第五篇 五脏成败 (获原作者同意转载) http://www.doctorhuang.url.tw/p010.html 黄成义老师(月眉居士) 　心主脉主荣气，上映於面，荣血旺则面色姣好，受肾气之控制，而 作节律性的跳动。肺主气主毛皮，可由皮毛旺衰，知其强弱，受心主 之节制，而作规律性的开阖。肝主风主筋，由爪甲而知其旺衰，受肺 之节制，以行气的推动。脾主肌肉主关节之滋润，由唇口之形状及颜 色，定其强弱盛衰，受肝之节制，不令过食而造成伤害。脾胃主纳， 肝胆主阻，必须互相平衡，饮食才能正常。肾主水主骨，通骨髓而连 脑，由头发之盛衰知脏之强弱，其运作所需之动力荣养，全来自脾胃 。是故多食咸则脉凝泣而变色，多食苦则皮枯槁毛脱落，过食辛辣则 筋急抽筋、爪甲枯凅，过食酸则肉皮厚而乾裂，唇口外翻而不闭，过 食甜则骨痛而发落，此五味之所伤也。心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾 欲甘，肾欲咸，此五味之所合也，所以饮食必须以中庸为主，过与不 及都会失调而造成伤害。而五脏之气皆现於面部及身上，所以见到如 新生之草的青绿微黄者死，黄如枳实青黄色者死，黑如煤烟灰者死， 赤如死血、猪肝色者死，白如枯骨者死，此五色见之，属危急之徵， 若不速治，必致无救。反之，青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹 腹者生，白如豚脂者生，黑如乌羽者生，见此五色，其病较轻而易治 。生於心者如缟裹朱，生於肺者如缟裹红，生於肝如缟裹绀，生於脾 如缟裹瓜蒌实，生於肾如缟裹紫，这是五脏现於外最佳的颜色。见色 用味以治五脏，白则以辛散肺气，红赤则以苦降心火，青则用酸以敛 （泄）肝，黄则用甘甜以养脾胃，黑则用咸以养肾，所以白色者如皮 毛如肺以治，红火如心如脉，青如肝如筋，黄如脾如肉，黑如肾如骨 。 　 　　　十二经脉之精气皆上注於目，诸髓皆属於脑，诸筋皆属於肝， 诸血皆属於心，诸气皆属於肺，此四肢八谿之潮汐也。故人卧而血归 於肝，目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄 ，临出而风吹之，血凝於肤者痹，甚者痛，凝於脉者血行不利，凝於 足者，双足逆冷，此三者，荣气行而不能返回脉道，则为麻痹痛而厥 逆冷。人有大谷（大经所会之处）十二处，小谿三百五十三处，络脉 所会，十二俞穴，都是卫气流行供输之转运站，最易为邪所侵，若有 邪留，急用针法以疏通之，用热风机化气行气，不失为最佳良策。 　 　　　诊病时，当以五脏之脉以为决生死难易之参考，欲知其病之始 ，先考虑季节的变化。头痛巅疾，下虚上实，（头重脚轻），病在足 少阴足太阳，严重的就伤肾脏。眼疾视物不明，目瞑耳聋，上虚下实 ，病在足少阳厥阴，严重的伤肝、腹满、瞋胀肢膈胠胁，下厥上冒， 病在足太阴阳明，欬嗽上气，厥在胸中，病在手阳明太阴，心烦头痛 ，病在膈中，病在手太阳少阴。脉之大小浮沈滑濇，可以用切脉法分 辨。五脏之象可以类推，五脏相因，可以意识，五色微诊可以目察， 能合色脉，可以万全。 　 　　　心脉之至也，洪如喘之大而强，系心气不足，兼则病气有余， 是为积气在脾胃，脏气不宣行，是为饮食所伤，名曰心痹，得之於外 疾思虑而心虚邪得而乘之。肺脉之至也，喘而浮，上虚下实，善惊而 气积胸中，肺不足者脉喘而浮，心气上乘，肺气受热，而气不得散者 脉喘而虚，必发寒热，是为肺痹，得之於酒後房事虚损，火刑金也。 