[版权所有---台大医院骨科部] 江清泉医师 七、运动伤害的重要因素及预防 乐极生悲是运动伤害的最佳写照，它常发生在专心运动最不经意的时刻，所造 成的伤害很可能是一辈子的遗憾。大部分的运动伤害都是可预防的，要避免它 的发生就必须先认识造成运动伤害的一些因素从事运动首先要认识自己的体能 状况，量力而为，切忌不服老不服输的心态。正常的心肺功能是从事运动的必 要条件。人体的器官随着年龄而逐渐退化；肌肉力量从三十岁以後就逐渐减了 ，韧带肌腱的强度到四十岁约减弱一半，骨头的强度五十岁以後也逐年减弱， 女性停经以後更面临骨质疏松的困扰；平常不运动会加速这种退化的现象。人 的筋骨松软程度先天就有不同。筋软，适合从事体操、舞蹈等柔软运动，但不 适合从事冲撞性的剧烈运动。年轻人感染过单核白血球增多症（infectious mon-onucleosis） 会留下脾脏肿大的後遗症，如果从事冲撞性的剧烈运动如美式足球、橄榄球， 往往会造成脾脏破裂大出血。有出血倾向的人如血友病病人，动辄关节血肿， 会留下关节挛缩的後遗症。这些都可事先验血查出。在身体有感冒等滤过性病 毒感染的情况下从事运动；会增加心肌发炎的可能性，所以发烧时最好避免运 动或训练。睡眠不足，休息不够或喝酒，肌肉较疲乏松弛，运动伤害容易发生 。会冒险从事一些危险性较高的动作，与运动员的个性及脾气也很有关系。除 了上述与体能有关的几个因素外、个人经验、运动的技巧、训练的程度、事前 的热身与剧烈的竞争都有可能造成运动伤害；错误的技巧会造成肌肉的不适当 使用，例如打网球握拍方式不对造成网球肘，滑雪时使用雪橇的技巧不对造成 胫骨骨折；赛前的训练不足或是训练过度都容易造成运动伤害；没有先热身就 开始运动常造成肌肉和肌腱之拉伤；运动场上剧烈的竞争由於缺乏足够的恢复 时间，也常常造成运动伤害。造成运动伤害的另一个重要因素是使用不当的运 动器材，兹举几个明显的例子。早期美式足球员戴的头盔类似机车骑士之头盔 ，撞击的力量全被颈椎吸收，不少的年轻球员受到颈椎骨折形成四肢麻痹的悲 惨遭遇；目前使用之头盔已经经过改良，头部撞击的力量由肩膀承担，再也没 有发生类似之状况。比赛场地所使用之人工草皮，摩擦力太大，常造成膝部和 足部的受伤；撑竿跳所使用的竿子材质不佳，以致在撑竿跳过程折断竿子造成 伤害。不适当的鞋子，例如穿网球鞋长跑或穿跑鞋打篮球，都容易造成足部的 伤害；其他如凹凸不平的场地、不良的照明设备或是不良的天气状况，都是容 易造成伤害的因素。运动或比赛的规则更是避免运动伤害的重要因素。本届的 世界杯足球赛，有不少球队的战略是铲球，每见球员在球场上翻滚，因而使大 会修改规则，严惩类似之犯规动作。修改比赛规则，避免运动员做出危险性的 动作，应是防止运动伤害的根本办法。每一种运动都有其特别之处，要从事该 项运动，首先要充分了解其性质，所需之技巧与规则，再详细检讨自己的体能 与心智状况能否配台，不要冒然从事，以防止运动伤害的发生。 八、各种年龄层和妇女的专属问题 最後谈到各年龄层和妇女的专属问题。还在发育中的小孩，不可以小大人视之 ；小孩长骨的两端还存在着生长板负责骨骼之继续生长，如果从事重复性过量 的运动或是跳跃性的动作会伤及生长板引起骨头之发育迟碍；接受体操训练之 小孩一般都长不高就是这个道理。另外小孩之体温调节能力不好，在过湿或太 热之环境下运动容易中暑；在寒冷的天气运动则容易产生体温过低。青少年是 最活跃的时期，运动过量，意外伤害是最主要的问题。四十岁以上，身体胶原 组织强度减弱一半以上，应要斟酌减少运动量，注意热身再从事运动以免韧带 或肌肉受伤。老年人，身体之协调平衡能力减退，视力不好，加上骨质疏松， 不应再从事剧烈的运动。运动过量会造成女孩初经延迟，妇女月经经期不调或 经痛，缺铁性贫血等症状；调节运动量，摄取含铁丰富之食物会有帮助。停经 或行卵巢切除的妇女，骨质疏松会很明颢，从事运动必须小心，摄取富含钙质 食物，补充维生素D及接受阳光曝晒都是有益的。 --

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