※ 引述《didikitty (didi)》之铭言： : 马尔济斯 8岁 男生 didi : 原本体重2.2公斤, 目前只剩1.6公斤 : 因为连续3天不吃饲料 只猛喝水 第三天开始吐水, 四肢无力都站不 : 起来 , 带去医院检查才发现肾已经衰竭了, 一些指标指数如下 : BUN 380mg/dl, CREA 3.3 mg/dl, PHOS 13.2 mg/dl : 传统输液治疗三天後 今天在检查 : BUN 119mg/dl, CREA 3.2 mg/dl, PHOS 9.6mg/dl : 但医生说 CREA 降的太慢了 毒素都排不出去. 最好采用 腹膜透析 一般会先区分病因，肾前，肾实质，肾後性然後加以改善，这个部分医师应该已评估过， 治疗上改善水分损失的状态，重点在於改善脱水後，动物的尿量是否达到预期，如果无 显着泌尿作用出现，表示肾脏受到严重实质性伤害。给予利尿剂(目前情况应该是利尿剂 已经给予，但是排尿情况还是无法引起明显排尿状况??)调整血液离子浓度，酸硷值，供 给营养，因为你的动物有呕吐的情况，因此输液治疗是这一系列下来，最适当的治疗， 一般腹膜透析是在保守性或是支持性治疗下，无法看到疗效时所采用的，可以算是最後一 道防线。 : 手术, 但他才"1.6"公斤, 又有心脏的问题, 我觉得didi没办法承受. : 请问 在继续做输液治疗 指数可能会再降低吗?? : 因为听医生的口气, 都觉得没希望的感觉 >.< 看完上面，这样你懂得你动物的处境了吗?腹膜透析需要麻醉，在它身体情况下，一般不 建议给予外科治疗，但，如果内科已经压不下来，这个选项，你可以和你的兽医师讨论。 : p.s 今年过年後有帮didi做健康检查, 几乎全部的指数都在正常范围 : 只有BUN稍为高一点 40初头., 这样算是急性的肾衰竭吗? 区别两者是重要的，因为ARF是可以逆转恢复的，但是这区分不太容易，而且CRF患者会发 生类似ARF现象而干扰判断。以下几点是区分原则 : 1. ARF的症状发生是非常快的(几小时至数天内发生)，而且氮血症的发展也是非常快(至 少在初期阶段)。CRF的症状经常是不知不觉地产生，而且氮血症也是稳定或是缓慢的发 展但是某些CRF患者，因为突然代偿失调，就会产生类似ARF般，突然快速发展的症状出 现。 2. CRF经常会有尿毒的先期症状出现，例如:慢慢体重减轻，多渴多尿，食慾不佳。但是非 复杂性的ARF患者，其Recent history是不明显的。 3. 骨发育不全有时是CRF的特徵之一，但是ARF无此特徵。 4. ARF的肾脏多为正常或变大，CRF的肾脏可为正常，变小或变大。 5. ARF常见高血钾症，CRF则血钾正常或是较低. 6. 贫血常见於CRF，但ARF无此现象。 : 有相关经验 可以分享一下吗? : 若有新的检查数据, 会在PO上来 从病畜呈现的症状来看,预後可以分成四种: (1).非寡尿型的急性肾衰竭:可能需要数周的复原时间，预後仍然不太乐观。 (2).寡尿型的急性肾衰竭:表示肾脏广泛性的伤害，所以很难治疗，预後不好。如果突然 出现尿量的增加(而且经常是大量的)以及4--12周的缓慢不完全的肾功能恢复，表示 复原有希望，腹膜透析比较能增加这种可能性。 (3).无尿型的急性肾衰竭:一般致命，治疗必须实施腹膜透析，肾功能的恢复也不完全。 (4).寡尿至无尿型的急性肾衰竭,同时有多重器官衰竭:必定死亡。 : --

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