肝脉之至也则弦紧，长而左右弹伤於寒气则紧，中湿则弦，气积心下 两胁胠，是为肝痹，得之於寒湿，疝病也是属寒湿，治则相同，令人 腰痛，足冷而头痛，脾脉之至也大而虚，皮气积於腹中，肾气乘虚上 逆，是为厥疝，缘由一身大汗，乘凉当风。肾脉之至也上坚而大，积 气在少腹与阴部，名曰肾痹，得之於身热取凉，冷水沐浴，寒凝气， 当活动使气散，才能没事，却跑去乘凉而睡，则所凝之气不能行，而 伤肾矣！凡相五色，面黄有胃气者皆不死；若面青目赤，面赤目白， 面青目黑，面黑目白，面赤目青，而无胃气者皆死。 　 　　　脑髓骨脉胆及女人的子宫、男人的精室，此六者皆地气之所生 ；地气包括肾与肝，皆藏於阴；而象於地，故藏而不泻，名曰奇恒之 府；而胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，系运化水谷者，乃天 气之所生也；其象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之腑， 此不能久留，必须输泻正常的。魄门（肛门）亦为五脏使，水谷不得 久藏，所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实，六腑者传化物 而不藏，故实而不能满也，所以然者，水谷入口则胃实而肠虚，食下 则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实。胃为水谷之海，六腑之大 源也，五味入口，纳於胃，受五谷之精，以养五脏气，上疏入肺，变 现於寸口脉，是以五脏六腑之气味皆出於胃，变见於气口，故五气入 鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻为之不利也，凡治病，必察其所现， 调适其脉之盈虚，志意之邪正，及病深浅成败之宜，方得治法之原意 。执意於怪力乱神者，不可言医，不接受针灸之术者，没必要跟他说 针灸的好处，不接受治疗者，即使勉强施治，也会徒劳无功。上古之 人，与禽兽共居，运动身热，以避其寒，找阴凉处以避暑热，内无七 情之伤，外无迷惑乱心之物，恬淡之世，邪不能深入也，故药物无法 治其内，针石也无法治其外，只可用气功练气法，催动气血，则病除 矣！现在的人就不一样，七情伤於内，过度劳累又伤其外，生活不随 四季，夏居冷气室，冬居暖室，反寒暑而居，虚邪贼风往往内侵五脏 骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病变大病，重病必死，气功类无法驱其 邪外出。色脉者先圣先贤所留流的珍贵记载，配合精神状态，再用木 火土金水、四时八风互相参合研判，不失其变化之常，无论变化如何 ，总之以色脉为标准依据，作为治病祛邪或扶正之选择，才可以无误 。然色之变化必合於四季之脉，此所以远死而近生者也。用药酒类以 去八风五痹之病，用草木煎汤剂升散法以去除肌表之邪，邪去则安。 　 　　　观今人治病则不然，也不管四季天候，也不管生克顺逆，见症 拆招，见咳治咳，也不管此咳之因为何，心中自有一套药，是好是坏 都不管，病形已成，仍欲微针以治其外，胡乱用药以治其内，病势稍 凶，就用攻剂，病没好不打紧，新病又起，要治到何时？治病以色脉 相合，不为其所困惑，才是医者应有的本事，反逆为顺，标本不失， 不可伤其元气，而造成气泄不可救，除病又能恢复健康，才是治病的 基本精神。最常见的，病人进医院，乱整一通，出院後，却是一个活 死人，要人服侍一辈子，病者苦，家人更苦，活着又有何意义？尤其 是植物人，若真有仁慈之心就医好他吧！