 顯然已經進入肝癌第四期(全身轉移)，T9支撐不了而斷裂壓迫神經導致癱瘓。 於是前來做放射治療，希望紓緩症狀甚至再次行走。 我跟同學問過醫生為何不先治療肝癌？ 劉醫師說：當病人肝癌已經到了第四期，基本上已經沒有痊癒的機會，我可以斷言 這個病人絕對會死於這個疾病，在這種前提下，我們的工作就是改善他的生活品質 讓他有機會再次行走，治標不治本，這才是我們當下的目的。(癌症的急重症) 第二位病人，是一位提著膽管引流袋的老杯杯，很客氣也很聽話，定完位之後上樓照CT 在照的當下問了老師他的病因，老杯杯罹患了cholengiocarcinoma，也就是膽管癌。 老師說，這種患者通常一年內就會過世，目前也沒有什麼好的方法治療， 畢竟膽管的位置多變，也容易沾黏，尤其小腸又是輻射敏感組織，因此放射治療難度也高 第三位病人，身高約150公分，體中超過75公斤，相當壯碩。 女性，民國84在中興醫院診斷出子宮內膜瘤，將子宮切除後最近感覺下腹部疼痛而就醫， 在他的CT中顯示之後醫生變診斷他罹患了子宮內膜瘤，可是病患明明已經沒有子宮了？ 後來仔細確認才發現該病患的子宮內膜瘤已經長的跟子宮一樣大了，加上並人先前已經 在中興醫院接受過體外以及近接放射治療，因此劑量攝取可能過多，所以只排了1000cGy 的劑量來做治療，希望減緩他成長的速度，但效果必定不好，預後相當差。 第四位病人，是一位4X歲的女性，老師在定位時並沒有叫我們參與，後來我跟同學 就好奇的跑去開CT片出來研究，得知該位病患是罹患了罕見的MMMT Malignant Mixed Mullerian Tumor(惡性混合穆氏瘤) CT片中顯示出，病人的體內靠近spine部位的淋巴結腫大程度相當嚴重 其腫大的範圍約是從T10到整個Uterus，直徑約有兩個腎臟大，相當嚴重。 病人主要是因為疼痛難耐，無法倒臥，才來進行放射治療以舒緩疼痛。 又因為位置相盪裡面且已經沾黏psoas major跟Spine還有ilium，所以根本無法開刀。 一天四個生命慢慢走到盡頭的病人。 ----- 我很難過，尤其看到病患以及病患家屬一直向醫師道謝。 即便對於生存都沒有希望，只求能夠減緩疼痛與不便。 或許我還不能夠跟醫師一樣，提得起放得下。 漫畫都說需要一點時間就會習慣這種無奈。我還在努力調適。 希望各位板友，身體一定要顧... 身體不適一定要求診阿.........(悶) -- ㄧ○︿ 　　\ 　.. 推~ 推!推!推!推!推~~~~~~~~~ 　 √ ﹀~ --

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