作者Irence (沉香公子)
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标题[转贴] 四时风邪、阴阳寒热
时间Tue Jan 3 15:46:24 2006
四时风邪、阴阳寒热 (本文已获得原作者同意转载)
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月眉居士
天有八风挟邪伤人五脏经脉而发病,风吹气散,初病於足太阳,而渐
及各经脉,入於脏腑。东风生於春,病在肝俞,颈项强硬。西风生於
秋,病在肺俞,痛在肩背。北风生於东,病在肾俞,腰背坐骨股盘疼
痛。南风生於夏,病在心俞,痛在胸胁。中央为土病,病在脾俞,痛
在脊椎,善病洞泄寒中。故春气者病在头,善病鼽衄;夏气者病在心
,暑邪先入心,善病胸胁;秋气者病在肩背,以肺居其内,善病风疟
;冬气者病在肾,肾主骨,身痛腰痛骨节痛,然四肢气少,更易为冬
气所伤,善病痹厥。
冬气藏,莫妄动气血,即使按蹻以动其气,至春则会流鼻水或
流鼻血;春不伤於风,肝木强旺,则夏不病心,四季脾胃健康,秋天
不病风疟;冬天不为寒气所伤,则精满气足,精者,人身之根本,藏
於精者,春不病温;夏天汗水不令外出,贪凉取冷,秋病风疟矣!此
四季风伤人之大概状况!
平旦至日中,天之阳,阳中之阳,背为阳,阳中之阳者心也;
日中至黄昏,天之阳,阳中之阴,背为阳,阳中之阴者肺也;合夜至
鸡鸣,天之阴,阴中之阴,腹为阴,阴中之阳者肝也;鸡鸣至平旦,
天之阴,阴中之阳,腹为阴,阴中之阴者肾也;腹为阴,阴中之至阴
者脾也。此皆阴阳表里,内外雌雄,互相关连输应以对应天之阴阳。
东方青色,入通於肝,开窍於目,藏精於肝,其病发为惊骇,
其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷为麦,其应四时,上为岁星,是以
春气在头,其音角,其数八,是以之病在筋,其嗅臊。
南方赤色,入通於心,开窍於舌,络通於耳,藏精於心,故病
在五脏,其味苦,其类火,其畜羊,其谷为黍,其应四时,上为荧惑
星,是以知病之在脉也,其音徵,其数七,其嗅焦。
中央黄色,入通於脾,开窍於口,藏精於脾,故病在舌本,其
味甘,其类土,其畜牛,其谷为稷,其应四时,上为镇星,是以知病
之在肉也,其音宫,其数五,其嗅香。
西方白色,入通於肺,开窍於鼻,藏精於肺,故病在背,其味
辛,其类金,其畜马,其谷为稻,其应四时,上为太白星,是以知病
之在皮毛,其音商,其数九,其嗅腥。
北方黑色,入通於肾,开窍於耳及前後二阴,藏精於肾,故病
在谿,其味咸,其类水,其畜猪,其谷为豆,其应四时,上为辰星,
是以知病之在骨,其音羽,其数六,其嗅腐。
所以要诊断一个人所犯何病,可由四季以及天候变化,对应脏
腑阴阳之变,就可以判断大概要用的是哪一类的,不要冬用夏药,春
用秋药,岂不整人冤枉,吾辈医者当谨记!天地万物必有阴阳、正反
、内外,无正何有反,无阴阳何以附,阳与之正,阴为之主,此万物
之纲纪,万变不离其宗,生死亦由此而定,阴阳相平而强者,神清气
爽,身体健康,治病必识阴阳,积阳为天,积阴为地,阴静阳躁,阳
生阴长,阳杀阴藏,寒极生热,热极生寒,代偿性体功能必然产生,
治病时万不可忽略,如风热内陷的陷胸证,为阳邪,寒邪内陷的痞证
则为邪入,本身元气抗寒之热,故重按始痛,不若陷胸证,重则手不
能近,仔细思索一下,何故?想通了再去看方剂组合用药,你就会知
道这类病如何辩证施药了。
寒则凝而藏,其气浊,寒痰之属,热则气散而清,清气下沈,
必化雨露(下焦属阴寒)而为飧泄,寒气在上,则不化物,物不能化
,积胃中,必为撑胀,此阴阳反作之疾,清阳为天,浊阴为地,地气
上升为云,天气下降为雨,滋大地以养万物,故天气由地水生,云气
