作者Irence (戒)
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标题[转贴] 大肠激躁症
时间Tue Aug 8 09:16:19 2006
大肠激躁症
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大肠激躁症是一种慢性功能性肠道疾病,患者有腹痛、饱胀感,想上
厕所却解不乾净;大便稀软或细如铝线,一天得上好几次厕所、或好
几天才上一次厕所。目前认为其病因,以心理和精神因素为主,是胃
肠道身心疾病中常见的一种。
多项研究显示,大肠激躁症的发生率女多於男,其比例为1.3~2
.6:1。工业化的国家罹病率高,美、日国家约25%患有此症。大
肠激躁症好发於生活紧张的上班族、接近考期的学生、抚育幼儿的家
庭主妇等,症状多发生在工作时。而当休假或压力解除时,这些扰人
的症状便可减低或消失。
中医认为本病的发生,与情志失调、忧思过度最为密切。正如〈医学
入门狺泄泻证治〉所述:「七情泻,腹常虚痞,欲去不去,去不通泰
..调其气,而泻自止。」肝属木,脾属土,肝主疏泄,正常生理情
况下,脾的运化功能,有赖於肝的疏泄。
若肝失条达,气机不畅,则引起腹痛;肝气横逆,乘脾犯胃,导致运
化失常则腹泻;湿邪蕴结肠胃,则见粘液便;肝气阻滞,不能宣达肠
道,通降失常,故见大便秘结。
所以,调肝理脾是本病最重要的治则,一般用逍遥散之类或柴胡疏肝
系列,配合理脾药,均可获得不错功效。但如果要根本解决这种疾病
,则情绪的调理和日常生活习惯的保健,更为重要。
以下方式可改善:
1.摩腹:顺转五十次,逆转五十次。
2.擦腰:来回搓热。
3.穴按足三里、三阴交、内关等穴道。
有些事项需注意:
1.养成规律的生活习惯,清晨五点至七点(卯时)为大肠经运行时
刻,为最佳排便时间,宜养成规律的排便习惯。
2.饮食有节制:不可过饥过饱,少吃辛辣刺激食物。
3.多吃纤维质食物:如全麦面包、糙米饭、蔬菜等,并适度喝些优
酪乳,增加肠道内益生菌,并少吃油腻食物。
4.禁菸酒及咖啡因食品:咖啡、茶会导致蠕动加速,排便症状恶化
。
5.放慢生活步调,保持心情舒畅。焦虑时,常做腹式呼吸。
(黄介良中医师.台湾.2004年2月)
珍馐虽美味腹胀难消受
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许多人对珍馐美味大快朵颐之际,常有後遗症出现。除了急性肠胃炎
等胃疾之外,腹胀是另一常见的症状,慢性病因而恶化者,亦不在少
数。
腹胀的感觉虽然不是重要的疾病,但发作起来,着实令人难过,甚者
睡卧不宁。接下来为了拚选举,大小餐宴不断,一直到年节的尾牙、
年夜饭及冬至,此情况只有更甚而不稍减。
腹胀是消化不良的症状之一,除腹胀外,消化不良亦包括了腹痛、恶
气、泛酸、心灼热感等症状。
消化不良症可分为结构上的异常,如消化性溃疡、胃食道逆流、药物
引起,其次有胆道疾病、胰脏炎等,较少见的有腹部恶性肿瘤、代谢
性及某些特发性疾病;功能性消化不良,形成原因和肠胃蠕动不佳有
关,常与个人体质或心理因素,或是外在的影响如生活压力、缺少运
动、饮食不正常、某些食物等有关。
在小儿方面,由於喂食习惯不良,选用的奶粉不佳,亦为原因之一。
除消化不良症外,焦虑、紧张、大肠激躁症、吸收不良症候群、感冒
、鼻涕倒流、肠胃炎、乳糖不耐症、长期腹泻或便秘、不知不觉中吞
下大量空气,也是腹胀常见原因之一。
此外,肝肿大、肝硬化、腹水、胆囊疾病、开刀後的肠粘黏、胃切除
後引起的并发症、糖尿病神经病变、泌尿系统的排尿功能失常、肠阻
塞、腹部急症、肝癌、大肠癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等,亦可造成腹
胀。
关於腹胀的治疗,除了吃消胀气的药物之外,还当以找出原因为主。
少吃会造成胀气的食物,如豆类、啤酒、洋葱、脂肪、枣类、甘薯、
小麦、白果、山药、芋头、栗子、柿子、汤圆、油饭、粽子、汽水、
咖啡、红茶等。
此外,不要运动之後立刻喝冰水;不要冷、热食交替;少吃冰品、辣
、炸等食物;吃饭时不要说话、吞咽口水及大量空气;进餐中不要喝
太多汤汁及饮料;不要大口或以吸管喝饮料;不要常口含糖果或咀嚼
口香糖;吃饱後要稍微走一下,不要立刻坐下;要养成每天排便的习
惯;避免一下子吃下太多的高纤维食物,像大量的青菜、橘子、柳丁
,以免肠道无法负荷,造成肠阻塞。
最後,吃些乳酸饮料、寡糖类,帮助消化;生活作息要规律正常,多
运动。
中医治疗腹胀除找出病因外,可在「腹满」、「痞症」等范畴参考。
症属脾虚气滞者,可治以香砂六君子汤;属肝气郁滞者,可治以柴胡
疏肝散;属肝郁脾虚者,可治以逍遥散;湿邪蕴结者,可治以平胃散
或胃苓汤;寒湿犯脾者,可用理中汤;属湿热蕴结,寒热夹杂者,可
使用半夏泻心汤;外感寒湿,内有湿邪者,可使用藿香正气散或厚生
半人甘汤;食积者,可使用保和丸或五积散。
此外,可选用神麴粉、莱服子、炒山楂、陈皮、麦芽、玫瑰花适量,
以热开水冲服治之。
(田安然.台湾台北市立中医医院内儿科主任医师)
(2003年10月16日)
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普贤菩萨警众偈
是日已过,命亦随减。如少水鱼,斯有何乐?
当勤精进,如救头然。但念无常,慎勿放逸。
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