作者seamaple (阳光总在风雨後)
看板teeth_salon
标题[问题] 请问二次根管需要上橡皮帐防湿吗
时间Sat May 19 13:20:47 2018
这颗牙齿几年前做过根管治疗
最近发现根尖有阴影
牙齿是已经磨小
戴临时假牙的情况
目前做过几次二次根管、放药的治疗
因为之前牙齿做根管治疗的时候
都有上橡皮帐防湿
但这几次二次根管都没有上橡皮帐
医师将临时假牙拿掉後
把牙齿钻开後
还请我漱口
是因为牙齿磨小後
不好上橡皮帐吗？
如果根尖阴影一直不消失
可能要做根尖切除术
有点担心
所以来请教各位医师
二次根管的橡皮帐是必须的吗？
--
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1F：→ beckettchen: 每次都要 管他第几次根管 磨小也是可以上05/19 13:34
2F：→ Talos: 如果情况允许，所有会让口水渗入进入根管内部的情况，都尽05/19 13:34
3F：→ Talos: 量要避免05/19 13:34
我了解了，下次回诊会询问医师
※ 编辑: seamaple (111.241.220.149), 05/19/2018 13:37:15
4F：推 balpee2: 就算要做根尖切除也不要找他，换个医师了吧，你的牙齿禁05/19 14:14
5F：→ balpee2: 不起第三次跟管治疗了05/19 14:14
我会跟医师沟通
目前在做二次根管的牙齿
第一次根管不是现在的医师
但我另一颗牙齿的根管是
目前的医师做的
另外一颗牙齿根管时
每次都有上橡皮帐
所以这颗二次根管的牙齿
没上橡皮帐我也很纳闷
※ 编辑: seamaple (111.241.220.50), 05/19/2018 15:31:55
6F：推 william78811: 必上 05/19 19:15
7F：推 wing74714: 我猜应该还没把填补物拿掉 所以才让你漱口 下次还没上 05/19 22:26
8F：→ wing74714: 就换了吧 05/19 22:27
医师把临时假牙拿掉
钻开暂时填补物
拿掉棉花後
请我漱口
我很仔细看整个过程
我有吓到
我会和医师沟通
不会再让同样的事发生
否则二次根管和放药等於做白工吧
※ 编辑: seamaple (36.227.174.152), 05/19/2018 23:29:59
※ 编辑: seamaple (36.227.174.152), 05/19/2018 23:31:24
9F：推 termination: 刚车掉暂时填补物漱口本来就算可接受的啊...05/20 01:47
10F：→ termination: 之後过程中就不太能接受了。还有只要能良好isolation05/20 01:48
11F：→ termination: 都是可以的，方法有很多...是谁说「必上」的？05/20 01:48
12F：→ termination: Isolation方法本来就不止一种，Rubber dam是比较好05/20 01:48
13F：→ termination: 的方式之一但不是唯一，大家不应该太过武断。05/20 01:49
14F：推 termination: 我们不是那位医师 或许无法深刻了解当下的处境...05/20 01:53
过程中只有
拿掉临时假牙
钻掉暂时填补物
拿掉棉花後
请我漱口
之後根管、放药
塞棉花、暂时填补物
黏上临时假牙
这过程中没有再漱口
只是没上橡皮帐
会再和医师好好讨论
寻求较好的根管品质
提高治癒率
※ 编辑: seamaple (111.241.220.148), 05/20/2018 10:19:03
15F：推 windofcold: 推楼上,先别太快下结论+1 原PO可再与医师沟通看看 05/20 10:11
16F：推 termination: 我觉得一位之前都会上的医师这次不上，一定多少有点 05/20 10:22
17F：→ termination: 他的难处和考量。建议可以问清楚但不要对医师施加压 05/20 10:23
18F：→ termination: 力，彷佛没上rubber代表你在做不好的治疗，不然这样 05/20 10:23
19F：→ termination: 只是害到病人自己，医师心情应该不会太好.... 05/20 10:23
20F：→ termination: 光从你说的「过程中都没有漱口」就证明他有隔湿的观 05/20 10:25
21F：→ termination: 念。再次建议版主请不要把使用橡皮帐跟「较好的治癒05/20 10:26
22F：→ termination: 画上绝对等号，我觉得对这位医师不见得适用...05/20 10:26
我会好好的问医师
不会给医师压力
这颗牙齿第一次根管
