年纪轻轻视茫茫 视网膜病变年轻化 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/070714/57/h929.html 小心年纪轻轻就视茫茫！随着糖尿病年轻化，眼科医师发现，因糖尿病引起的视 网膜病变也有年轻化趋势，书田诊所眼科门诊陆续接获多名非增殖性视网膜病变 的年轻患者，才30几岁，视力已接近失明。医师呼吁有家族史者，应定期做血糖 检查，糖尿病患更要定期做视网膜检查。 书田诊所眼科主任颜敏芳13日表示，许多年轻人罹患糖尿病而不自知，年轻的糖 尿病患，视网膜病变恶化速度相当快速，一名37岁男性，三年前发现罹患糖尿病 ，当时视力1.0，但他的血糖控制不佳，感觉视线模糊就医时视力减退为0.3，治 疗後患者自认只要控制血糖即可，便未再回诊。最近因视力突然变差再度就医， 诊断後发现玻璃体出血，视网膜已经恶化至增殖型视网膜病变，双眼视力不到 0.1，连出门都有困难，更别谈打拚事业了。 颜敏芳表示，糖尿病患者血糖控制得宜，可以延缓视网膜病变的发生，但不保证 不会有视网膜病变。因为糖尿病会造成视网膜微细血管的阻塞及渗漏，造成视网 膜缺血、缺氧、出血，而导致一连串视网膜病变产生。这是一种不可逆的疾病， 只能控制不再恶化，经过治疗，并不表示不会再次发生。因此发现视力模糊，或 眼前有黑影晃动时，应及早到眼科就医诊治。 颜敏芳说，糖尿病视网膜病变的治疗有不同的方式，对於病情较轻微者，可使用 药物治疗控制血糖；若是视网膜病变合并玻璃体出血，可於玻璃体注射抗新生血 管药物，减少继续出血，增进玻璃体切除术的成功率；对於顽固性黄斑部水肿患 者，可在玻璃体内注射长效性类固醇，但部分患者术後会有眼压升高情形；另外 ，也可以雷射做全网膜雷射光凝固治疗；不过，当视网膜病变进入严重增殖型， 并引起玻璃体出血或牵引性视网膜剥离时，就必须考虑用手术治疗。 颜敏芳提醒，糖尿病初期症状不明显，很多人在发现患病前，已经罹患糖尿病多 年而不自知，因此家族中有糖尿病病史的人，应定期做血糖检查，及早控制糖尿 病。糖尿病患即使视力正常，也要定期做视网膜检查，因为年轻的糖尿病患者， 视网膜病变恶化相当快速，定期的视网膜检查，才能早期发现早期治疗。 -- 苏子曰︰「客亦知夫水与月乎？逝者如斯，而未尝往也；盈虚者如彼，而卒莫消长也 。盖将自其变者而观之，而天地曾不能一瞬；自其不变者而观之，则物於我皆无尽也。而 又何羡乎？且夫天地之间，物各有主。苟非吾之所有，虽一毫而莫取。惟江上之清风，与 山间之明月，耳得之而为声，目遇之而成色。取之无禁，用之不竭。是造物者之无尽藏也 ，而吾与子之所共适。」 --

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