作者tomatoant (蚂蚁)
看板teeth_salon
标题[问题] 牙齿还有救吗？（文长）
时间Wed Jul 3 17:17:55 2019
问题牙齿：右下第一大臼齿
补牙范围：咬合面超大一个洞，侧面没有
深度：牙髓腔正上方，牙本质只剩薄薄一条线
前情：
1.第一次补牙：儿童时期，银粉
2.第二次补牙：青少年时期，因银粉咬到硬物掉了一点，挖开时发现很深，医生在神经上方
正文（悲惨的开始）
因离家工作换了牙医，在某次洗牙途中，医生说银粉很丑（说银粉有毒啊，女生嘴巴张开不
3.第三次补牙：距上次补银粉已经10～20年，树脂填充（医生没把前一位医生盖在牙齿上的
4.第四次补牙：距离上次补牙一个月，因为牙齿一直对冷热敏感（闷痛），放暂时性填充物
5.第五次补牙：医生说暂时填充物已放半年，他黏着性不佳，建议重新补树脂，补完之後牙
我牙齿挖开都是乾净没感染，医生一直叫我用活髓治疗，只说现在成功率很高，失败可以抵
问题：
1.牙齿是不是一定要挖开再看？但牙壁已经超薄了。还是再等一阵子看看？
2.有必要用活髓治疗吗？还是直接根管治疗了？
3.做牙套会需要磨隔壁牙齿，但我第一大臼齿也是补到神经上面（另一个血泪故事），这样会对他有影响吗？
4.我有牙周病（轻微），有可能是牙周不适造成牙齿痛吗（用手轻压牙齿咬合面就会痛）
距离上次补牙已1.5个月，1个月时有再去看，医生对我的问题都只说有可能，一直叫我活髓治疗，跟开止痛药（没看牙齿，但有拍X光，没有黑影，神经正常）
想请问驻板医生，有什麽看法，感谢！！
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 42.73.135.195 (台湾)
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1F：→ kmusolo: 这篇标准的文情并茂但不晓得没有讲到重点，想问的问题都 07/03 17:22
2F：→ kmusolo: 需要实际诊察才能回答，隔着萤幕只能需叹徒然 07/03 17:23
不好意思，形容的很烂，简单来说从一开始换牙医看他就叫我要活髓治疗，然後一直挖了又补，所以我在想不要直接放弃就根管治疗了，但套牙套要磨旁边的牙齿，旁边刚好也是补到神经上，怕动一颗，两颗都要再见了。Ｘ光片我等下去申请，感谢你的回覆。
3F：→ kmusolo: 可以跟医疗单位申请复制Ｘ光，有心帮至少可以不用靠猜 07/03 17:25
※ 编辑: tomatoant (42.73.135.195 台湾), 07/03/2019 17:42:49
4F：→ Talos: 也许可能是牙齿蛀牙范围太大了，结构上不稳定，填补物占咬 07/03 17:43
5F：→ Talos: 合面的比例很高，自己的牙齿残存结构不够强壮，进而导致压 07/03 17:43
6F：→ Talos: 力测试下会有痛感，或是有可能牙齿/牙根有隐裂。当然神经 07/03 17:43
7F：→ Talos: 的状况也是有可能处於不太健康的状态，通常这样的情况下会 07/03 17:43
8F：→ Talos: 需要全覆盖咬合面的高强度填补物/假牙/嵌体，以改善结构不 07/03 17:43
9F：→ Talos: 良无法承受力量的问题...... 07/03 17:43
(Talos 删除 Talos 的推文: )
10F：→ Talos: 如果填充物已经距离神经太靠近，也就是残余牙本质厚度太低 07/03 17:48
11F：→ Talos: 的情况下，使用直接填补材料，确实很可能会有各式各样的不 07/03 17:48
12F：→ Talos: 适症状 07/03 17:48
13F：→ Talos: 套假牙应该是不至於要磨到隔壁牙齿才是......以你描述的情 07/03 17:50
15F：→ tomatoant: 压痛的部位只有箭头那端 ，後半部不会。 07/03 19:20
16F：→ tmmtilc: 你箭头比的是第一大臼齿耶，所以你到底是哪颗痛？ 07/03 22:39
对不起，是箭头那颗没错
17F：→ kmusolo: 看Ｘ光会怀疑有牙髓炎，因为填补的部份很接近牙髓 07/03 22:39
18F：→ Talos: 你连哪颗牙齿都搞不清楚 这确实是困扰 你如果觉得很难决定 07/03 22:55
※ 编辑: tomatoant (42.73.135.195 台湾), 07/03/2019 22:55:43
19F：→ Talos: 可以在医院保存科,牙体复型科,牙髓科 寻求相关意见 07/03 22:56
我确定是那颗牙。那再请问一下，要确定问题是不是要挖开确认？
※ 编辑: tomatoant (42.73.135.195 台湾), 07/03/2019 22:56:31
※ 编辑: tomatoant (42.73.135.195 台湾), 07/03/2019 23:14:19
20F：→ Talos: 不一定啦 你不要想太多了 再问也没办法改变事实呀... 07/03 23:18
21F：→ Talos: 就诊实际检查比自己猜测能提供的资讯多 现场看才是关键.... 07/03 23:23
了解，感谢你啊，我叙述的很烂还说错颗（看诊都是说右下倒数第二颗），你还耐心的回，让我知道为什麽跟後续可能要做的处理，感激。
※ 编辑: tomatoant (42.73.135.195 台湾), 07/03/2019 23:48:17