减肥大革命～低醣饮食时代来临〈上〉 http://www.doctors.com.tw/ 台中杨氏预防医学减肥诊所 自从阿金博士的减肥大革命(Dr. Atkins' New Diet Revolution)一书在全英国畅 销书排行榜中挤下哈利波特第五集成为排行榜冠军之後，低醣高油饮食正式袭卷 整个英国及欧洲大陆。这股革命性的减肥饮食风目前还没有吹到亚洲的蹟象，但是 从英美各大医学中心和龙头医学期刊纷纷投入研究这种饮食的现象来看，全球的饮 食改观恐怕是迟早的事。 为了让读者进一步了解低醣饮食，本文将介绍低醣饮食的来龙去脉以及近年来对低 醣饮食的研究。 缘起── 低醣饮食最早开始於1864年，由William Banting写了史上第一本低醣饮食书籍，书 名为"Letter on Corpulence" (Corpulence 是肥胖的意思)。1864年此书出版之後， 在英国就卖了63000本，後来还被翻译成各国语言版本，并在德、法、美热卖。William Banting是一个企业家，他并没有医学背景。 他终日为自已的肥胖所苦，曾寻求当时的专家帮助，也完全按照专家提供的减肥方式 去做，但是最终都无法成功减肥，甚至还持续发胖。他胖到必须倒退着下楼梯，没辨 法绑鞋带。後来甚至听力和视力降低，他只好去找耳科医师。这位耳科医师告诉他， 他的疾病和虚弱都是过胖引起的，并给了他一份食谱。Banting後来照着食谱所写的去 做， 终於摆脱了难缠的疾病和长久以来的肥胖。这份食谱最重要的精神，在书上是这 麽写着："Avoid any starchy or saccharine matter which tends to the disease of corpulence"(避免淀粉性或含糖制品，因为它是肥胖的元凶)。 当时并没有人知道那份食谱背後的医学道理，但科学家正一点一滴的研究人类对醣类 的代谢。一直到1972，Robert C. Atkins(阿金)正式将低醣高油饮食发阳光大。Dr. Akins 是康乃尔大学医学系毕业生，毕业後成为一位心脏科医师。虽然他是一位医师 ，但他一直以来都受到肥胖困扰，直到他於1963年阅读了一份医学期刊(The Journal of the American Medical Association)的报告之後，开始尝试低醣饮食，原本肥胖 的他却轻易就瘦了下来。於是他将他位在曼哈顿的心脏科诊所改成减肥诊所， 於1999 年创立Robert C. Atkins Foundation 致力於减肥之研究。阿金博士於30年前开始提 倡低醣高脂高蛋白饮食，但被当时接受低脂高醣饮食的医界评批为"危险的饮食"。既 使如此， 阿金博士的书仍在全美及全世界各地大卖， 并五年禅联纽约时报最畅销书。 阿金饮食有2/3的热量是来自於油，这与主流医学所认知的完全相违背。阿金博士认为 肥胖的主因是醣而不是油。油对减肥者是好的， 它可让你停止追求永无止尽的碳水化 合物。 以下是去年至今年以来，对低醣高油饮食几个较重要的研究： (一)杜克大学的研究报告： 跟据此项研究结果显示，肥胖病人按照阿金低醣饮食六个月比起按照低油饮食六个月 ，可以减去更多体重及改善血脂值。杜克大学的助理教授Dr. Eric Westman於2002年 的美国心脏协会所举行的一场科学会议中提出这项发现。 　 Dr. Westman将120位志愿者随机分配至一个低醣产酮饮食(每天少於20g的醣)加上营 养食品(包括鱼油、亚麻子油等)或是一个低油低热量饮食。低醣组的VLDL("坏"的胆 固醇)比低油组减少更多(低醣组减少了49%的VLDL，而低油组只减少了17%)，而HDL( "好"的胆固醇)在低油组下降了1%，低醣组却增加了8%。 (二)辛辛那提大学的研究报告： 针对妇女研究比较低油和低醣饮食对减重的效果，结果发现限制碳水化合物所瘦的体 重和脂肪是限制油的两倍。两者每天的卡路里总数相同。限制碳水化合物的妇女在六 个月的研究内平均瘦19磅，而限制油的妇女只瘦了8.5磅。两组血压、胆固醇、血糖和 胰岛素都有改善。 这项研究刊登在2003年四月份的 "临床内分泌及代谢期刊"(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism) (三)费城退役军人医学中心的研究报告： 由Dr. Frederick F. Samaha主导， 132位男性和女性平均重130公斤，被随机分配到 限制碳水化合物或限制油的饮食。六个月後限制碳水化合物饮食者平均减去5.8公斤， 限制油者减去1.9公斤。限制碳水化合物者其血脂肪(三酸肝油脂)下降幅度较大，胰岛 素敏盛度也获改善。 这项研究刊登在2003年五月份的新英格兰医学期刊(New England Journal of Medicine) (四)宾州大学的研究报告： 由Gary D. Foster主导长达一年的研究。63位肥胖男性和女性随机分配到高脂高蛋白 低醣饮食(即艾金斯饮食)或低热量低油高醣饮食。 高脂高蛋白低醣饮食者在第三个月平均瘦了体重的6.8个百分比(低油瘦2.7%)， 在第 六个瘦了7.0%(低油瘦3.2%)，一年後瘦了4.4%(低油瘦2.5%)。 高脂高蛋白低醣饮食者HDL(好的胆固醇)上升最多，血脂肪(三酸肝油脂)下降最多。总 胆固醇和LDL(坏的胆固醇)两组没有差别。 这项研究刊登在2003年五月份的新英格兰医学期刊 (New England Journal of Medicine) (五)哈佛大学的研究报告： 由哈佛大学公共卫生所教授Penelope Greene主导的研究发现，低醣饮食即使每天多 ３００卡，减重的效果还是比低油饮食好。这项研究特别之处在於所有食物统一由 一家高级意大利餐厅提供，因此研究者可以精确知道受试者所吃的食物。女生每天 平均热量为1500卡，男生1800卡。低醣餐由20％碳水化合物，１５％蛋白质和６５％ 的油组成。低油餐则是由５５％碳水化合物，１５％蛋白质和３０％的油组成。最後 所有人都瘦了。低醣者瘦了２３磅，低油者瘦了１７磅，低醣但每天多增加３００卡 者瘦20磅。 (六) 梅约医学中心论文集的报告 当德拉瓦大学的研究员发现低醣高油饮食可以为糖尿病病人减轻体重之後， 他们尝试 再将此饮食应用在肥胖且有心脏病者身上。最後他们发现低醣高油饮食可改善肥胖心 脏病人的问题----体重下降胆固醇却没有上升。这是发表於今年11月11日梅约医学中 心论文集(Mayo Clinic Proceedings)的研究。 今年一月份的美国科学人杂志(Scientic American)(中文版为二月份)，由哈佛大学教 授魏勒特（Walter C. Willett）和史丹普佛（Meir J. Stampfer）所撰的文章中已强 烈提出精制醣类带给人们的危害。文中提到研究者发现，大量食用精制的碳水化合物 如白面包或白米，会扰乱体内的葡萄糖与胰岛素浓度。以健康的脂肪（单元与多元不 饱和脂肪）取代这些碳水化合物，确实可以降低患心脏病的风险。 美国营养和饮食专家也在最近呼吁美国政府修改它的饮食指南， 因为民众过度依赖碳 水化合物， 以及对所有油脂的恐惧， 造成这个国家的人民严重超重。 观察以上对低醣饮食热衷的研究，以及美国营养界对精制醣类立场的改变，聪明的减 肥者是否也要跟着改变脚步呢？〈作者／林绍安医师〉 -- 普贤菩萨警众偈 是日已过，命亦随减。如少水鱼，斯有何乐？ 当勤精进，如救头然。但念无常，慎勿放逸。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.244.77