作者crook1974 (crook)
看板teeth_salon
標題牙齦常發炎長包，翻瓣及牙周手術療效好嗎？
時間Fri Nov 24 16:57:16 2023
各位專家及病友：
剛做完牙周治療第一階段，部分牙齒的囊袋仍然高達6mm
且牙齦常發炎長包，翻瓣及牙周手術療效好嗎？
聽說做完手術牙齒會變更敏感？
懇請大家分享意見！！
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.76.217.121 (臺灣)
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※ 編輯: crook1974 (42.76.217.121 臺灣), 11/24/2023 16:58:09
1F：推 mvpdirk712: 剛做完手術會敏感很正常的，會恢復，我中度牙周病翻瓣 11/24 23:37
2F：→ mvpdirk712: 做了五次，術後復原狀況良好 11/24 23:37
3F：→ mvpdirk712: 牙齦變緊實沒有浮腫顏色也不會像以往暗紅，但牙齒看起 11/24 23:38
4F：→ mvpdirk712: 來就比較長 11/24 23:38
5F：推 Sizu7064: 可以問一下翻瓣手術大約的價錢嗎？ 11/26 09:12
6F：推 doomerptt: 翻瓣大醫院通常只有掛號費 11/26 12:43
7F：→ doomerptt: 主要是補骨粉＋再生膜要自費 11/26 12:43
8F：→ doomerptt: 我上個月 11/26 12:43
9F：→ doomerptt: 37翻瓣清創（挖掉骨頭被侵蝕而被增生軟組織佔據缺骨處 11/26 12:43
10F：→ doomerptt: 的軟組織）＋補骨粉（10000）＋再生膜（5000 因根叉缺 11/26 12:43
11F：→ doomerptt: 骨處體積大 預防在骨頭完全長成前 牙肉搶先佔據 的措 11/26 12:43
12F：→ doomerptt: 施） 11/26 12:43
13F：→ doomerptt: 我的牙周病因是 11/26 12:43
14F：→ doomerptt: enamel projection(牙釉質凸出） 11/26 12:43
15F：→ doomerptt: 造成牙齒表面有縫 11/26 12:43
16F：→ doomerptt: 細菌易延者縫 往牙根侵襲 11/26 12:43
17F：→ doomerptt: 造成骨頭侵蝕 11/26 12:43
18F：→ doomerptt: 所以翻價格多少 取決於你病灶的嚴重程度 11/26 12:43
19F：→ doomerptt: 以下是搜尋到整合後的資訊 11/26 12:45
21F：推 mvpdirk712: 我是在診所做的，有不少自費項目，價格就像上面大大講 11/30 11:29
22F：→ mvpdirk712: 的針對牙周程度，評估是否需要骨粉、再生膜、打雷射、 11/30 11:29
23F：→ mvpdirk712: 注藥等等，都會有價格上的不同，這個就請跟你的主治醫 11/30 11:29
24F：→ mvpdirk712: 師評估。當初我也是考量到錢的問題，醫院確實便宜但要 11/30 11:29
25F：→ mvpdirk712: 等很久，而且看的醫師不一定是你開始指定的，去診所時 11/30 11:29
26F：→ mvpdirk712: 間好安排醫師會是固定那位，只是費用貴，權衡狀況後我 11/30 11:29
27F：→ mvpdirk712: 最後還是選了診所 11/30 11:29
28F：推 doomerptt: 忘了說 以我案例 一開始囊袋深約3~6mm(約2年期間)變化 11/30 23:00
29F：→ doomerptt: 期間 是先牙結石清除洗牙 再每3個月回診觀察 11/30 23:02
30F：→ doomerptt: 沒好轉再進階的牙根整平術(以器械刮除牙根表面牙菌斑 11/30 23:03
31F：→ doomerptt: 結石) 11/30 23:04
32F：→ doomerptt: 這時有回復至3~4mm 但就是在某次每3個月回診時 發現囊 11/30 23:05
33F：→ doomerptt: 袋又到6mm 且牙根叉 有少部小陰影(評估還不用補骨粉) 11/30 23:07
34F：→ doomerptt: 所以再次刮除術 11/30 23:07
35F：→ doomerptt: 再觀察(再次回診有發現陰影縮小) 囊袋回到4~5mm 11/30 23:09
36F：→ doomerptt: 直到有次再回診日期到前 刷牙發現刺痛(牙齦)發現牙包 11/30 23:10
37F：→ doomerptt: 個人覺的不妙(通常跟根尖病變有關 多年前有根管過) 11/30 23:11
38F：→ doomerptt: 再回診(提前預約) 11/30 23:12
39F：→ doomerptt: 發現囊袋變約10mm(寬窄約1~2mm,深10mm)但x光根尖無黑影 11/30 23:13
40F：→ doomerptt: 軟針探測+拍x光 無到根尖 11/30 23:14
41F：→ doomerptt: 一開始評估可能牙裂(因囊袋窄而深) 11/30 23:15
42F：→ doomerptt: 用染劑測 牙冠無任何異常 11/30 23:16
43F：→ doomerptt: 這時醫生建議翻瓣直接打開來看確認最準 因為一來囊袋深 11/30 23:17
44F：→ doomerptt: 反反覆覆 二來 趁牙齦沒萎縮到露出根叉 趕快治療(後牙 11/30 23:19
45F：→ doomerptt: 因深囊袋易萎縮且易救不回) 11/30 23:20
46F：→ doomerptt: 三來 當年根管是該醫院的牙髓科主任 不會先懷疑他(沒根 11/30 23:22
47F：→ doomerptt: 管好) 11/30 23:22
48F：→ doomerptt: 牙周病翻瓣治療好處 視野最好 病灶見光死 11/30 23:24
49F：→ doomerptt: 因為有時x光看起來還好 翻下去發現超呼預期嚴重(我的案 11/30 23:25
50F：→ doomerptt: 例) 11/30 23:25
51F：→ doomerptt: 乎 11/30 23:25
52F：→ doomerptt: 我是翻下去才發現"牙釉質突出" 把大量感染軟組織挖除後 11/30 23:27
53F：→ doomerptt: 在牙根再次染色 才確認 牙根沒裂 才確定牙齒都沒事(牙 11/30 23:29
54F：→ doomerptt: 冠/牙根) 11/30 23:29
55F：→ doomerptt: 才確定 囊袋深且寬窄/牙包 跟牙髓(牙裂根尖)無關 11/30 23:30
56F：→ doomerptt: 跟"牙釉質突出" 細菌延摺皺處向下侵襲至牙根有關 11/30 23:32
57F：→ doomerptt: 治療方式就是把"牙釉質突出"地方磨平讓它沒皺摺 11/30 23:33
58F：→ doomerptt: 再補骨 上再生膜 縫回 11/30 23:34
59F：→ doomerptt: 所以你問翻瓣療效好嗎? 當然是好的 11/30 23:35
60F：→ doomerptt: 但主要是看何時機要介入這方式治療才是關鍵 11/30 23:36
61F：→ doomerptt: 太早就過度治療 太晚就錯過治療黃金時機 11/30 23:37
62F：→ doomerptt: 補充 所以你目前要先分辨引起 囊袋 牙包 的原因是甚麼 12/02 07:56
63F：→ doomerptt: 再做進步治療 12/02 07:57