第　二　篇　外　邪　论　治 黄成义中医师 http://home.kimo.com.tw/huangyearfirst/p010.html -------------------------------------------------------------------------------- 　　　风吹水乾，热旺水涸，都伤气，寒凝不通则伤荣，也伤气，湿 则阻气又伤荣，是故外邪伤人，可说是因天候的变化，人体不能适应 ，所造成的气血不通，而引发连续性的伤害，因此中医的治病法则， 脱不了天候的变化，而天候的变化，又离不开地气的升降。现今科学 的谬误，认为夏天气温高，是因太阳比较接近之故，若依此理，请问 ：高山上为什麽还是那麽冷？而且越高越冷？它不是更接近太阳吗？ 殊不知天气会热，是太阳引动地热上升，所以，高山上冷，是地气无 法提升到那麽高的缘故。地气的春升、夏散、秋敛、冬藏，人身必要 能配合，此命门相火，必随之升散敛藏，但太阳的直射、辐射的热， 却造成空气不稳定，夏天有时却有寒意，冬天也有温热之时，天气与 地气不能配合，人在其中哪有不生病的？当你的气血受干扰时，问题 就来了，能自动恢复平衡的就没事，不能恢复的就必须处理了；用温 灸法是最简单的，也不必半夜挂急诊，小孩子哭就让他哭，一哭汗就 出来了，再过一下热退了，问题也解决了，继续睡你的大头觉吧！若 是错过病机，则邪入於身，就开始一连串的病变，处理不当，够你难 过好几天。 　 　　　※疾病由表内传用药顺序概略表，不一定依序而行，常会超越 或转换，因人而异，不可因循此表用药，当辨证施治。 　 　　　风伤卫气，而足太阳之经脉，由眼内眦上头，下颈项，走背脊 两旁而下，入大腿後面，下脚掌，出脚趾，邪客则项强，背疼两足痿 软无力。邪客足太阳，体功能为排邪而发热，火性上炎，脉管胀，故 头痛。卫气热，则蒸手太阳荣中之气而为汗，此汗为心液，摸起来有 黏腻感。卫气有邪则气不得下行，反壅入肺则鼻鸣，入胃则乾呕，胃 中不舒服，西医就常给你退热药、胃药、止痛药，甚则降血压、降血 糖，有时再加抗生素，请问这些药能治病吗？邪本是风，你的驱风药 是哪一种？那感冒会好，是你的药起作用？还是患者体功能恢复？为 甚麽有那麽多人吃了几个月的药还是好不了？根本就是治病的理论是 错的，还常常振振有词的吓大吓小，像这些症状结合起来，中医就称 之为桂枝汤证。以其能补卫气，又能调和荣卫，邪出体表，则病癒； 若半日後复发者，此以邪强，必用针泄风池、风府，再与桂枝汤则癒 ，咳者加厚朴、杏仁。邪伤卫气，卫气不足则缺氧，严重的还会喘， 这些都是病的标，只要把病根的风邪除掉，标病也就没了，何必大费 周章。温也伤气，故温毒之袭人，也是由足太阳开始，只要病的位与 性同，就可用同样的桂枝汤来处理，其表证为脉不缓不紧，而动数或 两寸独大，自汗出而恶风寒，头痛发热，尺肤热，口渴或不渴而咳， 午後热甚，以其不单伤气，气不足而肾水亦为之亏，故状类阴虚。标 病不同，然病因皆伤气所致，治法也就相同，惟病之传变则不完全相 同。若能了解掌握病的变化与转变方向，找病位又有何难？不要把医 学看成天方夜谭，今日医学院录取成绩超高的，是市场追求利益的关 系所导致，你们认为是高材生，我认为那些都是文抄孙式的庸才，除 了读书，还会什麽？错在哪里，没人知道，自古以来，天生万物，除 了人会发展医学外，别的动物都不会，但是云南白药是如何发现的， 还不是人跟踪受伤的老虎才发现的，谁说牠们不懂医，又有多少动物 不是因人类的兴起而灭种的，物种生存竞争，各凭本事，人类无权把 莫须有的罪名～～登革热、禽流感等等加诸於其他动物身上，花了大 把的钱，你也看不到效果，岂非造孽。把病理病因的正确知识找出来 治病，与天地共存，与万物共生，才是地球之福。人也没有主宰大地 生杀之权，禽流感就要杀，难不成人生病了也该杀，人会生病，难不 成动物就不会？且看野生动物，自有生存淘汰的法则，人凭什麽去干 涉，更何况是人的无知所造成的杀戮。该彻底检讨检讨。 　 　　　风温用桂枝汤，邪不出表，或邪由外伤皮表，而伤在足太阴肺 经，则以银翘散加减治之，循经入肺而燥咳，则以桑菊饮加减处理即 可，邪在足太阳久了後，即乘虚而入，循经而下，热旺水涸，产生气 血交换失序，人有些微水肿现象，突然感觉全身有紧绷现象，就是水 蓄细胞内，而邪仍在足太阳，故以桂枝汤加茯苓、白术，以利水下气 ，则邪清矣！若热邪更深入膀胱，造成小便不利，严重者小便不通， 此经脏均有邪，宜五苓散，外散表邪，内疏水腑则癒。