作者odenbaber (找暱稱)
看板Anti-Cancer
標題Re: [請益] 直腸癌轉移至肝臟
時間Fri Feb 24 23:08:54 2006
※ 引述《DocVinci (達克文希)》之銘言：
: ※ 引述《odenbaber (找暱稱)》之銘言：
: : 在我的連結裡面 只有說10-20％的肝臟轉移是可以切除
: : 他並沒有說在"規則的追蹤"下只有10-20％的肝臟轉移是可以切除
: : 不要扭曲文章的內容好嗎???
: : 而且所謂的規則的追蹤 的方式 每個醫生的做法差異很大
: : 我母親很幸運我們這醫生真是有夠小心 在X光 超音波 全身斷層掃描
: : 都沒發現的情況下 還在開健保在做葡萄糖正子掃描才發現
: : 你想想有多少醫生會再CEA指數只有20多下況下
: : 做了 X光 超音波 全身斷層掃描都沒發現的情況下
: : 還願意做葡萄糖正子掃描 如果沒做再拖幾個月 我母親會變成怎樣
: 所謂規則的追蹤 就是規則的作超音波 作大腸鏡 檢查癌症指數
: 可是就算是規則的追蹤 也只有20％左右的復發是可以切除的
: (我沒有扭曲文章的內容 你要看Reference也可以 Ann Surg. 1998 Jul;228(1):59-63.）
我那篇文章的的文字是"20%的大腸直腸癌病人在診斷的
時候就已經有肝臟侵犯。在轉移侷限於肝臟的少數病人
之中，只有10-20%的病人在開始的時候被認為是可能切除的"
請問那一句提到"規則的追蹤" 也只有20％左右的復發是可以切除的
那裡面很明確的包含一開始診斷就有肝轉移的病患在內
這些人怎麼可能包跨在你所謂的"規則的追蹤"
: 在腫瘤指數高 可是超音波 電腦斷層 大腸鏡都找不到腫瘤的情況下
: 大部分的醫師本來就會排正子攝影
: 只是不管結果如何 健保局都會把這筆費用刪除
: (南部某醫學中心這一年來的12筆正子攝影 全部被核刪)
錯 就是因為健保聲請不易 很多醫師就不會排正子掃描
除非是高的不合理的程度 像我母親這種20多的
就有可能不排 3個月後再看看
也有些醫師自信過度 或是不謹慎 也會不做
: 而且 就算做了正子攝影 也有些不幸的病人 是多發性的肝臟轉移
: 或是多發性的腹腔內轉移 這些都是開刀無法解決的
: 你真的是以自己是幸運的20％ 來胡亂批評其他運氣不好的80％
: 難怪會有那麼多兩光醫師
很奇怪我有說做了掃描 就一定部會是多發性的肝臟轉移???
我不爽的是 如果有醫生腫瘤指數高 可是超音波 電腦斷層
大腸鏡都找不到腫瘤的情況下 不排正子掃描 造成延誤
這種醫生不叫他兩光 也是自私
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.57.94.69
1F：噓 DocVinci:就說了 reference就已經列出來了 是在Ann Surg 02/24 23:25
2F：→ DocVinci:Ann Surg. 1998 Jul;228(1):59-63. 不是只有你那一篇 02/24 23:27
3F：推 odenbaber:你原文是說我提出的那篇文章 我也是針對哪片文章回文 02/24 23:33
4F：→ odenbaber:很明顯我那篇文章就是沒有你所謂的規則性追蹤下 02/24 23:36
5F：→ odenbaber:至於擬提的文章我沒興趣找 反正跟我要質疑你的沒有關係ꬠ 02/24 23:37
6F：→ odenbaber:而且我姐夫當時也跟我說 我們主治醫師願意開健保作正子 02/24 23:39
7F：噓 DocVinci:Ann Surg這篇文章 就是你所引文章的原始出處 02/24 23:40
8F：→ odenbaber:掃描他很欣賞 因為很多醫生就會以經費為由 不做或是拖 02/24 23:40
10F：→ odenbaber:你那網址是要幹麻??? 02/24 23:43
11F：→ odenbaber:歡迎你把原文貼出來看看 02/24 23:45
12F：推 odenbaber:而且你說南部醫學中心這一年來的12筆正子攝影全部被刪긠 02/24 23:47
