〔编译罗彦杰、记者王昶闵／综合报导〕 美国二十六日公布的一项研究指出，广泛用於心脏病患身上、负责撑开动脉的血管 内支架，与其他光靠药物的治疗相比，效果其实一样，无法降低病情较稳定病患的 死亡率。 冲击年产值60亿美元商机 这项首次针对动脉阻塞但无立即危险的病患所作的大规模研究，可能会大幅改变医师 治疗心脏病患的方式。此外，这项结果可能冲击到支架相关产业一年高达六十亿美元 的商机，其中美国就占了三十二亿美元。总部设在美国的娇生公司与波士顿科技都是 主要的支架制造业者。 此一发现是在美国心脏病学协会（ＡＣＣ）开会时公布，预计登载於二十九日出刊的 新英格兰医学期刊上。研究目的是比较使用支架与光使用药物在降低死亡率方面有何 差异，研究对象涵盖美加地区近二千三百人，期间为一九九九年至二○○四年。 研究人员表示，在五年的试验过程中，病患在施用降血脂药与其他心脏用药之余，若 额外用支架撑开冠状血管，比那些仅用药物治疗的病患，血液流动的情况更佳。但他 们并未因此更为长寿，或者心脏病发作的次数较少，实验组与对照组的死亡率均约 八％。这项结果也证实先前较小规模的研究成果。 心脏病学家惊讶研究结果 研究人员也发现，支架对於改善血流与减轻包括胸痛与呼吸急促等症状非常有效，但 这项优点会随着时间而逐步消失。本研究第一作者、纽约州立大学水牛城分校医学院 心脏病学家波登说：「当我看到这项结果时，我简直不敢相信。」他说，经皮冠状动 脉成型术（ＰＣＩ，即植入支架）并未降低死亡、心肌梗塞或其他主要心血管疾病的 机率。 使用支架治疗心脏病，过去十年在美国相当盛行，但现在已遭到质疑。一项研究指 出，如果在心脏病发期间或不久植入支架，有机会保住性命，但美国每年还是有五 万人因拖太久才植入支架而死亡。 波登说，对降低急性心肌梗塞病人的死亡率，并增加其存活率而言，支架十分重要； 但对於大多数有症状的冠状动脉心脏病患而言，支架并没有多大帮助。 医师：支架提升生活品质 台湾介入性心脏血管医学会理事、振兴医院心脏内科主任殷伟贤则表示，光靠心内 支架本来就不见得能延长病人寿命与降低心肌梗塞发生机率，却能够提升病患生活 品质。 殷伟贤表示，血管严重狭窄的病患，主要症状是运动会喘、胸闷、心绞痛等，他们 原本可能爬两层楼就喘得很厉害，装了支架後却能恢复正常活动。 他比喻，这就和慢性心衰竭病患装心律调节器一样，可从此不再容易头昏、昏倒， 却不见得能因此多活两年，但「生命的品质完全不同」。 殷伟贤表示，支架是用来治疗血管严重狭窄，本来就不是用来预防心肌梗塞，因为 大约有半数心肌梗塞病患，血管狭窄并不严重，反倒是血管内皮斑块较脆弱，容易 破裂，导致局部形成血块，直接堵死血管，引发心肌梗塞。 -- 别让钱污染了你的喜、怒、哀、乐。 --

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