[版权所有---台大医院骨科部] 江清泉医师 三、运动伤害的分类 因运动产生的肢体伤害大部分在软组织如皮肤、肌肉、肌腱、韧带、半 月板、神经....等，偶尔骨折的情况也会发生。在剧烈的运动当中，皮肤 的擦伤或裂伤经常发生，由於运动场地多半在室外，因此皮肤的伤口要 预防破伤风杆菌的感染，除了伤口之清创消毒外要考虑给予破伤风疫苗 预防注射。肌肉或肌腱的受伤，常发生於热身不够即从事过度的重复性 动作或是突然很剧烈的动作，有时是部分的肌肉断裂，有时则是完全的 断裂，造成局部之瘀血疼痛，肌肉收缩的功能丧失：人体胶原组织所构 成的肌腱、韧带等，其强度到四十岁约减了一半，因此中年人从事健身 运动要特别的注意热身及避免运动过量。韧带多半存在於骨与骨间维系 其稳定性，每个关节也都有韧带存在，如膝关节之十字韧带和侧韧带， 肩关节之肱骨关节盂韧带，运动运程如使关节活动之方向异常，韧带之 拉张或扭断就会产生。最常见的韧带受伤是踝关节扭伤时，伤及前距腓 韧带（位於踝关节前方外侧），如治疗不当很难癒合，病人会经历一段 长时间的走路不便。如经适当的治疗，以上这些伤害都可望在四、五个 星期内完全复原。神经受损造成肌肉萎缩、半月板破损或前十字韧带断 裂造成膝关节之不稳定而产生次发性之关节炎变化、关节软骨之磨损、 骨头之坏死.....虽经正规之治疗也很难再恢复至受伤前之状况。骨折虽是 硬组织之断裂，但经接合也可预期二至三个月内癒合。 四、运动伤害与运动性质的关系 常见的肢体运动伤害通常与运动的性质很有关系。经常跑步的人，不论 是慢跑或是马拉松长跑，跟腱常见发炎或跟腱的退化性变化。游泳不管 是蛙式、蝶式或自由式，都需做手臂过肩上举之重复动作，容易引起肱 二头肌肌腱炎和肩卡住症候群。排球选手，由於经常的跳跃和杀球封球 动作，在膝部会发生膑骨韧带炎，在肩部则易产生肩胛上神经麻痹引起 棘上肌和棘下肌两条肌肉之萎缩。练举重的人，不论是挺举或是抓举， 都需要蹲下将一定的重量提起，举过肩然後站立起来，大腿之股四头肌 或内收肌需做强力的变缩来完成动作，因此肌肉的断裂在所难免。爬山 的人都有经验，上山容易下山难，下山时由於需要大腿内侧肌肉收缩来 刹住往下冲的动力，因此常引起膝部内侧肌腱炎。现在有许多人出国旅 游，扛着很重的行李，经过海关得提上提下接受检查，肱二头肌肌腱炎 或肌肉断裂经常可见。跳芭蕾舞的舞者，常需足部直立站立於大拇趾尖 ，会引起大拇趾展屈肌肌腱炎。当运动过度肌肉疲劳时做跃起离地之动 作，常引起膝部前十字韧带之拉断，这种情况常发生在打篮球上篮之动 作，打羽球、网球时跳起来救球之动作；反之着地的动作，较易导致半 月板破裂。 --

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