作者Irence (愿君常得无碍智)
看板wholesome
标题[认识疾病]猝睡症
时间Sat May 22 20:53:51 2004
时时刻刻想睡觉~谈猝睡症
彰化基督教医院
你是否常常觉得晚上睡眠时间已经足够,但隔天起床时,仍旧睡意连连,哈欠不断,不论
是什麽时段,都没有办法有效集中精神?如果有上述的问题发生,就要特别注意是否患有
嗜睡或猝睡。
睡眠障碍的样貌有许多种,其中有一项就是猝睡症。猝睡症的发生率在全世界都不太一样
。在美国,每一万人当中有3至6人罹患猝睡症,约占人口千分之零点五,在日本却高达千
分之一点七。常见於青少年时期,男女机会均等。此病具有家族遗传的倾向,如果一等亲
内有人罹患「猝睡症」,则约有1成机会受到遗传。然而,猝睡症发生的真正原因依然不
清楚。研究中发现患有猝睡症的人,脑部有一种低浓度的化学物质称做〝 hypocretin 〞
,因而导致猝睡症的发生。患有猝睡症的人血液内的人类白血球抗原(HLA)值中的DR2会
呈现阳性反映。
彰化基督教医院睡眠障碍精神科王介晖医师表示,猝睡症通常会有下列症状:
嗜睡──
白天过度嗜睡,常常精神不济,不论身处何时何地,都是疲态百出,只要睡意来袭,随时
都可进入梦乡。例如:上班开会、上学听课、搭车时。当出现这些情况时,是一种警讯,
因为如果它发生在开车的途中,就容易发生严重的交通事故,造成无法弥补的遗憾。
猝倒症──
在大笑或情绪反应较大时,肌肉会突然失去支称的力量,有时候只是感到腿部肌肉的部分
虚弱无力,但有时候会严重到整个人瘫倒在地上。其实,当状况发生时,患者是清醒的但
却无法控制。
睡眠瘫痪──
俗称鬼压床,是指睡着後大脑仍有意识,对於周遭环境还有知觉,但四肢却失去张力、动
弹不得,患者大多对这种感觉感到万分害怕。
睡前幻觉──
指幻觉发生在刚要入睡之前;而醒前幻觉则是指幻觉发生在快起床之前,对於某些患有猝
睡症的人,曾经经历以上的情况,包括幻听、幻视等幻觉,表示听到、看到不存在的人、
事、物、声音出现在床边。其它的症状还包含会在没有意识情况下从事一些活动,但醒来
後却不记得刚才作过什麽事。
如果您也有上述的症状,且情况已经影响到您的日常生活及作息方式,应该尽速到睡眠障
碍特别诊寻求医疗协助。经过睡眠障碍专业医师会详细的评估,假如疑似是睡眠问题-猝
睡症,便会安排您至睡眠医学中心进行睡眠检查。其中一项是夜间的睡眠多项生理检查,
另一项是日间的「多次入睡测试」。
如果夜间睡眠检查,发现躺床後不到10分钟就睡着了,或入睡後20分钟内就出现快速动眼
期;多次入睡试验中,平均入睡时间少於5分钟,或检查进行中,入睡後立即出现快速动
眼期两次以上,就会高度的被怀疑是猝睡症。在多次入睡测试中,如果多次入睡试验的入
睡时间小於4分钟就表示严重嗜睡; 躺床4~7分钟後入睡表示是中度嗜睡者; 躺床7~10分
钟内入睡则表示是轻度嗜睡者。
王介晖医师表示,曾经有一位猝睡症学生来求诊,表示她常常在上课中睡着而不自知,虽
然老师会耳提面命,用尽各种方法提醒她不要在课堂上睡觉,但仍旧没办法抵挡这阵阵的
睡意。也曾经在上体育课跑步时,突然感到膝盖无力,因而差点跌倒受伤。睡觉前也曾发
生幻觉,刚开始会听到有人在谈话、唱歌,後来幻觉中的人还会走过来跟她借东西,让她
吓出一阵冷汗。因为以上种种症状的发生,成积也因而一落千丈,患者的母亲表示,女儿
太会睡,没办法好好念书,到处求诊,均无所获,直到来彰化基督教医院睡眠障碍诊治才
知道病因所在,终於有希望把女儿的睡魔给赶走了。王介晖医师表示,目前这位学生仍在
治疗期间,许多症状都已慢慢改善,至於恐怖的幻觉已消失,只要有良好配合,加上正确
治疗,相信对患者本身会有莫大助益。
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