作者kramnik (marmote)
看板optical
标题Re: [问题] 右眼超高度近视+黄斑部病变 要怎麽配?
时间Sun Jul 27 19:58:38 2025
※ 引述《ericinttu ()》之铭言:
: 我目前右眼近视大概1600度 再加上黄斑部新生血管的干扰
: 自己觉得就算镜片度数配到够 但视觉中心都被新生血管扭曲或者看不到
: 所以右眼基本上是不能看清楚字的状态
: 只能够用视觉中心以外的视神经来补捉补充视觉资讯
: 而左眼大概是1000度 目前主要用眼 要看清楚东西都靠这一只眼
: 想问这样的情况要怎麽配?
: 右眼的度数还是要配到够吗? 还是配到一个自己觉得舒服的度数就好?
: PS. 右眼虽然是废了 但不是完全没用
: 闭着右眼走路 跟有右眼辅助来走路 还是有差别
易读版影片连结:
https://youtu.be/Q5tBNwB8If4
深度感知三位一体理论说明,
视觉影像尺寸为眼底像尺寸与深度尺规的乘积,
因此对於双眼测距和单眼测距,两者的感觉是不同的。
举个例,我们将手伸长,
用双眼注视远方的掌心,接着将手靠拢面前停住,
此时闭上单眼并记得此时的手掌视觉大小。
接着我们一样手伸长,
闭上单眼,用单眼注视远方的掌心,
一样将手靠拢面前,并在相同的位置停住,
我们可以发现後者手掌视觉大小,比前者大得多。
会出现这样的结果,
是因为当我们双眼开放时,
深度尺规的变动即为目标物真实距离的变化;
然而当我们单眼视物时,
深度尺规的变动仅为感知协和出来的调节性辐辏。
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根据您提供的内文,
目前右眼近视约为1600度..左眼则约为1000度,
然而右眼因黄斑部病变,即使进行矫正,视力表现仍不佳。
您困惑右眼究竟应该配足近视处方,抑或仅采取部分矫正。
若您希望以双眼视觉作为日常生活的基础,
根据双眼注视稳态不确定性原则 (BFSS Uncertainty),
感知优势必须与双眼视觉交集,方能建立稳定的双眼协调。
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2014年,马克·乔治森与斯图尔特·沃利斯进行临床实验。
证实当空间频率辨识力提升,亦即屈光矫正愈精准时,
便能增强双眼的感知优势,促进协调稳定的双眼视觉。
一旦双眼视力低於单眼,便可能出现官能性复视的现象,
甚至进一步诱发潜在的官能性斜视。
2001年哈弗塔普与克鲁兹对官能性斜视进行回顾性研究,
发现67%呈现单眼视力障碍,另外33%为双眼视力障碍。
这些因屈光不正或屈光参差、圆锥角膜或角膜外伤,
白内障或晶体半脱位,青光眼或视网膜异常等因素,
导致视力丧失时,极易引发眼球继发型官能性偏斜。
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若您犹豫是否可采行「右眼少配近视度数」的矫正方案,
不妨请验光师於试镜架中安置您所预想的处方,
并透过遮板进行比较测试:先开放右眼评估双眼视力,
再遮盖右眼进行单眼观看,来回交替比对。
若双眼视力低於单眼,则应进一步调整右眼的屈光矫正,
以避免因融像不全所引发的双眼视觉异常。
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然而,当您双眼的近视度数存在明显差异,
若所采用的屈光矫正为框架眼镜,则将面临额外的挑战。
由於框架眼镜的光学中心,并不会随眼球转动而移动,
当注视方向偏离光学中心时,目标影像将产生相对位移。
此位移的幅度会依眼镜度数的强弱而异,
度数较高一眼偏移会较明显,度数较低一眼则较轻微。
这样的不对等偏移可能导致双眼视觉被破坏,
当正视目标时,双眼影像仍可维持大致重合;
一旦视线偏斜,双眼所接收到的影像位置将不再一致,
进而出现错位、分离,造成非共动性双眼异常。
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换言之,当右眼屈光矫正不足时,有可能发生融像不全异常;
然而,若右眼矫正过於精准,亦可能诱发非共动性协调障碍。
如果两条件的补集合在临床母体内能呈现交集,
则可以从该交集区间中择一适当值来达成您期望的双眼视觉。
举例而言,若右眼屈光欠矫超过200度会产生融像不全,
右眼屈光欠矫低於100度会引发非共动性偏斜。
则我们可在这两者之间的交集范围内选取折衷值,
如欠矫150度,作为您的框架眼镜处方,
藉此平衡双眼视觉的稳定性与舒适度。
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如果右眼黄斑部病变不幸恶化,
右眼被迫必须采取更精准的矫正来防止双眼视觉系统崩塌。
当两补集合在母体内呈现空集合,也就是无交集:
例如,右眼屈光欠矫超过100度即会发生融像不全,
但右眼屈光欠矫200度以内又会发生非共动性偏斜,
先前的屈光调整策略将无法找到适用的平衡点。
此时,我们可藉由药理介入来扩展视觉系统的容许范围,
毛果芸香硷药水可以将瞳孔缩小以提升空间频率辨识力,
透过此一干预,原本不相交的两条件将有机会产生新交集,
使我们能重新择定一个双眼视觉可稳态成立折衷矫正范围。
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当人生的节奏被突如其来的变故打乱,
我们总希望仍能看清前方的路。
希望这篇文章可以为您提供一丝明晰与方向,
让您在混沌之中,依然拥有继续前行的勇气与依靠。
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"The science I see delivers to me a feeling of great beauty,
but few others see it. This makes me sad."
—Feyman's Letters: The Beat of a Different Drum, October 1967
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1F:推 Oeagrus: SILO 07/27 21:02
是的,这是一种Small Inward, Large Outward效应。
聚合辐辏运动会使固定网膜尺寸的目标物视觉缩小,
开散辐辏运动会使固定网膜尺寸的目标物视觉放大。
在深度感知三位一体模型中,
离焦模糊,辐辏偏差与视像不等三者彼此协合。
由於离焦模糊与视像不等可以直接纠缠链结,
因此即使双眼没有融像,此效应也可以发生。
举个例,当我们注视手指,并且内聚双眼视线,
我们可以察觉到分裂的手指亦会逐渐在缩小,
因此SILO效应在遮蔽单眼时,也同样会运作。
※ 编辑: kramnik (111.71.44.252 台湾), 07/28/2025 17:54:33
2F:推 Oeagrus: 是的 有silo代表双眼的状态还是好的 07/28 20:02