[版權所有---台大醫院骨科部] 江清泉醫師 七、運動傷害的重要因素及預防 樂極生悲是運動傷害的最佳寫照，它常發生在專心運動最不經意的時刻，所造 成的傷害很可能是一輩子的遺憾。大部分的運動傷害都是可預防的，要避免它 的發生就必須先認識造成運動傷害的一些因素從事運動首先要認識自己的體能 狀況，量力而為，切忌不服老不服輸的心態。正常的心肺功能是從事運動的必 要條件。人體的器官隨著年齡而逐漸退化；肌肉力量從三十歲以後就逐漸減了 ，韌帶肌腱的強度到四十歲約減弱一半，骨頭的強度五十歲以後也逐年減弱， 女性停經以後更面臨骨質疏鬆的困擾；平常不運動會加速這種退化的現象。人 的筋骨鬆軟程度先天就有不同。筋軟，適合從事體操、舞蹈等柔軟運動，但不 適合從事衝撞性的劇烈運動。年輕人感染過單核白血球增多症（infectious mon-onucleosis） 會留下脾臟腫大的後遺症，如果從事衝撞性的劇烈運動如美式足球、橄欖球， 往往會造成脾臟破裂大出血。有出血傾向的人如血友病病人，動輒關節血腫， 會留下關節攣縮的後遺症。這些都可事先驗血查出。在身體有感冒等濾過性病 毒感染的情況下從事運動；會增加心肌發炎的可能性，所以發燒時最好避免運 動或訓練。睡眠不足，休息不夠或喝酒，肌肉較疲乏鬆弛，運動傷害容易發生 。會冒險從事一些危險性較高的動作，與運動員的個性及脾氣也很有關係。除 了上述與體能有關的幾個因素外、個人經驗、運動的技巧、訓練的程度、事前 的熱身與劇烈的競爭都有可能造成運動傷害；錯誤的技巧會造成肌肉的不適當 使用，例如打網球握拍方式不對造成網球肘，滑雪時使用雪橇的技巧不對造成 脛骨骨折；賽前的訓練不足或是訓練過度都容易造成運動傷害；沒有先熱身就 開始運動常造成肌肉和肌腱之拉傷；運動場上劇烈的競爭由於缺乏足夠的恢復 時間，也常常造成運動傷害。造成運動傷害的另一個重要因素是使用不當的運 動器材，茲舉幾個明顯的例子。早期美式足球員戴的頭盔類似機車騎士之頭盔 ，撞擊的力量全被頸椎吸收，不少的年輕球員受到頸椎骨折形成四肢麻痺的悲 慘遭遇；目前使用之頭盔已經經過改良，頭部撞擊的力量由肩膀承擔，再也沒 有發生類似之狀況。比賽場地所使用之人工草皮，摩擦力太大，常造成膝部和 足部的受傷；撐竿跳所使用的竿子材質不佳，以致在撐竿跳過程折斷竿子造成 傷害。不適當的鞋子，例如穿網球鞋長跑或穿跑鞋打籃球，都容易造成足部的 傷害；其他如凹凸不平的場地、不良的照明設備或是不良的天氣狀況，都是容 易造成傷害的因素。運動或比賽的規則更是避免運動傷害的重要因素。本屆的 世界杯足球賽，有不少球隊的戰略是剷球，每見球員在球場上翻滾，因而使大 會修改規則，嚴懲類似之犯規動作。修改比賽規則，避免運動員做出危險性的 動作，應是防止運動傷害的根本辦法。每一種運動都有其特別之處，要從事該 項運動，首先要充分瞭解其性質，所需之技巧與規則，再詳細檢討自己的體能 與心智狀況能否配台，不要冒然從事，以防止運動傷害的發生。 八、各種年齡層和婦女的專屬問題 最後談到各年齡層和婦女的專屬問題。還在發育中的小孩，不可以小大人視之 ；小孩長骨的兩端還存在著生長板負責骨骼之繼續生長，如果從事重複性過量 的運動或是跳躍性的動作會傷及生長板引起骨頭之發育遲礙；接受體操訓練之 小孩一般都長不高就是這個道理。另外小孩之體溫調節能力不好，在過濕或太 熱之環境下運動容易中暑；在寒冷的天氣運動則容易產生體溫過低。青少年是 最活躍的時期，運動過量，意外傷害是最主要的問題。四十歲以上，身體膠原 組織強度減弱一半以上，應要斟酌減少運動量，注意熱身再從事運動以免韌帶 或肌肉受傷。老年人，身體之協調平衡能力減退，視力不好，加上骨質疏鬆， 不應再從事劇烈的運動。運動過量會造成女孩初經延遲，婦女月經經期不調或 經痛，缺鐵性貧血等症狀；調節運動量，攝取含鐵豐富之食物會有幫助。停經 或行卵巢切除的婦女，骨質疏鬆會很明顥，從事運動必須小心，攝取富含鈣質 食物，補充維生素D及接受陽光曝晒都是有益的。 --

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