※ 引述《yasaq (kk)》之铭言： : 个人觉得要不要去医院学东西 自己的学习意愿很重要 太血汗你也没时间学 要选工作量适当的医院才好 : 医院每天都有很多处方能让自己研究 但是有没有深入去思考还是在个人 : 有的药师接到处方看一看 知道药长怎麽样子 捡一检就包出去了 : 但是有的药师就会思考 : 为什麽同样的症状有的患者用A药 有的却用B药? 1.相同症状 可以有多种原因 多种监别诊断 Ex: 医生思考模式 肚子痛-->100种原因 右上腹痛-->15种原因 右上腹痛+年轻正妹-->正妹~~子宫外孕? 吃避孕药肝脏长良性瘤? 右上腹痛+老婆婆-->胆囊乎? 12指肠出血? 右上腹痛+酒鬼-->去死吧 喔不是 是开始思考胰头那边的胰脏炎等 : 或是有的医师会开C药 有的医师却开D药? 1.医生喜好不同 有的个性谨慎避开副作用、有的大刀阔斧 当然 程度不同也会影响 2.今天晨会听到R2报paper说takapon不错ㄟ 刚好来用看看 3.我想开insulin + metformin 这样有蛮多好处 但是护士很凶的说他没看过这种开法 我又是菜鸟intern菜鸟R 所以就不要跟他争辩 改成照他说的全部RI不要metformin 反正都可以 : 医师的思考模式是什麽? 他们依照的准则是什麽? 最高准则喔 我有3000万-->尽力抢救 没有3000万-->防卫医疗 法官害死台湾医疗罗~ Ex:调血糖 医纠超多 有些病人不检讨自己 认为医疗人员要帮他负责 现在越来越怕低血糖 从尽量调整到适当血糖 变成"先避免低血糖 再求血糖正常" 这其中有些临床两难问题 不便说明 万ㄧ法官又要拿来苛求大家就麻烦了 : 这些药的强度如何? 他们有什麽限制? 什麽情况该用什麽方式思考? : 我认为这些才是去医院学习的重点所在 我以前很傻 在学校教学名药跟原厂药作用相等 就笨笨的相信了 进医院才发现 噢 伪生鼠是医界最烂的骗子爱玩双面手法 进医院要学"实际与课本写得不一样"、"价格很重要"、"辨识假研究假EBM" : 在社区药局患者可能会问 : 吃的药是吃什麽的 怎麽吃? : 医师明明说开吃XXX?的药给我 为什麽药袋上写是吃XXX的? 电脑写三种用途 其实十种用途啊 : 医师之前都开A药 为什麽这次换B药? 这问题很多原因 好药不卖台湾罗 : 为什麽我吃的两三种药都是治同一个症状的? : 我和我老婆都是同样症状 为什麽我吃A药 我老婆吃B药? : 我在A诊所看拿这些药 又在B医院看拿这些药 哪种药比较好? : 我在医师那边拿这些药吃了怎样不舒服是不是药有问题? 很多情况是 病人乱讲: 我吃XXX药以後就XXX了 我住院以後才XXXX 以前就有的问题 却说是吃药以後才有 : 我看新闻说XXX有问题 为什麽医师还开XXX给我? 新闻常断章取义标题耸动 如果新闻这麽好 我就天天看壹周刊不念医学系了 : 我XXX明明就很严重 为什麽医师不开强一点的药给我? : 这些都是我在社区药局常会遇到的问题 : 在社区药局要是都没人找你问问题 : 表示要嘛是刚来又长的不像药师 不敢把问题丢给你 最佳长像: 男生长得壮一点脸老一点 女生要表现得像老鸟 : 要嘛就是表示你太两光了 问的问题没一个回答的像样的 : 不然呆社区药局会遇到的问题只能用千奇百怪来形容 : 所有想得到想不到的都会有人问 : 有时候真的是会让人想巴客人的头问他哪来这种天兵的想法 : 我从学校毕业後除了实习以外都在呆社区药局 : 如果问我能重来一次要不要去医院 我可能会想要去呆几年先充实一下自己 : 医院有够多的案例和资源可以研究学习 不懂也有经验够的学长姐可以直接请教 : 不用像我一切都要靠自己下班还要翻书找资料恶补 : 医学的书小小一本就贵的要死 翻开来又都是英文念得有够吃力 我们严正谴责网路上google就有的原文书档案 推荐youtube上的名校医药相关课程 : 但是如果是问我现在还想不想去医院 我现在可一点都不想浪费我的时间 真的蛮浪费时间的 --

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