`````````````````````````````````````````````````````````````````````````````` ◢ feminine_sex 女性性板 ◤ 【ＦＳ周报】「事前药专题」如何开始吃口服避孕药 .............................................................................. ◆ 上期重点提示 ★避孕方法的选择要点 一、安全性与副作用。 二、可靠性：即避孕效果。 三、方不方便使用：可由自己实行？还是必须要医师操作？ 四、使用的时间：需要何时使用？对於性生活的过程有没有影响？ 五、费用。 六、会不会影响往後的生育功能。 ★口服避孕药的选择 每个人有不同的需求、体质、经济能力甚至是服药习惯， 请向医师谘询，选择最适合你的药物。 一般来说，若是生活作息较不固定、或是担心会服错顺序的女性， 可能单相式的药品比较适合。 若是有皮肤问题、容易水肿的女性， 或许三、四代有有抗痘效果、消水肿的黄体素的药品比较适合。 ◎请注意：口服避孕药属於处方药，若未经处方自行购买，发生药害是不予补偿的！ 本期内容： ◆ 如何开始使用口服避孕药？ 对於初次想要使用口服避孕药的女性， 专科医师可能会做以下的评估与检查[请参考图二十四]： 身高、体重、血压、乳房检查等理学检查，通常未有性行为的女性不会进行内诊， 此外还有一些实验室生化检查如血糖、血脂、肝功能等等，以及性病的筛检。 图二十四：http://i.imgur.com/XtqU2Nl.jpg 以目前台湾市面上最广泛的口服避孕药包装形式 21（+7）为例， 来说明第一次如何开始使用口服避孕药[请参考图二十五至图二十八]： 假设某位女性过去一个月未曾使用贺尔蒙避孕方式（譬如：避孕环或避孕贴片等）， 并且她刚好在一月一日月经来潮[请参考图二十五]， 那麽她应该在一月一日服下第一颗有效锭（图中以淡蓝色表示）， 之後在每日固定服药时间依序服下一颗有效锭，直到一月二十一日， 这段期间内总共吃了 21 颗有效锭。 之後，从一月二十二日开始，服下一颗无效锭（图中以淡咖啡色表示）， 之後每日固定服下一颗无效锭，直到一月二十八日，在这段期间共服了 7 颗无效锭。 至此为止，第一包口服避孕药恰被服用完毕。 之後，从一月二十九日起开始服用下一包口服避孕药的有效锭， 开始下一个周期[请参考图二十六]。 对於大多数的口服避孕药来说，月经来潮的第一天至第五天中的任何一天， 都可以作为初次使用口服避孕药第一颗有效锭的开始日， 至於应该选择哪一天，你应该去询问处方的医师， 讨论之後再决定开始服用第一颗有效锭的日期。 现在假设某位女性过去一个月未曾使用贺尔蒙避孕方式， 并且刚好在一月一日月经来潮，她也可以选择在一月五日服下第一颗有效锭， 之後直到一月二十五日为止共吃了 21 颗有效锭。 之後，从一月二十六日开始至二月一日，共吃了 7 颗无效锭。 之後从二月二日起开始下一个循环[请参考图二十七]。 通常，在停止有效锭的二至三天左右，会出现消退性出血 （也就是俗称的月经来潮，下篇会详述），并持续大约 5 日左右， 其出血量会比以往的月经来潮略微减少[请参考图二十八]。 因为每个人体质不同，也可能有些女性吃完 7 颗无效锭後消退性出血的现象仍未结束， 这时还是可以继续开始下一个循环的。 图二十五：http://i.imgur.com/ui7lRwn.jpg 图二十六：http://i.imgur.com/2S4q2Xy.jpg 图二十七：http://i.imgur.com/rDFGuHo.jpg 图二十八：http://i.imgur.com/GHGPVMz.jpg 在此必须要强调以下几点： 一、对於初次使用口服避孕药的女性， 因为刚开始使用第一周药物在血中的浓度还未臻稳定， 因此避孕效果并不完全，如果有预期发生性行为， 应该同时加上使用备份的避孕方式（譬如保险套）。 