※ 引述《mixcat70 (小吉)》之铭言： : 各位板上的 大大们 大家好 : 不好意思 想请教几个小问题 : 小女 不满两岁 没有照顾好牙齿害她要做4颗门牙的根管加戴牙套 : 在询问的过程中有几个问题 : 1. 有的 医院疗程 可以 约束起来 一次完成四颗门牙加戴牙套， : 过程 约20分钟， 也有的医院 表示 牙套容易松脱 建议选择补牙， : 原本以为能够一次 解决又不用麻醉很好， 但是後来爬文看到根管治疗 : 一次做好不代表是件好事? 看牙科打的麻药称为局部麻醉 只有阻断局部的神经传递，就像中华电信没坏只有你家的基地台关掉的程度 全麻就是中华电信整个机台全部关掉的程度 并且全麻会连带抑制呼吸中枢，这个附带的作用有很高的风险 就是上全麻可能会让呼吸中枢停掉，尤其越小的小孩机会更高 会有这样的疑问应该是把全麻与局部麻醉当成同样的东西 由於两岁不到的小孩呼吸系统还不够健全 全麻的风险远高过补蛀牙或根管，如果非不得已不会优先选择这样做 局部打麻药然後包成手卷看起来好像很残酷，但是风险却是可控的低很多 这也是目前对於两岁以下的小孩比较普遍的处理方式 不要问为什麽不能诱导，两岁以下的小孩很难用沟通的形式去诱导 如果觉得可以跟这样年纪的小孩达成协议，或是让它遵守承诺乖乖做完牙科治疗 那还不如相信猪会飞 : 2. 如果同一间医院儿童根管需要分次进行为何全身麻醉可一次完成? : 这是我们後来想到的困惑处 局部麻醉小孩是清醒的，还会跟你顽强挣扎奋战 全麻跟局部麻醉不同，上全麻小孩就不会乱动了 所以当然趁机会赶快一次做完 再者就是全麻的风险很高，多一次都是增加很高的风险 所以当然要尽量减少全麻次数 : 3.乳齿的牙套材质 树脂的 和 前树脂後面金属 何者较佳 : 另外是大人要做根管的问题, 上网爬文看到 : 有文章说补乳期不建议做根管治疗, 避免危害自己的健康 : 是否确实, 但牙齿状况已经拖满久的, 要断奶後才能做根管吗 : 先谢谢好心的大大回覆 单纯用补起来的缺点就是容易脱落，这个有文献上的支持 尤其范围大的更是如此 会面临到根管治疗的，绝对是属於范围大的那种 所以目前采取的应对方式就是把牙齿整个包覆起来 材料还在其次，主要是外层有东西把整个牙齿保护这个机制在防止後面容易脱落 金属或牙齿颜色的其实都可以用 但目前呢，你就算想要用前牙金属的大概也会被劝阻吧 至於很多家长会问说乳牙会掉就不用管它之类的..... 明着说大家都不会承认有这样的想法 但是心里总觉得为了未来会换掉的牙齿花钱似乎不那麽需要 不管如何 美观的事情撇到一旁去，这些治疗的项目并不是要为了小孩的美观努力 而是避免乳牙过早提前脱落，导致恒牙萌出干扰 甚至是乳牙的蛀牙演变成根尖病变去影响未来的恒牙 至於治疗影响到哺乳的事情.... 那是“妈妈”做根管，期间的吃药可能会跟着血液循环进入母乳 影响到哺乳中的小孩 这个跟目前的情况，也就是“小孩”做根管没有半毛钱关系 虽然我自己已经不看小孩很久了， 上面这个情况..... 看到两岁不满就需要前牙根管 一句没有照顾好就轻飘飘带过 要知道这牙齿才萌出迄今也才一年多 是要怎麽程度的疏於照顾才能弄到要根管！？ 我想这应该也是种不得了的才能！ 至於那些看起来好像很有道理的东西 其实整理下来很多都是不适用在目前的状况 甚至估狗抓到关键字就拿下来用了 举个例子说 从台北到屏东，可以搭高铁再转车 可以开车、搭便车或小黄 要骑机车、自行车甚至搭飞机都可以 你可以走平面道路、走高速公路，或者中央山脉纵走都行 重点是能够平安的从出发点达到目的地 但是每种选择背後都有其优势与缺陷 现在某人说你从台北到屏东绝对不能搭高铁 因为火车走铁轨，而汽车闯铁路平交道就会造成伤亡所以很危险 听起来就很奇怪对吧 可是火车的轨道与高铁轨道明明就不一样 而且汽车闯平交道的机会也不是大到不可忍受的 也许有其他地方的情况是符合的，但很明显的不是我们住的这儿 这个论述的部分都是真的，只是拼接的逻辑不适用现实状况 这大概就是我(对於这类)的感觉 -- 用志不纷 乃凝於神 --

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