[版權所有---台大醫院骨科部] 江清泉醫師 三、運動傷害的分類 因運動產生的肢體傷害大部分在軟組織如皮膚、肌肉、肌腱、韌帶、半 月板、神經....等，偶爾骨折的情況也會發生。在劇烈的運動當中，皮膚 的擦傷或裂傷經常發生，由於運動場地多半在室外，因此皮膚的傷口要 預防破傷風桿菌的感染，除了傷口之清創消毒外要考慮給予破傷風疫苗 預防注射。肌肉或肌腱的受傷，常發生於熱身不夠即從事過度的重複性 動作或是突然很劇烈的動作，有時是部分的肌肉斷裂，有時則是完全的 斷裂，造成局部之瘀血疼痛，肌肉收縮的功能喪失：人體膠原組織所構 成的肌腱、韌帶等，其強度到四十歲約減了一半，因此中年人從事健身 運動要特別的注意熱身及避免運動過量。韌帶多半存在於骨與骨間維繫 其穩定性，每個關節也都有韌帶存在，如膝關節之十字韌帶和側韌帶， 肩關節之肱骨關節盂韌帶，運動運程如使關節活動之方向異常，韌帶之 拉張或扭斷就會產生。最常見的韌帶受傷是踝關節扭傷時，傷及前距腓 韌帶（位於踝關節前方外側），如治療不當很難癒合，病人會經歷一段 長時間的走路不便。如經適當的治療，以上這些傷害都可望在四、五個 星期內完全復原。神經受損造成肌肉萎縮、半月板破損或前十字韌帶斷 裂造成膝關節之不穩定而產生次發性之關節炎變化、關節軟骨之磨損、 骨頭之壞死.....雖經正規之治療也很難再恢復至受傷前之狀況。骨折雖是 硬組織之斷裂，但經接合也可預期二至三個月內癒合。 四、運動傷害與運動性質的關係 常見的肢體運動傷害通常與運動的性質很有關係。經常跑步的人，不論 是慢跑或是馬拉松長跑，跟腱常見發炎或跟腱的退化性變化。游泳不管 是蛙式、蝶式或自由式，都需做手臂過肩上舉之重複動作，容易引起肱 二頭肌肌腱炎和肩卡住症候群。排球選手，由於經常的跳躍和殺球封球 動作，在膝部會發生臏骨韌帶炎，在肩部則易產生肩胛上神經麻痺引起 棘上肌和棘下肌兩條肌肉之萎縮。練舉重的人，不論是挺舉或是抓舉， 都需要蹲下將一定的重量提起，舉過肩然後站立起來，大腿之股四頭肌 或內收肌需做強力的變縮來完成動作，因此肌肉的斷裂在所難免。爬山 的人都有經驗，上山容易下山難，下山時由於需要大腿內側肌肉收縮來 剎住往下衝的動力，因此常引起膝部內側肌腱炎。現在有許多人出國旅 遊，扛著很重的行李，經過海關得提上提下接受檢查，肱二頭肌肌腱炎 或肌肉斷裂經常可見。跳芭蕾舞的舞者，常需足部直立站立於大拇趾尖 ，會引起大拇趾展屈肌肌腱炎。當運動過度肌肉疲勞時做躍起離地之動 作，常引起膝部前十字韌帶之拉斷，這種情況常發生在打籃球上籃之動 作，打羽球、網球時跳起來救球之動作；反之著地的動作，較易導致半 月板破裂。 --

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