不要用他来作摇钱树，却满 嘴的人道，活得没有尊严也叫做人道？活见鬼了。 　 　　　酒必清冷强劲的，则行气迅速，而效果好，必须以麦或稻米所 酿，以其得春升夏长秋收冬藏之全，得天地之和，高下之宜，生得阴 水之精，首戴天阳之气，两者和合而化成，故得天地之和。然酒性湿 热，故备而不用，不要等要用时却没有，此上古人制酒以备用而已， 临症施治以求身健体康，但现在的人，必浸药或饮醇以伤其身，又用 针灸治其外证，弄得身体败坏，针药失灵，以酒能耗散精神，尤其是 伤肾，而肾为身之本，一身气血运作，精神表现，全赖健全的肾来负 责。肾衰则精坏神去，荣卫不可复收，偏又贪慾房事，又有许多杂务 劳神忧思伤及脾胃，以致精气弛坏，荣卫不调，精神已衰，病怎能癒 ？ 　 　　　所有的病开始时，都是极微弱而不能察觉，必先入结於皮肤， 故良医治毛皮，而後治经络，而後治脏腑，治脏腑则机会各半矣！病 为本，针药为标，标本都槁不清楚，病邪不伏，人怎麽康复，像这些 是人的问题，也是医者的责任，怎可怪罪药不好，药证不合，再好的 药也是枉然，为求病快好，再贵也舍得，问题是合证吗？更有江湖术 士，以何药对何病有效，自吹自擂，如癌症是怎麽形成的，原因都不 明白，你的药属何性味走何经也不清楚，怎麽治病？根本就是骗徒。 以前的蛇舌草、半枝莲、雪莲花、灵芝、到现在的牛樟菇，若真有效 ，为何患者反而越来越多，请你告诉我原因。不要听人说什麽药酒好 ，就买来喝，多少人因吃药酒把命送掉，你可知道？一定了解阳旺阴 孤的道理，才不会出错。 　 　　　病不由肌表而内者，阴气内盛，阳气竭而不得入於腹中，阴阳 格拒，病生於内，水气不得充於皮，反内壅而胀满上攻於肺，则肺气 孤危，魄气独居，而肾又为水害，不得救肺，肺精损则内阳气耗减于 外，三焦闭溢，水道不通，水满皮肤而身肿，形体不与衣相保，凡此 之类，皆四肢脉数急，而内鼓动於肺中，即气急而败也，如此者皆水 气格拒於腹膜之内，浮动弛张於身形之外，欲找寻其标本之治，有这 麽简单吗？用平治法，察脉浮沈，脉浮者，病在表，汗之；脉沈者病 在里，泄之，开鬼门（肛门）洁净府（膀胱），去积久之水气，除瘀 凝之血，去宛陈莝，微动四肢，令阳气渐以宣行，常保身形温暖，经 脉满则络脉溢，即使有邪在身，用针刺法疏通即可恢复健康，五脏之 阳渐渐疏布，五脏之外气秽气也就清除了，如此则精髓自生，形肉自 盛，脏腑既和，则骨肉之气更相保，外邪再强，也伤不了了。 　　 　气血者，人之神也，不可不谨养之，血气应顺四时递迁囚旺，循环 五气无相夺，血气随旺不可却行，却行则反常，反常则失生气之机矣 ！木衰则火旺，火衰则土旺，土衰则金旺，金衰则水旺，水衰则木旺 ，终而复始循环；反之木衰水旺，水衰金旺，之类是谓回而不转，反 天常轨，何以得生？五色五脉变化之主要依据，近乎天地运作之态， 仔细研判就能了解於胸。先师常要我看看天，看看地，看不懂就去面 壁，造就了今天的我，就是这个道理。证已现而色未现者，属新病而 易治，针灸使邪退即可，若见色浅者病轻，用汤剂救治，十天左右就 能解决；见色深者病必重，必斋戒21天以上，用汤剂调理；色见大深 者，病深已入脏腑矣，用药酒类调养百日以上，是常有的事；若色见 深浅的恶色，脸上肌肉也瘦得不成人形，病入膏肓，死期不出百日矣 ！脉短气竭者死，病温虚甚者死；色见阴阳反作死，重阳死，重阴亦 死，在治疗上就要分明阴阳之变易，配合奇恒之府的正常与否，常可 扭转乾坤，救死於危亡之际。 　 　　　脉搏击於手而病挛痹，痹者皆寒热之气交合所为，非邪气虚实 之所生。