自天降,故清阳出上窍,浊阴出下窍,清阳走肌表,浊阴走五脏,清
阳实四肢,浊阴归六腑,水为阴,火为阳,阳为气,阴为味,形食味
,故味归形,气养形,故形归气,精食气,故气归精,化生气,故精
归化(疏布全身),五位偏执则伤形体,气未耗则伤精,精若化养则
食气,精若化生则不食气,精血内结,郁为秽腐,攻胃则五味(食物
)不得入,女人怀孕百日左右,常出现孕吐就是这个原因。阴味(食
物)出下窍,阳气(营养)出上窍走肺入足太阳,味厚者为阴,主润
下,味薄者为阴之阳,主通泄;气厚者为阳,主发热,气薄者阳之阴
,主发汗。邪火能耗气,足少阴之火能使水化气,手少阴化荣气,邪
火伤气,气靠足少阴之火而生。
气味辛甘,发散为阳,酸苦涌泄,阴过旺则阳病,阳过旺则伤
阴,阳旺则热,阴旺则寒,重寒反热,重热反寒,寒伤形体,热则耗
气,气伤则痛,形病则肿,故先痛而後肿者,气伤形也,先肿而後痛
者,形伤气也。风强则万物为之动摇,伤人四肢,热则胀为肿,燥则
津液乾涸,皮肤乾涩,寒则腠理密闭,阳气内攻,气血为之浮,湿过
头则水谷不分而为濡泄,天有四时地气升散敛藏,以生寒暑湿燥风,
人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐,喜怒伤气,寒暑之邪伤形体,暴
怒伤阴,暴喜伤阳,阴寒之气由四肢末端向上行,体功能相抗,脉气
浮起以排邪,外实则内虚,人就会不舒服,故七情不节制,寒暑不理
它,元气则浮越而不固,故重阴必阳,重阳必阴,故曰:冬伤於寒,
春必病温,春伤於风,夏生飧泄;夏伤於暑,秋必(病亥)疟;秋伤於
湿,冬生咳嗽。
春天东风生起,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,
肝主目,其在天为玄,在人为道,在地为化,化生五味,道生智,玄
生神,神在天为风,在地为木,在体为筋,在脏为肝,在色为苍,在
音为角,在声为啸(呼),在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志
为怒,怒伤肝而魂散。风伤筋,秋燥制春风,酸过伤筋,辛散以平之
。
夏日南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,
心主舌,其在天为热,在地为火,在体为脉,在脏为心,在色为赤,
在音为徵,在声为笑(喜),在变动为忧,在窍为舌,在味为苦,在
志为喜,过喜伤心,精神为之乱,热伤气以寒解之,苦则燥而伤气,
咸生水以解之。
中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主
口,其在天为湿,在地为土,在体为肉,在脏为脾,在色为黄,在音
为宫,在声为歌,在变动为哕,在窍为口,在味为甘,在志为忧思,
忧思伤脾,开肝郁以平之,风燥湿,过甘伤肉,以酸解之。怒伤肝而
魂散。风伤筋,秋燥制春风,酸过伤筋,辛散以平之。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾,
肺主鼻,其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在脏为肺,在色为白
,在音为商,在声为悲哭,在变动为欬,在窍为鼻,在味为辛,在志
为悲,过悲伤肺,虚火补之,实火泄之,热伤皮毛,寒凉以清之。辛
伤皮毛,苦药泻火,燥以平之。
北方生寒,寒生水,水生咸,咸作肾,肾生骨髓,髓生肝,肾
主耳,其在天为寒,在地为水,在体为骨,在脏为肾,在色为黑,在
音为羽,在声为呻,在变动为栗,在窍为耳,在味为咸,在志为恐,
过恐伤肾,寒伤血,温之,咸伤血,甘强土以制之。
天地者,万物之上下也,阴阳者,血气之男女也,左右者阴阳
之道路也,水火者阴阳之徵兆也,阴阳者,万物之始态也,故曰:阴