有时因尿不通 ，导致卫气反壅入胃，饮水则吐，仍宜五苓散含化之，药入下焦，尿 出则病解，何必洗肾？别再整人冤枉！ 　 　　　春天里最忌温毒，初起壮热，咽痛，久则耳前耳後肿，此毒非 春温独有之病，一年四季都有可能，所以在使用普济消毒饮时要注意 ，春夏地气升散，不可用升麻柴胡，以免升散太过；病初起者也不可 用黄连、黄芩，以邪未入中焦，用之反引邪入中焦。2005年春，关西 罗太太就患此症，长庚住了15天，毫无改善，我给她这个建议，结果 5天就病癒了，长庚还说要为她作病理以及治疗报告，结果到今天， 我还是没看到，毕竟西医根本不知要如何处理才是真的。这种温毒所 引发的肿，非肿瘤类，是寒凝热淤的气肿，治则不可按痈疡（属血病 ）治疗法。也可以用水仙花根捣烂敷，但要留透气孔，待起黄粟疮时 ，就要改敷三黄二香散，否则疮痛会让患者受不了。小心此病，死人 甚速、且多，冬温产生的病例也已出现，但证状尚轻，很快就解决了 。我担心的是这种温毒，各位小心一点为妙！耳前耳後肿痛时，莫当 一般感冒处理，若一味的退烧，温毒内陷，再来鬼叫，就伤感情罗！ 　 　　　温毒最怕由足太阳转入手太阳而伤血，初入者气血两伤於热， 以玉女煎去牛膝，改熟地用生地，两清气血中的热；若热全转入荣血 中，就要小心点，会吐血时，就是属出血性登革热，急以银翘散加犀 角地黄汤大清血中之热；若错过病机而吐粉红血水时就属噬血性登革 热，死不治。除用上方外，也要考虑肾水、脑神经…等等问题，是生 是死，各安天命矣！若伤及脑神经而神昏谵语，就必须用安宫牛黄丸 急泻其热，因为这已属脑膜炎矣！ 　 　　　温病内陷入足阳明，大伤气血，则大汗出、脉洪大、大烦渴、 身有大热，急用人蔘白虎汤以泻其热，西瓜为天生白虎汤，也可救一 时之急，莫待肠风下血才来哀哀叫，命都丢一半；若交给西医用输血 法，那就准备上山吧，邪热未清就输血，只会造成衄孔更大，流失更 快，不死更待何时！热邪内陷胃腑时，则肠道热，而涸水气，大便因 硬而便秘，速以调胃承气汤清之，否则引发屎中毒的神昏谵语，甚至 长脑瘤，再来求救，就伤感情罗，要治好就不是三五天就能办得到的 。 　 　　　风寒伤人则内敛，初入阳明者，以表邪尚强，表病未退，但内 热渐成，亦有渴证，千万莫当温病治，急用桂枝加葛根汤，否则气血 两伤，易成痉病，是为柔痉，发作时，角弓反张，离蓆一竖掌者死。 2005年暑假前後，报纸载有姊妹前後死，即为此病，西医还要作检查 ，不要命的就慢慢去检查吧！哪天突然病上身，那可没时间给你排班 检查的。若入阳明时，就伴热而下利，腐臭如烂泥，用葛根芩连汤， 急用之以清阳明经之火热，火性上炎，吐者更加半夏生姜，虽仍有表 证，也管不了，莫令邪入伤人，才是正途。若邪已入阳明，则大汗出 、大烦渴、脉洪大时，也用人蔘白虎汤。若邪留胃上脘，而胸胀胸痛 ，则以大陷胸汤、小陷胸汤或大陷胸丸以治之。若有不明白的，可参 考拙作「医林浩劫」、「依医倚犄」里面写得很清楚，何时何证该如 何处理。还是不懂，就来上课吧！ 　 　　　寒则伤荣，人在冬寒时必关门闭窗，寒客荣中，腠理必密闭， 不令寒气再入，寒则气凝，造成缺氧而呵欠连连，莫等腰背疼、一身 尽痛，还在那里血压高，血糖高的，不整死你才怪！急用麻黄汤以治 之，不要等体功能起而抗寒，而热又不得泄，必发高烧，此时若退热 ，病必反重，再打点滴，水寒之气又生，竟有人因此三天就死在医院 ，死因就是「病毒太凶，原因不明」，岂不是死得不明不白。也有风 寒两伤者，证状非常类似，但人会烦躁，此时可用大青龙汤。冬春最 易下雨，寒湿之气相当重，伤人则似伤寒，而水气凝，鼻流清涕、咳 唾白痰夹气泡，急用小青龙汤，寒湿两解；但表伤足太阳，里伤少阴 肾时，肾水上飘，鼻流清水，喷嚏连连的，又要用麻黄附子细辛汤， 表里两解，不可错用。 　 　　　寒邪初入阳明，治以葛根汤，小心它也会造成痉病，是为刚痉 ，治病宜速。已入阳明或邪陷阳明，治法则如风、温类。不论风温或 寒都可能伤及少阳，口苦咽乾目眩，胸胁苦满，默默不欲饮食，喜呕 。一阵一阵热，但热不寒者，邪初入少阳，治宜柴胡桂枝汤；往来寒 热时，就用小柴胡汤；大便秘结时，更以大柴胡汤攻其邪，莫待转入 肝胆时，又是肝炎胆炎肝硬化，再来跳脚，悔之晚矣！其他，有兴趣 研究的，再讲吧！课堂上说明白，你才能运用自如，花个一年半载， 习得养身之道，岂非人生一大乐事？ -- 恰恰用心时，恰恰无心用。 无心恰恰用，常用恰恰无。 ~~~~永嘉大师 禅师集 --

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