作者tomatoant (蚂蚁)
看板teeth_salon
标题[问题] 需要显微根管吗？
时间Thu Aug 29 22:46:28 2019
目前右下第一大臼齿已根管治疗五次（每次间隔1～2周），但有一根管钙化，还是通不到最底，医生本来是要封填，但我牙齿还是会有胀胀的（不会痛），所以一直采换药观察。
问题：
1.如果不通到底会有问题吗？
2.医生没说要显微根管，自己要求会很白目吗？（通到底是不是比较好）
http://i.imgur.com/0jt41Gm.jpg
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1F：推 apege520: 能通到底当然是最好，但有时候就是下不去，也没办法 08/29 22:48
2F：→ apege520: 但有症状建议不要填，填了还有症状，要找人接手会很难 08/29 22:49
3F：→ apege520: 真要显微根管根本也不用跟现在这位讲，直接去谘询显微 08/29 22:51
4F：→ apege520: 的牙髓专科医师就好，哪有甚麽白目不白目 08/29 22:52
了解。我是给牙髓专科医生看的（之前板上建议的）
5F：推 apege520: 此外有些医师比较敢挑战，不怕断针，面对钙化的 08/29 22:55
6F：→ apege520: 还是敢戳下去，有些超怕断针，针一被夹住，就不愿意再 08/29 22:56
※ 编辑: tomatoant (114.137.180.28 台湾), 08/29/2019 22:57:07
7F：→ apege520: 多试几次，我不知道你现在的医师是哪种，你自己回想 08/29 22:57
8F：→ apege520: 牙髓专科医生还有愿意不要病患自费开显微镜的喔 08/29 22:59
9F：→ apege520: 真佛心医师，推一个 08/29 22:59
10F：→ apege520: 现在牙髓专科医生几乎都是只做自费显微根管了 08/29 22:59
11F：→ apege520: 健保根管根本不接 08/29 23:00
12F：→ apege520: 哪位牙医啊 08/29 23:01
13F：→ tomatoant: 本来是堵住1/2，现在通到剩1/3，不过他说不痛就可以填 08/29 23:01
14F：→ tomatoant: 了，有问过显微的事，没给明确答案。 08/29 23:01
15F：→ apege520: 1.现在剩下的症状你能接受吗?因为可能填了症状一直不消 08/29 23:06
16F：→ apege520: 2.还说一个就算通到底，还是有可能症状持续 08/29 23:07
17F：→ apege520: 根尖3MM处通常有最多的侧枝分岔的根管，这就算通到底 08/29 23:08
18F：→ apege520: 也清不会完全，有可能你的剩下症状是这些侧根管导致的 08/29 23:09
19F：→ apege520: 当然也有可能通到底症状就消失也有可能 08/29 23:10
了解。那没通到底发炎率会比较高吗？
20F：推 gr1031: 没有一定下得去 即便是专科医师也不是通乐必定下的去 08/29 23:15
21F：推 apege520: 如果你已经有自费显微根管的觉悟，现在的症状也没有 08/29 23:20
22F：→ apege520: 会困扰你的平常生活，也是可以填，然後观察几个月 08/29 23:21
23F：→ apege520: 有时症状就会消失，如果还是不消，你都愿意自费显微 08/29 23:21
24F：→ apege520: 根管，也不用担心找不到医师接手了，有自费钱赚 08/29 23:22
25F：→ apege520: 要找医师接手就很容易了 08/29 23:22
※ 编辑: tomatoant (114.137.180.28 台湾), 08/29/2019 23:23:59
26F：→ apege520: 要找健保重新根管，那你就要有被一堆牙医打枪的心理准备 08/29 23:24
27F：→ apege520: 要根尖病变，通常也是几年後的事了，每半年定期检查 08/29 23:27
28F：→ apege520: 就好 08/29 23:27
29F：→ tomatoant: 装了柱心+牙套，重新根管还能用吗？ 08/29 23:28
