刺血疗法 http://nricm2.nricm.edu.tw/pages/show.php?qry_dtnbr=30&qry_dsnbr=265 1. 中医刺血疗法的历史 大约在旧石器时代，先民们可能偶因尖状物，或削尖之石器，刺 破痈疡，排出脓血，而使病痛缓解，此可能为刺血疗法的缘起。 两千多年前，黄帝内经这本古书即有「九针」之记载，其中之锋 针用以放血，以治疗疮肿、热病、泄泻。逐渐发展为今日针刺放血的三棱 针。一百六十二篇中有四十多篇，论述了刺血疗法之针法、取穴、禁忌症 等。华佗曾刺络出血，以治疗红丝疔。西晋时候皇甫谥着甲乙经奇邪血络 篇，即描写了刺血络之外治法。旧唐书描写秦鸣鹤针刺百会出血，治好了 唐高宗头目眩晕急症。宋朝陈自明在外科精要一书中，记载针刺放血，治 疗背疽。金元时期张从正的攻邪论及儒门事亲记载运用金非针，制造创伤 面，患者出血盈升。刘河间也用放血疗法以泻热。补土派的李杲在脾胃论 中，即有刺足三阴血络，以治疗瘀血腰痛之记录。明代杨继洲针灸大成一 书中，记载刺血以治疗「大风发眉坠落、中风趺倒、卒暴昏沈、疾涎壅滞 、不省人事、牙关紧闭」。金元四大家之後，刺血疗法不受重视，却影响 其他世界各民族。日本，公元794~1192年，刺血疗法盛行，日本着名的医 家丹波元简在医胜这本书中，就记载明崇祯时代，用刺血以治疗烈性的传 染病，近代的工藤训正，也有专书图说刺络治疗，描写刺血疗法。十九世 纪法国的路易‧白利渥慈也在1816年出版了论慢性疾病、泻血术及针术。 2. 刺血疗法之针具及操作方法 刺血疗法又叫刺络疗法，俗称放血疗法，是用三棱针（小眉刀、 皮肤针）以针刺穴位或静脉血管放血；前者有疏通经络、活血化瘀、泄热 解毒、急救开窍、调和气血、排脓消肿，而後者有去瘀生新、刺激心血再 生、降低血液黏稠度、促进血液循环，有利尿解毒之作用。 最早之放血工具有砭石、鑱石，继之有黄帝内经中所记载九针中 之鑱针、锋针、铍针、毫针。鑱针後人称箭头针，为当今皮肤针及滚针筒 之前身，用在浅刺皮肤泻血。锋针为现代常用的三棱针。铍针又名金非针 ，後人称为剑针，外科用的较多，已改制为小眉刀，用在放血及割治疗法 。毫针在刺血时多用粗的，针具使用前要注意消毒（煮沸法、高压蒸汽法 行之），一般用75%酒精棉球，常规消毒皮肤後施术进针。 黄帝内经九针模型 采血针、三棱针等 放血之部位，在灵枢‧五邪中即有记载，是选病灶附近，在耳後 、胸、背、肘、头、膕窝有青紫、充血之静脉，用三棱针放血，或以辨证 理论，按经络学说，取末稍血管分布较丰富之穴位放血。在灵枢‧厥病中 记载「厥头痛、头脉痛…视头动脉反盛者，刺尽去血」。又如素问‧刺热 篇记载，肺热引起的喘咳（实证）可循经刺血。所以肺热引起的实证如咽 炎、扁桃腺炎、喉炎皆可在少商、鱼际取穴；局部疼痛如血管性头痛，可 见颞部经脉怒张，可点刺太阳穴络脉出血，而有镇痛作用。 常用的刺血手法有缓刺、速刺、挑刺、围刺和密刺等。缓刺临床 上常用在头部及四肢处；乃以三棱针，慢慢的刺入浅静脉血管中，并缓缓 退出；而速刺法是用三棱针快速点刺出血，适用於四肢末稍；用三棱针挑 破皮肤出血之法，适用於胸、背部，及挑治痔疮时用；疖痛、痈疽等适合 用三棱针，在局部围针刺血；又皮肤局部麻木、脱发及神经性皮炎，可用 梅花针叩打患处皮肤，使微量出血，加拔火罐。 3. 刺血量及治疗时间 刺血之出血量，依病情而异，古书有出血如大豆、出血盈斗之记 载，狂躁之精神分裂症、丹毒、跌打损伤，出血量可为30~100 ml，而体虚 弱者，出血量宜少，数毫升即可。刺血後有些症状（腰腿痛、头胀感）马 上消失，但有些要三、四天後才缓解消失；而有些患者会全身倦怠、口渴 、嗜睡、头晕，此时多给病人高营养食品，并充足睡眠，三、四天後即可 恢复。 四缝穴放血 刺血治疗时间，应依病人体质、病情而定。例如慢性风湿性关节 炎、慢性腰腿痛、癫痫、脑血管意外後遗症，可隔1~2周刺血一次。