作者pharmawind (Compulsive Disorder P't)
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标题[转录][wiki3] 台湾药物市场：缓慢的核准过程，较低ꨠ…
时间Fri Sep 30 09:43:25 2011
※ [本文转录自 medache 看板 #1EX6Bfhu ]
作者: oneders (S.C.I.E.N.C.E.) 看板: medache
标题: [wiki3] 台湾药物市场：缓慢的核准过程，较低的药价
时间: Thu Sep 29 20:21:59 2011
防卫式的将台湾自药品市场撤出
16. 国外药厂也开始发出关切，因为地区中其他国家健保系统，渐渐的开始参照台湾健
保局的订价来订定自己国家的药价。根据一些国家的代表回报，在2007年南韩，开始仿
效台湾健保订价来订定他们的药价。惠氏药厂王先生说，中国以及泰国也开始参考台湾
的价格－因为那价格是出奇的低到相当具有吸引力，而且就公开张贴在台湾健保局的网
站上供参考。王先生警告说如果这些国家继续这样做，公司会考虑撤出该市场－即使该
市场仍然有利润－此举是为了保护该公司在其他市场扩大损失。杨森卜经理说，他们公
司的许多药物早就因为同样原因而撤出台湾市场，因为他们担心其他国家会以台湾价格
作为标准也来杀价。
过低的医疗预算是问题的根源
17. 国际药厂代表皆指出，台湾健保的预算失调，是导致药物订价被严重低估的主因。
根据台湾的医疗卫生专家指出，
台湾人均花费在医疗上的费用，是南韩的1/2；而南韩
却有类似台湾的健保制度跟规模。因此，药厂在台湾市场经年以来累积了16亿美元的
短缺。根据他们的估计，到2010年金额会累积到60亿美金。而根据健保局自己在2005年
的统计，到达2015年若保费无法提升，会累积到40亿美金的短缺。
而因为健保资金的短
缺，无论是公立医院或者私人医院的资金都严重的不足，也导致这些医院必须以更低的
价格向药厂协商进药，才能在健保支付价格与进药价格中取得药价差利润。根据卫生署
药政处廖处长所说，医院有一半的利润来自於药价差，而医院是药厂在台湾的最大客户
，所以这些医院不断的向药厂争取更低的价格。
18. 惠氏药厂王先生说，因为台湾的医疗预算过低，所以即使延缓下一次的药价普查，
或者引进对医院的标准化合约，也仅仅提供药厂短暂的喘息空间而已。卜经理也认为在
预算无法提高的情形下，标准化合约并不会有太大帮忙。他认为
长期的解决方法，只有
缩减医疗服务范围，不然就必须说服台湾民众，倘若他们要维持目前的医疗水准，就必
须愿意支付更多的钱。
19. 对於台湾的朝野政治领导人是否有政治魄力去改革，我们多数的私人部门消息者认
为悲观。相反的，他们认为在短中期，健保局会继续尝试去控制预算并且降低支付原厂
药物价格，医院也会继续与药厂协商。虽然辉瑞林先生认为台湾的选民跟政治人物够聪
明，会在危机真正发生之前就找到解决之道，但是他也忧心民意抗拒健保费用上涨的压
力，会继续施压在政治人物上导致他们缩手。杨森药厂卜经理相对其他美国药厂来说，
算是比较乐观的态度，他认为2008年是关键的一年，选民会决定不多付健保费，或者是
削减健保的保险范围，而让台湾健保系统开始慢慢崩解。
评论
20. 台湾健保受到的民意支持度十分的高，以相对低的价格，提供相对高品质的医疗照
护，而且全民受惠。不幸的，这系统以目前预算水准来说，并不是可长可久的，它阻却
了台湾人拿到最新药物的机会，降低了美国药厂在台湾的收益。美国可能会把这议题扩
大到TIFA药物工作组的讨论主题之中，谈到加速台湾新药的核准流程。我们会在未来与
CDE, BOPA, BNHI协商中，表达对於药物核准流程以及定价流程的忧心。至於向健保局
争取提高药物给付，国际药厂会与国内医师及相关医院团体作联合。(完)
原文网址
http://www.wikileaks.ch/cable/2008/04/08TAIPEI572.html#par16
医生论坛讨论
http://doctorvoice.org/viewtopic.php?f=24&t=64554&sid=cb0ffcd9b1f0b4ed910b8476b3ca9a6b
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◆ From: 118.166.195.201
1F：推 cyp001:推 09/29 20:30
2F：推 kevio:原来别国已经在学本国健保制定的药价啊!! 09/29 20:35
3F：推 peiy:回楼上，早就如此了，所以新药不能先进台湾，以免打坏行情 09/29 20:42
4F：推 cyp001:台湾cost down方面真是世界第一的, 科技业全世界都学台湾 09/29 20:45
5F：→ peiy:所以不少新药guideline都写了但我们跟本没有，南韩都领先我们 09/29 20:45
6F：推 yamatai:GI现在最夯的rifaximin不知道啥时会进台湾 09/29 22:16
7F：→ yamatai:还有今年Lancet两个减肥药的大型phase 3 trial出来 09/29 22:17
8F：→ yamatai:美国FDA应该很快就会核准了，台湾不知道啥时会拿到药证 09/29 22:18
9F：推 wanderful:重点不是健保局, 是本土药商的利益... 09/30 00:04
10F：推 Eowyn:台厂拼价差 医院又吃这套 原厂不得不撩下去 不然谁想降价卖 09/30 01:40
11F：推 Eowyn:台湾人买药买健康食品从不手软 健保局却能藉医院的刀杀药商 09/30 01:48
12F：推 Eowyn:有赚但赚得少的品项也防御性退出市场 只能说这毕竟是生意吧 09/30 01:56
13F：推 csh8803:~又好又便宜~但不见得有效喔!...><!... 09/30 01:59
14F：推 yusukuo:这件事告诉我们医疗不是慈善事业，台湾人，别闹了,醒醒吧! 09/30 02:28
15F：推 pharmawind:已徵得原作者同意 借转 谢谢 09/30 09:42
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女友铭
发不在长、马尾就行，爱不在浓、温柔则灵；
斯是小鸟，惟吾是依。
点心做得精、情话说得勤，能舞会调情、体贴且窝心；
可以腰纤细、掌中轻，无唠叨之乱耳、无打扫之劳形；
情似深海隽，貌略天仙逊；永不云：今晚不行。
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