背景介绍： 肌酸酐是肌酸的代谢物，由於它每天从肌肉中代谢出来的量很固定 也几乎不会再从肾小管吸收回来，也不容易受到日常食物的影响 因此很适合作为肾脏过滤功能的指标。 当肌酸酐很高的时候代表肾脏过滤能力差，in-out=accumulation 累积的时候代表out的量变小了。 经过一个非常简单的公式转换可以计算为eGFR，也就是预估的肾丝球过滤率。 这次健检发现我的肾脏有水肿的现象，因此马上安排做显影检查，顺便也验血验尿 显影检查的结果是在输尿管与膀胱的接口部分有先天性的问题，导致膀胱胀尿的时候 会导致尿液回流，进而造成肾脏水肿。我今年已经25岁了，医师说这个应该是出生就是这样 挂了两个医师，一位说可以开刀，一位说可开可不开(他认为开了不会有帮助) 尿检出来都正常，无蛋白尿无血无感染，但血液出来肌酸酐1.35 换算eGFR 68，医生没有特别说什麽，但我回去查之後发现这算偏低的数值 又再查询了检测原理，我的直觉是那时候吃的肌酸补充品可能造成影响（每天3g） 今年1/10做的检测，那时候肌酸只停了一个礼拜，之後都没再吃肌酸了，明天会再去挂号一次 文献报导： 有一篇文献报导肌酸补充品造成血液肌酸酐升高的现象，摘要翻译如下 「测量血液肌酸酐的数值是一个很常用於衡量肾脏功能的指标。高的肌酸酐数值代表 肾脏功能衰竭，并有近一步检查的必要。此篇报导一个案例，他摄取了健美用的肌酸 补充品并导致了在肾脏功能依然正常的情况下血液中肌酸酐量大幅提升，这样的现象 在停止使用肌酸补充品後回归正常。此篇报导提供了服用了肌酸後血液中的数值可能 使其误判断为有肾脏衰竭的情况」 报导描述此病患42岁，身高179公分 83公斤，看起来非常肌肉健美壮硕（？ 肌酸酶creatine kinase(应该是用於转换肌酸)也比常人高 停用肌酸後一开始eGFR为33，一个礼拜过後为28，再过一个礼拜後上升为70 结论： 肌酸是合法的，也被看作是安全的 eGFR很低是来自於额外的肌酸补充，并非真的肾脏衰竭导致 病患在这期间吓到不敢吃补充品，也不敢再运动。 注：此篇报导是服用creatine ethyl ester而非creatine monohydrate 在另一篇报导里面有发现血液中肌酸酐的浓度会因为服用前者大量提高 服用後者则为小幅度提高。 CRT:creatine monohydrate CEE:creatine ethyl ester https://imgur.com/rGJJNSk 结语： 健友们吃肌酸的话要注意是不是creatine ethyl ester，可能效用不大 并且在血液数值上会大幅提升肌酸酐。 吃creatine monohydrate的可能会小幅度提高肌酸酐 检测肾脏功能前保守停用一个月可以得到更准确的肾脏功能检验。 文献：How the use of creatine supplements can elevate serum creatinine in the absence of underlying kidney pathology --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 220.129.30.39 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/MuscleBeach/M.1600612153.A.C75.html ※ 编辑: jaannddyy (220.129.30.39 台湾), 09/20/2020 22:30:17