不是这位医师做的
医师义无反顾愿意做二次根管
我是感恩的
有疑问会好好的问医师
良好的医病关系
对於医疗也是很重要的
23F：推 termination: 毕竟他之前都会上，这次不上应该不可能是单纯的懒惰05/20 10:28
24F：推 Talos: 所以我说如果情况允许。我有考量过你说的问题。05/20 10:30
25F：推 Talos: 还是你说楼主？^^*?05/20 10:31
※ 编辑: seamaple (114.136.150.135), 05/20/2018 10:41:32
26F：→ Talos: 如果能够过程中达到充份隔离，我是不会觉得橡皮帐是「唯一 05/20 10:42
27F：→ Talos: 」的方式，但要有高信赖度的确保安全，橡皮帐是最推荐的方 05/20 10:42
28F：→ Talos: 式 05/20 10:42
29F：→ Talos: 开髓的步骤由於牙齿位置需要判断的关系，在某些时候，需在 05/20 10:43
30F：→ Talos: 不使用橡皮帐的情况下进行，这部分这也是合理做法 05/20 10:43
31F：→ Talos: 进入到根管内部後，务必需避免口水污染进去，这是大原则 05/20 10:44
32F：推 termination: 我是在跟楼主说啦～我的想法跟Ta大一样，rubber dam 05/20 19:37
33F：→ termination: 绝对是很好的首选但不是唯一，我们需要避免病人对医05/20 19:38
34F：→ termination: 师的误解～05/20 19:38
35F：→ Talos: t版友另外要注意一件事情05/21 13:09
36F：→ Talos: po文的作者两次根管是不同的医师05/21 13:10
37F：→ Talos: 「之前都有用橡皮帐」的是另一个医师05/21 13:10
38F：→ Talos: 因此可能不存在「之前都用」而现在因故没有用的说法05/21 13:11
目前二次根管的牙齿
两次是不同医师
但目前的医师
有做另外一颗牙齿的根管治疗
另外一颗牙齿在根管治疗时
每次都有上橡皮帐
termination板友没有说错
所以我才疑惑
是不是二次根管不用上橡皮帐
关於上橡皮帐的问题
我会好好请教医师
※ 编辑: seamaple (111.241.220.52), 05/21/2018 13:18:06
39F：→ Talos: 如果可能的状态，使用橡皮帐对於治疗是最好的安全措施 05/21 13:13
40F：→ Talos: 防止污染 防止渗漏 安心可以使用强杀菌剂 避免器械误吞 05/21 13:14
41F：→ Talos: 如果无法上橡皮帐的牙齿 建议操作者要再多想办法解决 不用 05/21 13:15
42F：→ Talos: 对於治疗的风险是增加的 05/21 13:15
43F：→ Talos: 我认为必须鼓励医师使用 无法强制同业 但若民众有提出这样05/21 13:16
44F：→ Talos: 的要求 可以增加医师投入利用的机会与习惯 对彼此都能有帮05/21 13:16
45F：→ Talos: 助05/21 13:16
※ 编辑: seamaple (111.241.220.52), 05/21/2018 13:20:29
46F：→ Talos: 原po您好，我并不认为「二次根管治疗」「不一定」要上橡皮 05/21 13:20
47F：→ Talos: 帐 05/21 13:20
48F：→ Talos: 而是在某些特殊情况，也许治疗是在没有橡皮帐的情况开始， 05/21 13:22
49F：→ Talos: 这部分可能是正常的 05/21 13:22
50F：→ Talos: 但之後要深入到根管内部的处理，对於当今的治疗指引，是建 05/21 13:23
51F：→ Talos: 议使用橡皮帐的 05/21 13:23
52F：→ Talos: 您可以提出您的担忧，如果医师有能力使用，他也理解您的考 05/21 13:25
53F：→ Talos: 量，相信他会使用。透过民众的认知增加，我国的治疗标准相 05/21 13:25
54F：→ Talos: 信慢慢可以进一步达到正常目标 05/21 13:25
55F：→ Talos: 橡皮帐不是唯一的根管治疗隔离工具，但对於高品质的医疗品 05/21 13:33
56F：→ Talos: 质，必须透过提升医师的认识，也是目前欧美国家牙医学认定 05/21 13:33
57F：→ Talos: 治疗准则，目前连复型治疗的处理趋势，也是要使用橡皮帐的 05/21 13:33
58F：→ Talos: 。 05/21 13:33
59F：推 LuisSeverino: 推talos大 05/31 11:40