脉有表无里，或有里无表，皆属气亡，故曰孤，有表有里而 气不足者，皆为虚衰之象，孤为逆，癒後不佳，虚衰尚有补足之时， 先以气口太阴之脉定四时之正气，然後测奇恒之气，木见金脉，金见 火脉，火见水脉，水见土脉，土见木脉，如是故行所不胜者，是为逆 ，逆则死。木见水火土脉，火见金土木脉，土见金水火脉，金见土木 水脉，水见金火木脉，如是者，皆是所胜之脉，故曰从，病虽重，癒 後尚佳，而得以活命。八风四季各有盛衰旺囚，周而复始，有一定的 规律，若逆之，则难治矣！ 　 　　　正月二月天，天地之气正上升，万物发芽生长之初，厥阴少阳 之初起，人气在肝；三四月以阳明盛，地气发，为万物生长开花欲结 实，人气在脾；五六月天阳已盛，而地焰高昇，火性炎上，人气在头 ；七八月阴气使杀，开始收敛，人气在肺；九十月地气始闭，随阳而 入，故人气在心；岁末则阳气深复，地气潜藏，人气在肾；故人气随 大地阴阳气之升沈来运作。春气在经脉，可散经脉之俞以及间穴肌肉 分理，皆可用放血法处理，严重的，还会蔓延其他脏腑或循环五气之 间；夏季可刺络俞见血而止，针下取所病脉，俞穴闭密则脉循环而痛 ，病之气必下行而退；秋天刺皮肤，循肌肉之分理，首脉足脉取之， 合证而行针，病祛则已；冬天刺俞窍，於肌肉之分理，冬气在骨，故 直下入俞窍，使邪散布出表则癒。秋冬各有所刺，法则各有不同所在 ；春刺夏分，则脉乱气微而伤入骨髓，病不能癒，令人不嗜食又且少 气；春刺秋分，则筋挛逆气环为咳嗽，病不能癒，令人时惊又且哭； 春刺冬分，则邪气着脏，令人胀，病不癒而伤心主，令人多言语。夏 刺春分，病不癒，令人懈堕，殃及肝气矣！夏刺秋分，病不癒，令人 心中欲无言，惕惕如人将捕之惊；夏刺冬分，病不癒，令人少气，时 欲怒。秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所为，起而忘之，肝虚故 也；秋刺夏分，病不已，令人时寒，阴气上干。冬刺夏分，病不癒， 气上发为诸痹，脉气被泄故也；冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眠 ，眠而如见有物之形状；冬刺秋分，病不已，令人善渴。凡刺胸腹者 ，必避五脏，中心者十二时辰内必死，中脾者五日死，中肾者七日死 ，中肺者五日死，中膈者皆为伤中，其病虽癒，不过一岁必死，刺避 五脏者，知道顺者，所谓顺者，膈与脾肾之处，不知者反伤其脏，刺 胸腹者，并形定而不误中於五脏，刺之不癒复刺，要以气至为效也， 刺针时必全神贯注，候气之至与不至，存与泄，刺肿摇针以出大脓血 ，刺经勿摇，不欲泄也，此乃刺针之道。 　 　　　太阳之脉其终也，戴眼反折，瘛瘲色白，绝汗乃出，汗爆出如 珠而不流者死。少阳终者耳聋，百节曰纵，眼直视如惊状，一日半死 ，其死前必见色先青转白则死矣！阳明终者，口目动作，善惊忘言， 色见黄，手足不听使唤，狂言詈骂，不识亲疏，故死。少阴终者，面 黑，齿长而有若脏物附其上，腹胀闭，饮食不入，大便不通而终矣！ 太阴终者，腹胀闭，呼吸困难，气上逆为噫，善呕，呕则逆，逆则面 赤，不逆则上下不通，面黑皮毛焦而终矣！厥阴终者，腹中热，嗌乾 善溺，心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣！此十二经之所败也。 -- ▁▁ 达文西： ▕名人▏ 『我在年轻的时候便开始吃素，我相信有一天， ▕素写▏ 人们会同我一样视杀生如杀人。』　 ▇▇ --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.244.77