脐疗 http://nricm2.nricm.edu.tw/pages/show.php?qry_dtnbr=30&qry_dsnbr=264 1. 脐疗的缘起 脐疗法是把药物制成膏、丹、丸、散後，敷、纳、熏、灸、蒸、 熨於脐部，再用纱布或胶带固定，以协助克服病痛之一种外治法，适合怕 打针吃药者，故广传於民间。 春秋、战国时代五十二病方，这本书中即有肚脐填药之记载，汉 代张仲景在金匮要略一书中，也记载了脐疗法。公元281年左右，葛洪着的 肘後备急方，描述治疗霍乱的方法，是盐纳脐中，灸二七壮。公元682年左 右，唐代孙思邈，在千金要方这本书中，治疗脐疮流水不止之方法，是用 陈壁土敷脐，苍耳子或露蜂房，马齿苋烧灰膊脐。王寿的外台秘要一书中 ，也有脐疗之应用。宋代太平圣惠方，以蜂房烧末膊脐，治小儿脐风。明 朝龚廷贤在万病回春一书中，用五倍子与醋熬成膏，膊脐治小儿泄泻。李 时珍的本草纲目，也有葱涎敷脐，治疗水肿、尿短路的记载。至吴尚先的 理瀹骈文利用脐疗治病的药方涵盖内、外、妇、儿等病症，应用范围更加 广泛了。吴尚先描述当时治疗黄疸的方法，是把百部的根，放在脐上，用 酒和糯米饭盖之，至口中有酒气为度；又用乾姜、白芥子敷脐，以口辣去 之。由此可知，由脐所入的酒，及辛辣之气味皆可藉由皮肤吸收，而循经 口中。理瀹骈文还记载大戟红枣膏（大戟粉、枣肉捣如膏）贴脐，有协助 便秘患者，排便之功能。 脐在腹部中央，按中医理论，透过五脏六腑、十二经脉、奇经八 脉的联系，作用於全身，所以应用广。脐就是神阙穴所在之处，传统中医 认为它有任、督、带、冲四脉通过，而统全身的经络，联系五脏六腑，故 若各部气血阴阳发生病理改变，可藉刺激神阙穴而调整全身，达到「阴平 、阳秘，精神乃治」，以治疗全身的疾病。临床上灸脐可治晕厥、昏迷、 休克，故可能有兴奋大脑、强心、改善微循环的作用；药物敷脐可治虚汗 ，神经性呕吐，故可能有调整植物神经功能失调的作用；灸神阙可治阳萎 、不孕，可能有调节内分泌紊乱的功能；在神阙穴上拔火罐，可治荨麻疹 和过敏性哮喘，可能作用於免疫系统、抑制过敏反应。 有研究显示，灸神阙穴有抗病、强身保健作用，其机制可能是提 高了NK细胞（自然杀手细胞）的活性而来。 目前的医学也证实，药物可穿透皮肤表面结构，而被人体吸收。 脐在胚胎发育过程中，为腹壁最後闭合之处，表皮角质层最薄，屏障功能 最弱，药物易穿透扩散，且脐下无脂肪组织，故渗透力强。脐皮肤除了具 有一般皮肤所具有的微循环外，脐下腹膜，还有丰富的静脉网，腹下动脉 分支，也通过脐部，可知药物可在脐部扩散到静脉，或腹下动脉分支，而 进入体循环；又脐动脉结构特殊（有研究指出，动脉粥样硬化病人的脐动 脉壁没有胆固醇堆积），而认为此种特殊结构，是药物能迅速被吸收的有 利条件。 脐静脉网向後、向上，与附脐静脉，联结於门静脉，药物被吸收 後，经脐静脉网，有可能通过附脐静脉，经门静脉到达肝脏，但进入肝脏 被代谢分解之量很少，故药效不致於降低。又药物调敷脐部，外加胶布固 封，或以膏药贴封，在局部形成了汗水难以蒸发的密封状态，角质层含水 量大增，膨胀为多孔状态，有利於药物的穿透、吸收。 2. 脐疗的临床应用 北京谷春艳及李葆富以40名心电图诊断为重度房颤、心肌硬化、 心肌供血不足、下壁陈旧心梗、心肌缺血、窦性心率不整，伴心肌缺血， 室性早搏，右束支传导阻滞，偶发房性外收缩，伴窦性心率不整及ST-T段 ，不同程度的改变者之病患为试验材料（这些属中医诊断为胸痹、心悸的 范畴）；以冰片、麝香、丹参、蟾酥粉末贴脐，以胶布固定，三日换药一 次，共二个月，与口服复方丹参片之病人相比较，发现总有效率前者为65% ，而後者为31%。 