不过若是每天按时服药，初次使用第一周之後， 每天都能保有较完全的避孕效果（包括正在使用无效锭的那七天也有避孕效果）。 二、每天规律的吃一颗药丸，就能达到近乎 100%的避孕效果。 并非一天吃两颗避孕效果是两倍！ 一天吃两颗或以上的口服避孕药不但是多余的， 也可能导致不良反应的发生（下篇会详述避孕药服用过量该如何处理）。 三、每天规律的吃口服避孕药是保证避孕效果的基本功。 断断续续吃药是最要不得的行为！ 因为这样不但没有确实的避孕效果，并且体内的激素平衡被打乱的情况下， 可能引起子宫不规则出血，而把经期搞乱！ 四、原则上停止有效锭的二至三天会出现消退性出血， 消退性出血没有出现并不多见（据统计约仅有 1%的可能性）。 因此，假使近期内有过性行为并且消退性出血没有出现， 应合理的怀疑是避孕失败，而有怀孕的可能， 此时应先做尿液怀孕试验。假如确定是中途怀孕，应立即停药 （因为所有的口服避孕药之怀孕分级均为 X 级，下篇会详述）， 无论是否决定要继续怀孕产下宝宝， 都应立即就诊谘询你的妇产科医师以进行後续的处理。 ◆ 重点整理 by zvezda ★如何开始吃口服避孕药 以常见21+7包装的口服避孕药为例：（21颗有效锭+7颗无效锭） 月经来潮的第一天至第五天中，任何一天都可以当作第一颗有效锭的开始日。 （建议与医师讨论後决定） 服下第一颗有效锭之後，每日在固定服药时间吃一颗有效锭，直到21颗有效锭吃完。 有效锭吃完的隔天开始，每日服下一颗无效锭，直到7颗无效锭都吃完， 这时第一包口服避孕药全部吃完了。 第一包吃完的隔天，立刻开始服用下一包药的有效锭，照第一包的相同吃法继续吃完。 ★新手注意事项 1.双重避孕 如果是第一次吃，建议第一周同时采取其他避孕方式（如保险套）。 通常按时吃满七天後就有避孕效果了，而吃无效锭的那七天也有避孕效果。 （还记得避孕药的作用原理吗？请看以下这篇复习～） femininesex1 □ 【ＦＳ周报】「事前药专题」各种避孕法及作用原理 文章代码(AID): #1LZ-yFXq (feminine_sex) [ptt.cc] https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/feminine_sex/M.1435496207.A.874.html 2.每天固定时间服用一颗药丸 吃两颗以上不会比较有效。断断续续吃药最要不得！会影响避孕效果。 （这边暂时不讨论漏吃或补吃的状况，详情请参考置底文） 3.关於消退性出血 只有1%左右的人不会有消退性出血。 通常有效锭吃完的2-3天会出血约5天，血量会比月经少一些。 有些人无效锭吃完後还在出血，还是可以直接开始吃下一包。 如果近期内发生性行为却没有出血现象， 建议马上验孕，若发现怀孕请立刻停药并就医！ ◎请注意：口服避孕药属於处方药，若未经处方自行购买，发生药害是不予补偿的！ ------------------------------------------------------------------------------ 本篇作者：bragihsu 你觉得本周的周报内容实用吗？ 请不吝给予推文鼓励，或在本文下方直接推文讨论 你的回应是支持周报作者写作最大的动力喔！<3 ～本周报内容未经作者同意请勿任意转载～ -- 女性性板专属匿名帐号 《 femininesex1 》 帮您代PO的好夥伴 不提供私信联络原PO服务 ★femininesex1★ 寄约炮信就检举你 = =+ ㊣ 仅此一家 绝无分号 ㊣ 寄信时请务必完整复制帐号 femininesex1 喔！ --

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