以中医的观点，谈肥胖与减肥 http://www.doctors.com.tw/ 医星顾问 长青传统中医医院 中医妇科 洪淑英中医师 肥 胖的成因较复杂，中医学认为肥胖与体质、年龄、饮食习惯、劳 逸、情绪、以及遗传等因素有关。 【肥胖症的病因病机】： 一、体质因素：肥胖之形成与人的先天禀赋有关，亦即与人的先天体 质有关，这大抵与现代医学所指出的本病有遗传倾向相吻合。 二、饮食因素：由於过食肥甘厚味，日久脾失健运，脾胃受损，水谷 不化，蓄积体内，转化为膏脂，充溢於身，而造成肥胖。 三、劳逸因素：因工作或环境所致，因久卧、久坐、或活动过少。久 卧伤气；久坐伤肉，脾主肌肉，脾虚气虚，都会使气机不畅，运化失 调，代谢不利，精微聚为膏脂，也是肥胖的重要原因。 四、情志因素：六淫七情为中医之病因集成。情志失调，可以损伤脏 腑，怒气伤肝，肝失疏泄，忧思伤脾，脾难以运化水湿及水谷精微。 临床可见肝胆病患的病人，精神急躁易怒，肝失其职，降浊化脂功能 不利，而造成肥胖。 五、年龄因素：古人云：〝年四十，而阴气自半也，起居衰矣〞，这 是指自然的盛衰，人只要过四十多岁後，各种机能慢慢下降，脾胃转 连不灵，水湿运化不利，痰浊内生日增，再加运动减少、饮食不节， 而造成肥胖。 六、性别因素：男女之比，女性肥胖多於男性，这与多方面因素有关 。中医认为最重要的是与肾气有关，女子七七而天癸竭，肾气衰，肾 气不足，难与化气行水，可使痰浊内停体内，故致肥胖。 七、疾病因素：肥胖是一种消化、吸收、代谢方面的疾病，它可以是 独立的疾病，亦可做为其它疾病的诱因，还可以是许多疾病的继发病 。 因此，肥胖者既有本虚证，又有标实证，本虚标实相互联系，同时并 存。总之，病位以脾为主，次及肾与肝胆，亦可及心肺，但总以脾肾 气虚为多见，肝胆疏泄失调也可见。临床表现多为本虚标实，本虚以 气虚为主，标实以痰浊、膏脂为主，常兼水湿，亦兼有气滞、血瘀。 【肥胖症的辨证分型】： 一、脾虚湿阻型：其主要表现是体态肥胖，面色萎黄，疲乏无力，肢 体困重，下肢浮肿，纳差，腹满，大便溏薄。舌苔薄腻，舌质淡，派 沈细。 二、胃肠积热型：其主要表现是形体肥胖，多食善饥，口渴喜饮，怕 热多汗，大便秘结，小便短赤，或兼有腹胀、口苦、口臭、心烦。舌 质红，苔腻微黄，脉滑数。 三、肝郁气滞型：主要表现是胸胁苦满，情志抑郁，心烦易怒，胃脘 痞满，口苦咽乾，月经不调或闭经，失眠多梦。舌苔薄黄，舌边尖红 ，脉细弦。 四、脾肾两虚型：主要表现是疲乏无力，面色晃白，腰酸腿软，阳萎 阴冷，大便溏薄。舌苔薄白，舌质淡，脉细无力。 五、阴虚内热型：主要表现是头昏、头胀、头痛、腹痛酸软，五心烦 热。舌苔薄白，舌质尖红，脉细数、微弦。 【肥胖症的治法】： 肥胖症者除了形体肥胖，腹部膨隆，肌肉松软，皮下脂肪臃垂，活动 气短，容易疲劳等共同表现外，还可因性别、年龄、职业等不同而有 错综复杂的临床表现。所以中医治疗的方法也较多，其方式有中药方 剂、针灸、按摩、耳针等多种疗法。而中医治疗肥胖多从益气健脾、 化痰利湿着手，但治病必求基本，抓住本虚标实，本虚以气虚为主， 标实以膏脂、痰浊为主；又脾为主痰之源，故治疗以健脾化痰，利湿 通腑为总则。具体归纳以下治疗大法：如祛痰法、化湿法、利水法、 健脾法、通腑法、疏利法、消导法、温阳法、养阴法等。临床治疗时 还要标本兼顾，主从结合，采用复方图治，多主张两种或三种治法参 合运用，有助於提高疗效。 -- ▁▁ 达文西： ▕名人▏ 『我在年轻的时候便开始吃素，我相信有一天， ▕素写▏ 人们会同我一样视杀生如杀人。』　 ▇▇ --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.244.77