13F：→ odenbaber:不正好自打嘴巴告訴ꐠ為什麼醫生不太願意正子掃描的原因 02/24 23:48
14F：→ odenbaber:如果你是醫生 你越回文就越讓大家知道兩光醫生是存在的 02/24 23:50
15F：→ odenbaber:我姐夫開診所有請6個醫生 我姐就常說他們請的醫生的情況 02/24 23:52
16F：→ odenbaber:有些醫生的醫德 或是醫術 我姐就常搖頭 02/24 23:54
17F：噓 jfliu:你現在牽到最後就變成 ->不做PET，就兩光；或是變成多發 02/25 00:33
18F：→ jfliu:性轉移 -> 就兩光；那你把這東西想簡單了。要當到你口中的 02/25 00:38
19F：→ jfliu:兩光醫師，恐怕也不簡單的。我只想說，憑你的思維，要當 02/25 00:39
20F：推 jfliu:讓您了解實情不是很容易。當醫師的，哪也一個不希望手上的 02/25 00:43
21F：→ jfliu:病患安安康康，永不復發? 但求盡力吧。另，用開業醫師的看法 02/25 00:44
22F：→ jfliu:或是醫師娘的看法來評斷醫德或是醫術，有點淺了，勿戰。 02/25 00:46
23F：噓 jfliu:令堂的情形我當然覺得要做PET，但，我會摸摸頭，勸她自費做 02/25 00:51
24F：→ jfliu:如果你要說我不用健保給付沒有醫德，那就隨你吧 02/25 00:54
25F：推 odenbaber:我什麼時候說不做PET，就一定兩光或變成多發轉移就兩光? 02/25 11:42
26F：→ odenbaber:我的話你可以如此武斷解讀 憑你這種簡單腦袋對他人話的묠 02/25 11:43
27F：→ odenbaber:認知 你要當個好醫生 了解病患在想什麼 的確不容易 02/25 11:45
28F：→ odenbaber:發表這些文章時也有一位網友來信問我他的父親為什麼醫生 02/25 11:46
29F：→ odenbaber:沒排PET 我看了他的描述 我也回他我也認為他的醫生沒排갠 02/25 11:46
30F：→ odenbaber:是很正常正確的 所以我真的不知道你這簡單的腦袋在想什묠 02/25 11:47
31F：→ odenbaber:麼 02/25 11:48
32F：→ odenbaber:至於我姐夫在開業前 也在台北榮總做了10多年 你說他有沒 02/25 11:48
33F：→ odenbaber:有資格評斷醫德或是醫術,如果他沒有 你又有什麼資格在這 02/25 11:50
34F：→ odenbaber:評斷???? 02/25 11:51
35F：→ odenbaber:你會勸做自費 這很正常阿 這也就是為什麼我母親的住治醫 02/25 11:52
36F：→ odenbaber:師不管是在病患或是被他帶過的醫生都是對他豎大拇指 02/25 11:53
37F：→ odenbaber:專業的傲慢 是從事醫師或是我從事的法律事業最討厭的情ꨠ 02/25 11:57
38F：→ odenbaber:醫界 法界到處充斥這種人不去體會當事人的感受 02/25 11:58
39F：→ odenbaber:也只能自許自己不要成為這種人了 02/25 12:00
40F：→ odenbaber:對了 如果對於兩光 這麼不接受的話 "自私"我覺得很好的꜠ 02/25 12:07
41F：→ odenbaber:形容 02/25 12:08
42F：推 noguest:上面的那兩位醫生, 給你們一個建議: 現在是兩方在討論, 02/26 03:37
43F：→ noguest:如果你們不同意別人的看法, 也沒有必要一直 噓 02/26 03:38
44F：→ noguest:就算你不同意別人的看法, 也可展現出一點風度吧 02/26 03:38
45F：噓 alcoholic:搞不清楚就不要出來搞笑 02/28 14:50