妇女更年期的中医疗法及保健 http://www.doctors.com.tw/ 医星顾问台北市立联合医院中医院区 中医内科杨丽姝中医师 妇 女一生经过三个重要阶段──青春期、生育期和更年期，更年期 是指停经前後的阶段，即妇女由具有生育能力进入不能生育的过渡时 期。更年期约在45-55岁之间，女性因为卵巢功能的退化，停止排卵 及卵巢分泌的荷尔蒙（雌激素和黄体素）减少，导致月经周期或提前 ，或延後，或一年以上无月经而完全停止，称为停经，停经前後的日 子就是更年期。台湾地区女性平均寿命为78岁，而停经的平均年龄为 50岁，依此推算则女性有1/3的岁月是在更年期前後渡过的。 【临床症状】： 更年期症候群主要是由於卵巢功能衰退，雌激素分泌不足，造成身体 及精神方面诸多不适现象，如热潮红、盗汗、失眠心悸、皮肤乾燥搔 痒、性交疼痛、老年性阴道炎、频尿、疲倦焦虑忧郁、记忆力减退、 骨质疏松症、发生心脏血管疾病等。 【辨证论治】： 中医认为妇女在更年期前後，肾气渐衰，天癸将竭，冲任亏损，精血 不足，生理机能衰退，导致阴阳失衡。本病以肾虚为本，虚多实少， 其病因与心肝脾肾四脏有密切关系，根据病因、临床症状、月经情况 、舌诊、脉象、分七种类型辨证论治。 一、〔肾阴虚〕：方药／左归丸。 二、〔肾阳虚〕：方药／右归丸。 三、〔肾阴阳两虚〕：方药／左归丸加二仙汤。 四、〔心肾不交〕：方药／坎离既济丸。 五、〔肝郁〕：方药／加味逍遥散。 六、〔心脾两虚〕：方药／归脾汤。 七、〔阴虚血燥〕：方药／归肾丸。 【针灸疗法】： 有耳针、体针、艾条温灸。〔针刺〕取穴合谷、太冲、三阴交、肾俞 、内关、百会、神门等。〔耳针〕取穴内分泌、神门、交感、皮质下 、心、肝、脾、肾等。〔艾条温灸〕取穴脾俞、胃俞、肾俞、中脘、 关元、足三里等，可加强脾胃肾功能，提升免疫力。 针灸疗法藉由感觉神经、运动神经的传导，双向调节自律神经，来改 善更年期所带来的身体、精神上的病痛。 〔保健药膳〕： 一、龟鹿丸、健步丸，可强筋壮骨，补充骨钙。 二、〔枸杞百地粥〕：枸杞、百合、生地黄三药水煎取汁加入米适量 煮粥。适於潮热盗汗、失眠烦躁。 三、〔核桃芡莲粥〕：核桃、芡实、莲子三药加米适量煮粥。适用於 腰背冷痛畏寒、夜尿频尿。 四、〔甘麦合枣粥〕：甘草、浮小麦、合欢皮、三药水煎取汁，加入 大枣、米适量煮粥。适用於焦虑烦躁、失眠忧郁。 五、〔首茱芝麻粥〕：何首乌、山茱萸水煎取汁加入黑芝麻、米适量 煮粥。适用於白发眼花、潮热失眠。 更年期妇女日常保健方面： 一、忌抽菸、喝酒、咖啡，饮食宜清淡，多食用豆类、水果、蔬菜， 少食用高油脂、高热量、巧克力、辛辣、过咸、过甜等食物，使用橄 榄油、葵花油等植物油，少用猪油、牛油等动物油脂。 二、适度的日晒，补充钙质，多食牛奶、豆类、芝麻、小鱼乾、深色 蔬菜等。 三、穿着棉质透气衣物，随时增减衣服，调整体温，以减少热潮红发 作。 四、注意室内通风凉爽，天气热则使用电扇或冷气。 五、多运动（快走、慢跑、单车、游泳、作深呼吸等），参加团体活 动，保持快乐赤子之心。 更年期症候群，西医主要采用荷尔蒙补充疗法，但有报告指出，若有 异常阴道出血、肝功能异常、胆囊疾病，有血栓症或静脉炎，子宫癌 症患者，一等亲患有乳癌者，均需要慎重使用。而中医以补肾法，调 理心肝脾肾，平衡阴阳气血，结合中药、针灸、药膳，改善更年期不 适病情，使更年期妇女能顺利，幸福地迈入人生新旅程。 -- 普贤菩萨警众偈 是日已过，命亦随减。如少水鱼，斯有何乐？ 当勤精进，如救头然。但念无常，慎勿放逸。 --

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