http://blog.pixnet.net/qzpm/post/10324090 犬钩端螺旋体症 (Canine leptospirosis) 病因： 又称为犬伤寒，犬钩端螺旋体症(Canine leptospirosis)主要有五种血清型，即为L. canicola、L. icterohaemorrhagica、L. grippotyphosa、 Leptospira pomona及 L.bratislava等。其它血清型如L. australis、 L. autumnalis、 L.ballum 、L. braviae 、L. harjo及L. tarassovi等虽然也会感染犬只，但所造成的影响并不严重。L. canicola 黄疸型，主要为影响肾功能，进而因肾衰竭而产生尿毒症，其症状包括呕吐、下痢、口腔溃 疡、蛋白尿及神经症状等。L. icterohaemorrhagica出血型，主要为侵害肝细胞与血管内皮 细胞，造成高热、全身性黄疸，以及内脏、粘膜、浆膜之点状出血。L. grippotyphosa主要 为影响肝、肾功能而产生胃肠道症状及肾衰竭。L. pomona亦可造成肾衰竭。由钩端螺旋体 Leptospira icterohaemorrhagica所引致，此血清型主要以破坏肝功能造成全身性黄疸、点 状出血为特徵。病原菌以两型较为常见，即Canicola黄疸型及icterohemorrhagiae出血型。 人类主要被传染方式是在野外活动时可经由皮肤及黏膜伤口因接触到受动物尿液污染的土壤 或水而得病，少部份因直接接触动物及其组织而感染。人与人间直接传染只有少数病例报告 。钩端螺旋体前为止发现至少有25个血清群约277个血清型，台湾在人感染上最常见的血清 型是L.shermani。感染过某血清型钩端螺旋体後，还是有可能受其他不同血清型的感染。钩 端螺旋体在一般动物的致死率低约5%，但是在反刍动物死亡率达20%，狗的话死亡率更高。 传染途径： 钩端螺旋体对酸硷敏感，阳光直射2小时可杀死病原；但在寒冷的条件下能够生存很长时间 ，如－70℃条件下速冻可保持毒力数年。本病主要是通过直接接触而通过皮肤、粘膜、消化 道和泌尿道而感染，也可经过胎盘垂直传播。本病主要是通过直接接触而通过皮肤、粘膜、 消化道和泌尿道而感染，也可经过胎盘垂直传播。病犬主要是通过尿液排出病原，污染周围 环境。病犬主要是通过尿液排出病原，污染周围环境。接触患犬尿液或受尿液污染的水、器 具或食物而感染。造成慢性至急性疾病，此钩端螺旋体自患犬的尿液排出体外後，经由口或 皮肤侵入动物体中。 症状： 包括高烧、厌食、眼分泌物增加、呕吐和下痢等胃肠炎症状、肝炎、黄疸、尿液变浓而呈绿 褐色、内脏出血、粘膜下浆液膜下出血、肠系膜淋巴及脾脏充血肿胀，犬只若被感染则约有 70%会发病，且死亡率极高。本病初感染时几乎无临床症状，故极不易察觉，症状出现时呈 现虚弱无力、呕吐、高烧、无食慾、贫血、血尿引起胃、肠、肝、肾之损害。在肝脏方面， 有黄疸出现，至於肾脏方面，可能出现多渴、多尿现象，然後渐进为寡尿、无尿。另外也可 能引起肺炎，而有呼吸困难、呼吸急促的现象，而其他较少见的现象有结膜炎、而其他较少 见的现象有结膜炎葡萄膜炎、脑膜炎等。Canicola黄疸型主要感染肾脏，引起各种程度的间 质性肾炎、约有15%的病例引起严重的肝损害，发生黄疸。 体温可升至39.5～41.0 ℃，部 分病犬呈稽留热，食慾废绝，不愿活动，常有呕吐，腹泻，粪中带血，有腹痛现象，呈慢性 经过时常伴有顽固性呕吐，口腔恶臭，黏膜发生溃疡，舌坏死溃烂，四肢肌肉僵硬，难以站 立，尤以两後肢为甚，站立时弓腰缩腹，左右摇摆。