以口服Capecitabine以及注射Cisplatin治療轉移性鼻咽癌 台北榮總血液腫瘤科 楊慕華醫師 鼻咽癌在東亞發生率明顯高於西方，高發生率地區包括中國南部、香港、新加坡、台灣等 地。根據衛生署九十四年之統計，鼻咽癌佔男性十大癌症死因之第十位。鼻咽癌發生之原 因，目前咸認為與EB病毒感染有密切相關。早期鼻咽癌症狀並不明顯，可能有鼻塞、口臭 、頭痛、鼻出血、中耳炎，也可能完全沒有症狀。中晚期鼻咽癌則可能有無痛之頸部腫塊 、因耳咽管侵犯造成聽力受損及耳部不適、因顱底侵犯造成之顱神經症狀（三、四、六對 常被侵犯造成眼球轉動障礙），以及遠處轉移之症狀（骨頭疼痛...）等。 鼻咽癌之治療主要為放射治療以及化學治療：早期 (第一、二期) 單用放射治療之結果就 可達到相當好之療效，但晚期 (第三、四期) 或復發之病人可能需要併用化學治療甚至及 手術治療。經正規治療之結果，全部病人五年之存活率約有60%，早期病人可高達80%以上 ，而晚期病人也有30%以上。 　　轉移性鼻咽癌之標準治療為Cisplatin為主合併5-FU為目前之化學治療，反應率約在 30-75%。然而因化學治療之副作用以及不盡理想之療效常使病患望之卻步。因此找尋更 有效以及副作用更少，病患使用更方便之治療，就一直成為醫學界所努力追求的目標。 Capecitabine是口服化學藥物，為鼻咽癌主要化療藥5-FU之前驅藥物 (prodrug)，在腫瘤組織經酵素代謝後可分解產生5-FU，由於其特異之藥理性質， 使得capecitabine在腫瘤組織局部濃度較正常組織高，達到高療效卻副作用少的理想藥效 。加上capecitabine為一口服藥物，更提升患者使用之方便性。第二期臨床試驗也證實 capecitabine在轉移及復發之鼻咽癌有優異之療效及病患耐受度。 　　 目前在台北榮民總醫院正進行一項使用口服capecitabine加上注射cisplatin用於轉 移性鼻咽癌之跨國性國際臨床試驗，若您對治療有需要進一步的了解或想接受評估是否需 要此項治療，歡迎至台北榮民總醫院腫瘤科門診就診諮詢。有關本試驗的細節可與褚小姐 聯絡（諮詢電話28712121轉2612）。 -- 無止盡的憂心 隨著心跳的節奏 一拍一拍 躍動著 --

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