大陆山西周永锐以附子、补骨脂、益智仁、覆盆子等药敷脐，以 治疗小儿夜晚遗尿；用丁香、甘遂、肉桂、白胡椒研末，填脐治疗水肿， 痛经偏虚寒瘀血者，用艾叶、小茴香、桂枝、香附、乾姜填脐，用厚朴、 葱白、枳实敷脐，治疗便秘，蓖麻仁、升麻、地花、枳壳敷脐治脱肛，并 以蓖麻仁、五倍子、升麻治胃下垂相当有心得；有一诊断为急性黄疸性肝 炎的病人，用瓜蒂、铜绿、冰片研细末填脐，一周後GPT值由950降为100， 并以首乌、延寿丹药物缝入布袋，系於神阙，以收益寿保健之功效。 大陆湖北学者邓来送、邓莉以补阳还五汤加味，共23味中草药， 制成脑康宁脐疗带，协助中风患者，在恢复期使用，总有效率89%。 山东张立德、孙玉芝用生姜片，贴神阙穴，协助12位急性胃炎及 26位肠道综合症患者；姜汁调元胡、五灵脂、杜仲、当归，敷贴神阙，协 助痛经患者；姜汁调吴茱萸、肉桂、丁香、木香、地榆，敷贴脐部，协助 小儿腹泻；并以醋调桂枝末，协助遗尿患者。 1994年江苏省吴亚军及朱从进用黄连、吴茱萸、丁香、肉桂、苍 术药末填脐，并以伤湿止痛膏固定之，协助了136位小儿腹泻的患者。 1993年韩京周及韩蒲周以慢性结肠炎膏（吴茱萸、肉桂、补骨脂 、薤白、小白花、元胡、黄连、乌梅、婴粟壳、及冰片）贴脐，协助73例 慢性结肠炎患者。 湖北黄明安及谢靳把小便量少，点滴而出，或闭塞不通，无刺痛 感，中医属癃闭，而现代医学称为尿瀦留的患者，按其证型，区分为「湿 热蕴结」、「虚寒气滞」、「血瘀阻滞」、「中气下陷」四种证型，而开 立不同的药剂处方，敷脐凹内，协助患者排尿。 1990年湖北龙善煜，用肉桂、木香、当归、小茴香、吴茱萸、香 附子研细末，以白酒炒熟，热敷於脐凹及其周围，以胶布固定，协助气滞 血瘀型之患者克服经痛。 辽宁张化南，用葛根、炒鸡内金、炒车前子研末，以蛋清调膏状 ，敷於脐，纱布覆盖，胶布固定，协助125位小儿患者克服腹泻。 山东吴皓、王书民、贺凤仪1990年，用补骨脂、黄耆、桑螵蛸、 麻黄研细末，以生姜汁调饼，敷脐部，外敷纱布以胶布固定之，协助184位 患者克服功能性遗尿。 1993年，安徽余建社、余赛武，以乙醇浸泡菁蒿末，三日後取汁 ，用适量面粉和匀调成膏，做成黄豆大小面团，置脐凹，用活血止痛膏或 胶布封闭，协助100例小儿患者退热。 1982年，新中医杂志报导，以0.5g~1g之甘草及甘遂，研细混合， 用棉花包裹呈球状，置脐窝中，外用胶布固定，协助了46位疟疾患者。 1985年，山东中医杂志报导，30位慢性、溃疡性结肠炎，腹泻较 重患者，用止泻膏（苍术、白术、车前子、茯苓、诃子肉、薏苡仁、吴茱 萸、丁香、山楂共研细末），取适量食用油，调为花生米粒大小塞脐窝， 用胶布固定之，每日一换，5~7天为一疗程。 1992年，中国针灸报导，182位前列腺炎症（肾虚湿热下注型、慢 性前列腺炎、小便淋痛、尿末滴白）患者，以王不留行敷贴方，敷脐上， 一日一次，七天为一疗程，每疗程间休息二天，其中有103位患者，症状缓 解。 1987年，中级医刊报导取适量丁香散（丁香、半夏、生姜共为细 末，以生姜间浓汁调为糊状）涂敷脐部，外盖纱布，并用胶带固定，24小 时後取下，连用三日，以协助妊娠呕吐（脾胃空虚、痰饮上逆者）。 -- 普贤菩萨警众偈 是日已过，命亦随减。如少水鱼，斯有何乐？ 当勤精进，如救头然。但念无常，慎勿放逸。 --

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