在内,阳之守也,阳在外,阴之使也。阳胜则身热,腠理闭,喘粗为
之俛仰,汗不出而热,齿乾以烦冤,腹满死,冬季虽好过,夏季就难
耐。阴胜则身寒,汗出身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,夏
季好过,冬难抗寒,。此阴阳更胜之变,病之形态也。
若人能知节房室以减少阴的虚损,又能善调元阳之法,何愁阴
阳之气不足;若不知者,必现早衰之徵,内耗则阴亏,气力始衰,虽
年四十,腠理疏,荣华稍落而发斑白矣!到五十就会感觉行动不便,
耳目不聪明,到六十则阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱
出,故曰:知则强健不知则老化,同出而名异而已。有余则耳目聪明
,身体轻强,老者复壮,壮者易治,是以圣人不为无益反而有害於自
身之事,乐恬淡之态,放开心胸,绝不纵慾於声色犬马之中,故寿命
无穷,与天地共存。
人生总有缺角,贪恋才是人生,何以言之?天不足西北,西北
方阴也,而人右耳目不如左明,地不满东南,东南方阳也,而人左手
足不如右强也;东方阳者,其精并於上,则上明而下虚,故使耳目聪
明而手足不便也,西方阴者,其精并於下,则下盛而上虚,故其耳目
不聪明,而手足便也,故俱感於邪,其在上则右甚,在下则左甚,此
天地阴阳所不能全也,也就是人有缺陷,则邪易侵,没有人是圆满无
缺的,外邪随时都会乘虚而入。天有精,地有形,天有八节循环变化
,大地有九州之分布,以为万物生养之处,清阳上天,浊阴归地,天
地之动静,随节气的节奏,所以能生长收藏,终而复始,循环不止,
惟有识者,能上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五脏,天
气通於肺,地气通於嗌,风气通於肝,雷气通於心,谷气通於脾(腹
中常空),雨气通於肾,六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。以
天地为之阴阳,阳之汗以天地之雨名之,阳之气以天气之疾风名之,
暴怒之气象雷,逆气象阳,所以治病之法,不仿照天的节气, 不用
大地生生之理,则灾害立至。邪风伤人,疾如风雨,高手治病,先治
皮毛肌肤,再下筋脉,至脏腑病,则生死机率各半矣!邪客於人,则
害人五脏,受水谷之寒热,饮冰纳热,邪则随之伤人六腑,湿气伤人
,祸及皮肉筋脉,善用针者,从阴引阳,从阳入阴,以右治左,以左
治右,以天气饮食之变化,而知何邪所伤,从表徵而知里病,查其过
与不及,过者除之,不及者补之,掌握病情病势,哪有医不好的?所
以一个高明的医者,必先观其面上之五色配位,按脉之虚实以辨阴阳
,审清浊而知部分,视喘息听声音而知病痛之所在!由四季节气变化
,而知病之根本,再由尺寸视沈浮滑濇而知病由何处引发,再合证由
病根上下手,治其本,则标病也就清除了,若能完全掌握这些,就不
会有闪失了。初起者可用针刺法(温灸法)或发散法,病重时就要小
心,千万不可以说治法没错,就没责任了,比如说寒伤荣血,必影响
心主,此时若是心脏病患者,用药就不能墨守成规用麻黄汤,那是会
死人的,必须用补法以为祛邪之用,才是正治,所以身体虚弱者要温
之以气,精不足者,补之以味,其在上膈者,用吐法,在下焦者,用
大小便利下之,中满者泄之於内,邪据太阳者,汗泄之,其剽悍者,
按揉推拿疏散之,结而实者散而泻之,审其阴阳以别刚柔,阳病治阴
,阴病治阳,使气血各自归其经脉之位而不妄行,血中有热邪者,可
用放血法,令热随血去气虚者宜用针导引或用补气之剂。不可见症拆
招,毕竟一个因会有许多不同的标病,而一个标病的成因也有好多种
,如头痛,就有六经头痛、痰厥头痛、虚弱性头痛等等的因,若因循
用单种药物法去治疗,合证可喜,若不合证,何时才能解决问题?
