首先针对[需求]这一点 1.对於部分眼位偏斜者..检影度数会和实际需求度数会有较大的偏差.. 原因在於检影度数是属於单眼视觉度数.. 实际需求度数是属於双眼视觉.. 举一位板友范例..此板友外斜量值非常高.. 单眼视物 右: -750~-775 c-100x180 左: -675~-700 c-200x8 光心间距:64(mm) 双眼视物 (辐辏性调节为75度) 右: -825~-850 c-100x180 左: -750~-775 c-200x8 光心间距:64(mm) 当利用单眼视物处方..则只会单眼视物清楚..双眼视物则会模糊(屈光不足).. 当利用双眼视物处方..则只会双眼视物清楚..单眼视物则会模糊(屈光过矫).. 看似超乎寻常..实际上仅是调节辐辏连动模型所预估的正常现象.. 双眼视觉和单眼视觉间度数之差异会随着年龄的增加而降低.. 相关论述可以参考optical版 2.对於斜位量值大的被检者.."准确的瞳距"有时候反而会让配戴者感受到模糊.. 严重时甚至会出现年纪非常年轻..但出现视近模糊的症状..(上礼拜就出现2位) 举个例..假设被检者近视800度上下..外斜量值很大..其瞳距为64mm.. 旧眼镜处方光心间距为68mm..给予新眼镜处方光心间距64mm时(等同瞳距) 其可能会因为眼位不等(fixation disparity)及辐辏性调节介入两双重因素.. 开始抱怨视远模糊,重影之类的问题.. 光心偏移或棱镜处方对於提升这类被检者双眼视觉非常有效.. 要注意的是..使用非球面镜片采用光心偏移法.. 可能会因为近心非球面化性质..双眼视觉不升反降.. 3.瞳孔几何中心检影处方仅为2阶球差和2阶像散的矫正处方.. 实际上最佳矫正处方为全眼像差矫正处方.. 举个例..纳入4阶球差的额外影响..对於一般人而言.. 6mm直径瞳孔的最佳矫正处方会比瞳孔几何中心检影处方平均高约20度上下.. 相关论述可以参考optical版 #1AmC4KEl篇 4.有些人需要於暗室时视力良好..如夜间开车或着暗室简报.. 此时我们通常需给予高於散瞳检影处方.. 来抵销因瞳孔放大所带来的模糊影响.. 瞳孔放大会使2阶球差模糊程度增加.. 并提升高阶像差所带来的影响.. 5.正常状态(小瞳孔)检影几何中心位置和散瞳状态(大瞳孔)检影几何中心位置.. 对於少部分的人来说..是有偏差的..下图为示意图.. http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=32764&f=1259018414&p=91 前导波修正雷射屈光手数必须要以虹膜定位..而非瞳孔几何中心定位即是.. 6.相同的处方签..搭配不同的镜片设计形式..会造成不一致清晰视野范围.. 举个例..单非镜片或着弯度超越标准球面规范的球面镜片.. 斜眼视物时会出现主要由平均屈光不足而引发的模糊(单非镜片由是).. 这种现象往往会产生比视力表时..视力达到预期..如同测试眼镜一般.. 但是观察真实世界时..就是会有抱怨比测试眼镜有较严重模糊感.. #弯度低於标准球面规范的球面镜片边缘主要会因散光偏差较大而产生模糊.. 但这模糊程度较低..一般人不会有太大的抱怨.. 举个例.. 如果配戴者完全矫正处方为近视800度.. 其原先配戴875度的单非镜片.. 在其调节能力充足时..斜眼视物是不大会有模糊感.. 因为近心非球面化的影响被屈光过矫所抵销.. 若配戴者改配戴近视800度的单非镜片.. 她可能会开始抱怨视野模糊(纵使视力表表现达到预期).. 因为此时近心非球面化造成的边缘平均屈光不足的影响展现出来了.. --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 118.168.73.107 ※ 编辑: kramnik 来自: 118.168.73.107 (11/18 21:23)