30F：→ apege520: 也不用现在这麽担心这个啦，一些牙医整天生产垃圾根管 08/29 23:29
31F：→ apege520: 那些被害者也活得好好的，你就定期拍个X光检查就好 08/29 23:30
32F：→ apege520: 当然不能用，但我看你的齿质好像没很少，不见得一定要 08/29 23:31
33F：→ apege520: 打牙钉(未来真不幸要重根拔钉牙齿可能爆掉) 08/29 23:32
34F：→ apege520: 如非打不可，选比较容易拔钉的材质 08/29 23:32
懂了，非常感谢你。
※ 编辑: tomatoant (114.137.180.28 台湾), 08/29/2019 23:39:20
35F：→ blocktheball: 牙髓专科？ 有用橡皮帐吗？ 08/29 23:40
有用橡皮帐。我是找诊所医生，是牙髓病学、植牙学会、牙庭牙科学会专科医生。（应该没找错吧）
(Talos 删除 Talos 的推文: )
37F：→ apege520: 帮你用的牙医在这名单内吗? 08/29 23:58
※ 编辑: tomatoant (114.137.180.28 台湾), 08/29/2019 23:58:33
38F：→ apege520: 老实讲现在有牙随专科的愿意做健保根管，我也不太信 08/29 23:58
39F：→ tomatoant: 有，牙髓专医师第1xx号。 08/29 23:59
40F：推 apege520: 真佛心医师，视钱财如粪土，推一个 08/30 00:01
41F：推 apege520: 几乎所有牙随专科的你不自费开显微根本不接，管你CASE 08/30 00:06
42F：→ apege520: 是不是真的哪麽必要开 08/30 00:06
43F：推 blocktheball: 因为x光没看到clamp,所以才好奇有没有用橡皮帐,如果 08/30 00:09
44F：→ blocktheball: 有就没问题 08/30 00:09
之前的没有，上一次才有。先洗一下、插、拍照、套橡皮帐、洗、补、测咬合面…续观
※ 编辑: tomatoant (114.137.180.28 台湾), 08/30/2019 00:14:11
45F：推 apege520: 没有每次都用的话，这样不太OK啊，标准是都要上才对 08/30 00:17
46F：→ apege520: 除非有特殊状况 08/30 00:18
不知道欸，可能都是在塞药的关系吧。一直再换药。
※ 编辑: tomatoant (114.137.180.28 台湾), 08/30/2019 00:20:22
47F：推 imishin: 今天也被医生说要做显微根管、里面塞住了 08/30 21:11
我的医生还是说观察。他觉得里面很乾净、牙龈没长脓包、X光片也正常。不过咀嚼肌发炎了。
※ 编辑: tomatoant (42.72.117.171 台湾), 08/31/2019 03:05:51
48F：→ Talos: 有时术後稍微敏感不舒服的症状 会需要非常长的时间才能改善 08/31 03:29
49F：→ Talos: 但也不是痛 这部分需身体复原 算是真实世界还满常见的情况 08/31 03:30
原来如此。
※ 编辑: tomatoant (42.72.117.171 台湾), 08/31/2019 04:43:02
50F：→ tomatoant: 其实我上个月有发文问过需要根管吗（重补後就一直痛， 08/31 04:58
51F：→ tomatoant: 非同个医生）。这个医生是觉得没必要（重补过到换诊所X 08/31 04:58
52F：→ tomatoant: 光牙龈都正常），叫我吃抗生素+止痛观察，当下是我直接 08/31 04:58
53F：→ tomatoant: 说要根管（痛到吃止痛都没效），但挖开没发炎，可是根 08/31 04:58
54F：→ tomatoant: 管後就不痛了，很诡异。 08/31 04:58
55F：→ tomatoant: 同诊所的另一个牙髓专科医生开过抗生素+止痛3天，有效 08/31 05:27
56F：→ tomatoant: ，但一星期後又开始胀。冷热敲不会痛，所以我一直搞不 08/31 05:27
57F：→ tomatoant: 清楚是牙髓炎，对填补材质过敏，还是复原力太差。 08/31 05:27