而急性 病如神智昏迷、精神分裂症、狂躁不宁、急性腹痛，可连续刺血治疗1~2次 ，待病情好转後，适当延长治疗间隔。多数病人刺血1~3次後，即可明显改 善症状，例如手指麻木，在四缝处有瘀血特徵，放血後即感轻松，隔1~2日 再刺，直到手指麻木、胀痛感消失。而小儿惊厥，在食指风、气、命三关 都有瘀血特徵，十宣放血後，即可退热止惊，不需再刺。 4. 刺血疗法的适应症 刺血疗法的适应症有关节炎、头痛症、腰痛症、咽痛症、失音症 、齿疾、跌打损伤、癫狂疾病、高热谵语、衄血等；内科疾病包括气管炎 、支气管哮喘、肺炎、高血压病、肝炎、胆囊炎、爆发性胃炎、前额痛、? 病、中暑、神经衰弱；外科疾病包括肩关节周围炎、带状?疹、颈椎综合症 、风湿性关节炎、跌打损伤；妇科疾病有妊娠呕吐、产後尿瀦留、带下病 、痛经；儿科疾病有惊厥、急性吐泻、小儿夜啼、口疮、高热、遗尿、上 皮疹；五官科疾病有爆发型火眼、急性结膜炎、角膜炎、鼻炎、内耳眩晕 症、耳鸣、扁桃腺炎等。凡属实证、热证、瘀血和经络瘀滞、疼痛之各种 疾病，皆可以刺血协助之。 5. 刺血疗法的临床应用 安徽省李秀珍及王峥用刺血疗法，协助57位胆囊炎、胆结石之患 者，他们以三棱针，刺入身体浅表之静脉血管约0.5~1寸，加拔火罐5~10分 钟，出血量约50毫升左右，选取之穴位为三阴交或阳陵泉、曲泽、胆俞， 约15~20天刺血一次，总有效率为92%。 湖北谭德福以刺血疗法，将十宣放血，协助76位因肺炎、麻疹、 急性扁桃腺炎、急性菌痢疾病初起之高热、惊厥全获效果。刺少商、十宣 出血，以协助19位急性扁桃腺炎、急性喉炎之小儿，皆改善症状。用梅花 针击扣34位股外侧皮神经炎之患者，出血後拔罐10~15分钟，症状改善。 又用三棱针点刺21位小儿疳积（小儿营养不良）患者中指第一指 节掌面，并挤出血水或黄血黏液，四天一次，五次为一疗程，症状皆获改 善。大陆1974年新医学杂志报导31位疟疾患者，在发病前1~2小时用三棱针 刺膕窝小静脉，放血0.3~0.5毫升，随後以药棉按压止血，23例在治疗前涂 片检查为疟原虫阳性者，治疗後再检查为阴性。 1992年大陆湖南中医杂志4卷16期报导用络合碘消毒扁桃腺体及其 周围後，再用三棱针或注射针头，点刺扁桃腺体红肿部位七处，以出血为 度，再以络合碘棉擦去血迹，10小时後再操作一次，直到痊癒，80位急性 患者，一日内治好的有12位，二日内治癒者40例，三日治癒23例，四日治 癒3例，无效2例。 1981年大陆上海中医药杂志报导，若患者体温为37°C，则在少商 、商阳穴刺血，若体温在38°C以上，加关冲穴，三棱针刺血，配天容、合 谷、内庭、曲池，每日一次，协助30位急性扁桃腺炎患者。 浙江省张键康利用委中穴三棱针放血，协助急性腰扭伤患者，效 果非常显着。 1984年大陆中国针灸杂志报导取後谿为穴，配曲池、足三里，在 後谿穴点刺放血几滴，曲池、足三里快速强刺激，不留针，隔日一次，协 助荨麻疹患者。 光田医院治疗temporal area头痛（即颞部头痛、偏头痛）二十载 之女性患者，在其双脚下，发现有静脉充血现象（vein engorgement）， 以注射针头放血，则对侧之头痛马上缓解，再扎手部的後谿穴，治疗效果 达百分之九十。急性腰扭伤，俗称闪了腰，在委中穴可见小血管呈紫青色 ，消毒後以针放血，血喷之而出，似有压力，再让病人前後动一动，疼痛 马上缓解百分之八十。 -- 苏子曰︰「客亦知夫水与月乎？逝者如斯，而未尝往也；盈虚者如彼，而卒莫消长也 。盖将自其变者而观之，而天地曾不能一瞬；自其不变者而观之，则物於我皆无尽也。而 又何羡乎？且夫天地之间，物各有主。苟非吾之所有，虽一毫而莫取。惟江上之清风，与 山间之明月，耳得之而为声，目遇之而成色。取之无禁，用之不竭。是造物者之无尽藏也 ，而吾与子之所共适。」 --

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