後期腰部触压敏感，出现尿频，尿中含 有大量蛋白胆色素，病犬多死於极度脱水和尿毒症。而L. icterohaemorrhagica出血型似乎 较严重，有高烧、厌食、眼屎 以及胃、肠、肾、肝受损有关之病徵。70%的病例发生黄疸、 粘膜出血。自然感染的潜伏期为5～15天。发病突然，精神沉郁，食慾废绝，体温升高，呕 吐，肌肉震颤，四肢无力，不能站立，眼结膜极度充血，尿呈豆油色，结膜黄染，一旦发生 黄疸後不久则死亡。 可经由伤口感染几乎所有的哺乳类动物，包括野生及家畜动物。主要 宿主有老鼠、犬只、猪、牛、马、羊等动物。动物感染钩端螺旋体後，造成肾脏慢性感染， 并且由尿液大量排菌，再经由尿液污染水及土壤，进而感染其他动物。 剖检病变： 主要病理变化为胃肠出血，舌及颊部有局灶性溃疡，扁桃体水肿。 淋巴结出血，肝脏、脾 脏出血、充血肿胀、肾肿大，腹腔内有腹水，拖延时间较长的犬在解剖时可嗅到尿液气味。 诊断： 目前诊断的方法为Microscopic Agglutination Test (MAT)，须取急性期的血液(一周内)和 恢复期的血液(约三-四周)来做，通常急性期血液测出来力价低(1:100~1:200)。恢复期的血 液则较高(1800~1:1600)。至於尿液培养生长缓慢，故诊断价值不高。而PCR可以采不同的检 体，但以尿液为佳，因为菌体在血液中大量存在的时间不长。钩端螺旋体在狗的区别诊断包 括了：艾利希氏体、自体免疫性的溶血、犬传染性肝炎、犬布氏杆菌症、犬瘟热和肝炎。血 液检查可见白血球增多，核左转，红血球沉降速度增加。生话可反应肝肾的伤害。也可藉由 暗视野的尿液镜检出病原体。 治疗： 除了针对脱水所给予的输液外，还可以选用以下的药物。1. Clear leptospiremia： Penicillin。penicillin没有肾毒性，所以在肾脏尚未恢复到正常功能前不能换药。 2. Clear leptospiuria：Doxycycline 若支持性治疗严重的病患应到医院接受治疗。 积极的支持性治疗，包括呼吸治疗、体液的控制和电解液平衡，若出现肾衰竭的情况，应给 予血液透析或腹膜透析的治疗。另外需注意Prednisolone对钩端螺旋体有增菌的作用，应该 绝对禁用corticosteroids。 预防： 施打疫苗。当你发现你的狗狗出现发烧、沉郁、脱水、呕吐、下痢、肌肉酸痛、步伐改变、 出血斑等时，须小心感染此病。5.1平时注意养犬保健、消毒及鼠害，饮用清洁水。患病後 早发现、早治疗是治愈该病的关键。治疗时，患犬症状消除後，要继续用药1～2天，以少量 多餐为原则。病犬恢复後，尿中排出钩端螺旋体可达数月，要隔离饲养，严格消毒。 关於疫苗预防上的其他资讯 http://vettech.nvri.gov.tw/Articles/ahm/380.html 其他钩端螺旋体的网站介绍 http://www.peteducation.com/article.cfm?cls=2&cat=1556&articleid=454 http://www.labbies.com/lepto.htm 由於钩端螺旋体为人畜共通传染性疾病，所以相关资讯可参考疾管局 http://www.cdc.gov.tw/index_info_info.asp?data_id=1374 -- http://blog.pixnet.net/qzpm 这是我个人的部落格，里面有qzpm发表过的文章，欢迎来参观。 如果有医疗或是饲养上的问题，也欢迎一起来讨论和研究。 --

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