作者icecess ()
看板pharmacist
标题Re: [新闻] 医师开药超剂量 病童中毒死
时间Wed Jun 4 00:25:08 2008
※ 引述《diezoo (如 N )》之铭言:
: 新闻
: http://tinyurl.com/595oxp
: 【王吟芳╱高雄报导】
: 男童戴璋杰前年因癫痫发作,被送到高雄长庚医院小儿科,
: 没想到,主治医师黄立同及住院医师罗贸鸿以癫痫药物「帝拔癫」治疗时,
: 竟疏未注意,开立超过合理剂量近百倍的药量,
: 导致戴童在给药第三天就因急性帝拔癫中毒死亡。
: 检方昨依业务过失致死罪将黄、罗两名医师起诉。
: 辩「没试就没机会」
: 高雄地检署侦查时,两医师虽辩称「用药时就知道过量,
: 但当时判断没有其他救治方法,没有试就没机会」;
: 但检方依卫生署医审会监定两医师有过失的报告,
: 认为两医师未赔偿被害家属,且多次当庭表示愿和解,
: 事後却又反悔指金额过高,显无悔意,因此建请法院从重量刑。
: 而小儿科名医黄立同昨手机未开,医师罗贸鸿也联络不上,
: 两人透过长庚表示,静待司法调查。
: 前年十月十七日上午,就读冈山兆湘国小一年级的戴璋杰,
: 因突发抽搐昏倒送医,高雄长庚急诊判定是癫痫发作,
: 黄立同及罗贸鸿救治後,戴童病情有好转,
: 但住院一周後因戴童多次发作,
: 两医师决定以Depakine(中文俗名帝拔癫)治疗。
: 检方查出,两医师疏未注意用药剂量,需维持在每公斤体重、
: 每小时血中药物浓度只能1mg(毫克),以戴童体重三十公斤,
: 维持合理剂量应为"30~150mg/hr"且当时情况并非不能注意,
: 两医师竟先後开立166.7mg/hr、3200mg/hr、3000mg/hr、3000mg/hr、
: 1800mg/hr的药,导致戴童於十月二十八日因血中帝拔癫浓度超高,
ADULT 10-15mg/kg/day MAX:60mg/kg/day
30*60/24=75mg/hr 未啥合理剂量是30-150hr 记者不懂装懂妈?
。戴童母亲昨强忍悲痛说:「我打不赢官司也没关系,
: 你长庚起码要告诉我,孩子到底是怎麽死的!」她表示,
: 儿子住院初期还会叫妈妈,但後来一直昏睡,「二十七日我因要拜拜需回家一趟,
: 要求护士若孩子醒来就打电话给我,护士竟回说『他不会醒了啦,他被药打昏了!」
: 她怀疑医院是用药过量致死,隔天就报警提告。
: 未过量都恐致肝炎
: 针对此案,台北荣总神经内科医师、小儿癫痫学会秘书长关尚勇认为,
: 该药若照起诉书记载的用量,「的确是超过蛮多的!这个药未过量时,
: 都有可能导致肝脏发炎及胰脏炎,更何况过量使用。」
: 这是最近一件令人遗憾的新闻
: 医师在侦讯时称"用时就知道过量" "不试就没机会"
这段的意思 应该是病情的评估 所以要使用这样的剂量
: 文中并未提到药师是否有提出建议.所以药师的责任尚不明.
: 不过很遗憾的...仇药抹黑小队,立刻反射性想到的是"为什麽药师没有责任?"
: "药师该死"
如果前面用时就知道过量这段是对的 药师就算有建议 医生还是会用
: 有这些不理性的仇药抹黑小队实在是让人感到心寒...
: 法律并不可能特定为药师撑腰,而是在现今的医院体制内,药师在流程中的"建议"功能
: 完全没有法律效应,不能改处方,没有权力,只能"建议",是制度让药师无法付法律责任的.
: 但是那几位不理性的仇药者的想法跟态度实在让人心寒.
: 如果药师的职责是有法律功能的,该改的处方却没改,你想法律会放过药师吗?
药师只能建议 不能够改处方阿 重点是在於当时有没有提出
剂量过高 须减低剂量的建议吧
: 只怨仇药的医师少一点,医界合谐一点...
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