五脏之阳气各入五脏,互相通调,共有二十五阳脉,当识其变
化,然阴脉为五脏藏真之脉,必潜而不见,若见真脏脉,表示脏阴不
守,病必重,甚者死。所谓阳者,胃脘之阳也,所有脉变,必含胃阳
,无者死,故能分辨阳者,知病处,能分辨阴者,知生死之期。三阳
在头上人迎脉,三阴在手的寸关尺上,知阳者,就能知道病气与日克
禁忌,能分辨阴者,可估计此人是生是死的概略时辰,严谨地分辨阴
阳之气,没必要与大家商量怎麽处理,自己就可以决定。所谓阴阳者
,去者为阴,来者为阳,静为阴,动为阳,阳迟者为阴,阴数者为阳
。
肝的真脏脉现十八日死,心者九日死,肺者十二日死,肾者七
日死,脾者四日死。
两阳明发病,心脾受之,心受之则血不流,脾受之则五味不化
,女子病月事不行,男子病少精,当急救其阳明,若因循失治,则转
生风热,人也为之消瘦,等转变成肺病,气上冲气喘息贲者,死不治
矣!
两太阳发病,始发寒热,下传则发痈肿,两足痿软无力,小腿
肉消瘦,两足逆冷,久病化热,则精血枯涸,皮肤无润泽之色,邪入
於阴,筋缓纵则疝病发矣!
两少阳发病,胆气犯胃则善泄,三焦内病则少气,阳气上薰肺
,心火助之则善欬,久病则心掣痛,二便不通。
两厥阴发病,主惊骇背痛,善噫,肝风不动,气不得行,缺氧
则呵欠连连,而肾气不得散,手足逆冷,是为风厥。心病则心火不足
以助胃腐化食物,令人腹胀,心满,肾主前後阴,令人气泄(放屁)
。两太阴发病,则令人偏枯,容易造成手脚不灵活。三焦者心脉之府
,阳明鼓动则钩脉者,以子盗母(心)气,钩乃心之脉。金来鼓木,
其脉则毛,金气内乘,木阳过旺而急,则内见弦脉,肝阳气至。肾阴
阳之气相过,无能胜负,则脉如水溜。如金鼓不已,阳气大胜,两气
相持,内争外扰则流汗不止,手足反寒,甚则阳气内燔,流汗不藏,
则热攻於肺,故起则熏肺使人喘鸣。五脏之所以能生,而全天真和气
者,以各得自从其和性而安静,倘苟乖所适,则为他气所乘,百样病
由此而起,奉生之道不可不慎。阳气内蒸,外为流汗,灼而不已,则
热上加热,故盛不久存而阳气自败,阳已破败,阴不独存而消已。阳
旺则水涸,阴液不足则血淖,流动不顺畅,经脉之气不通,人必败亡
。阴气败亡,死期不过三月,阳气散绝,死期不过四日。木生火,肝
之心谓之生阳,火克金,心之肺谓之死阴,金生水,肺之肾谓之重阴
,土克水,土辟水升谓之辟阴,死不治,结阳者肿四肢,结阴者便血
,阴阳结热,阴多阳少,曰石水,少腹肿,阳明热结则消谷善饥而耗
水,太阳结热而血脉燥,膀胱水涸,终至尿气不得下泄,脾肺寒结,
则气凝为水,上行则吐,下行则利,心与三焦内结,则火独亢於上,
而为喉痹,血脉博,但非阳火之邪者是为孕子,阴阳俱虚,元气大伤
;若肠澼下血死。
阳加於阴谓之汗,如足太阳病,热邪蒸手太阳之气外出为汗,
阴不足,而阳加於阴谓之汗,如足太阳病,热邪蒸手太阳之气外出为
汗,阴不足而阳邪旺,谓之崩,女人之崩漏,男人的肠风下血之类,
脾肺邪气盛极,必在二十日内的半夜死,心肾阴邪气盛极,十三日内
傍晚死,肝阴邪气盛极,死期不过十日,太阳之阳邪旺极,阳气速急
,三日死,三阴三阳之脉俱急,心腹胀满,又兼下利,死期不过五日
,胃阳过旺,再加温病,死期不过十日,人无胃不活,千万莫掉以轻
心。
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