作者YAHO0 (雅猴灵)
看板optical
标题Re: [验光] 何谓眼位不正
时间Wed Mar 24 21:51:28 2010
好吧 让我们来看些数据
Sph. Equivalent High Low % difference by
(dry - wet) more than 1D
AutoRx OD -1.35±1.14, p<0.001 1.125 -6.63 57%
AutoRx OS -1.15±0.90, p<0.001 1.625 -4 57%
Ret OD -0.47±0.68, p<0.001 1.25 -2.5 17%
Ret OS -0.25±0.65, p=0.0013 0.875 -2.5 6.60%
n=75
Autoreaction versus Retinoscopy: A comparison of noncycloplegic measure
in a pediatric sample.
John P. Lowery O.D., M.Ed., Amy Joachim O.D., Ronda Olson O.D.,
Jessica Peel, O.D., Nicole N. Pearce, O.D.
Journal of Behavioral Optometry Volume 16/2005/Number 1
可见在Autorefraction与Retinoscopy的比较中 Ret.的准确率乐胜
以及
117 children measured with Retinomax K plus 2, Cannon RF10 and
Grand Seiko WR 5100K
Mean SE: monocular subjective refraction = -0.80D
Retinomax = -1.55D
Cannon = -1.11D
Grand Seiko = -0.79D
binucualr subjective refraction = -0.62D
Under cycloplegic, all autorefractors were accurate.
A comparison of autorefraction and subjective refraction with and without
cycloplegia in primary school children.
Choong YF, Chen AH, Goh PP.
Am J Ophthalmol. 2006 Jul;142(1):68-74.
可知autofractors必定存在有误差 仅有加以cycloplegic才能得到精准屈光度
在不使用cycloplegia情况下，Auto.准确率不高於Ret.与M.S.R.等验光方式。
在使用cycloplegic情况下，Auto.准确率高。
已知使用cycloplegic後之视觉习惯非平常视觉习惯，不一定适合配镜使用。
因此在单纯验光情况下，其目的在於验配舒适且视功能最大化之辅具，Auto.之度数仅可
做为参考，因为其数据必定存在高於其他某些验光方式的误差。(需考虑双眼视功能)
但在雷射手术等情况下，其目的在於物理性消除眼球屈光不正，cycloplegic去除调节後
Auto.之度数才有其决定性。(不需考虑双眼视功能)
讨论方向与使用目的就已经不同，再怎麽吵也不会有结果。
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 114.46.202.13
1F：推 kramnik:推~ 03/24 23:07
2F：推 joeneowu:谢谢您提供的资料 03/24 23:36
3F：→ joeneowu:但另想请问..雷射手术的度数要开多少不需考虑双眼视吗? 03/24 23:38
4F：→ joeneowu:或着说这样问好了...如果散瞳auto跟正常验光程序走完 03/24 23:42
5F：→ joeneowu:得到的处方假设会不一样...为什麽配镜使用会认为要用一般 03/24 23:43
6F：→ joeneowu:方式得到的度数,但是要作手术就要改成用散瞳的度数 03/24 23:43
7F：→ joeneowu:毕竟手术完成後...我们依旧要回归平常视觉习惯不是? 03/24 23:44
8F：→ joeneowu:(不考虑棱镜处方那些雷射打不出来的东西) 03/24 23:51
因为雷射手术是一种物理性、不可逆性的角膜伤害，必须在稳定的状况下始能评估
这时只能屏除所有影响因子(主要为accommodation)
而雷射手术後度数的评估需要考虑到患者的年龄、职业与生活环境等
有时不会完全矫正至所谓的０度
这是考虑到双眼视功能的方式，但依旧不是在平常视觉习惯下(没有accommodation)
再加上偶而会有人算不如天算的情况..
所以仍有部分患者在术後出现双眼视的问题
仅能靠视力训练或辅具矫正
PS:本文的视觉习惯一词属概括用语，涵盖调节能力、用眼习惯等
※ 编辑: YAHO0 来自: 114.46.202.13 (03/25 02:23)
9F：→ kramnik:....laser术後问题当然双眼视问题很多.. 03/25 08:49
10F：→ kramnik:调节性幅辏随着年龄增加而降低..因此度数上偏差可以接受.. 03/25 08:50
11F：→ kramnik:双眼眼底像尺寸不等也困扰部分术後患者.. 03/25 08:52
12F：→ kramnik:最大的不适在於手术过程制造不必要的棱镜..造成对焦困难.. 03/25 08:52
13F：→ kramnik:laser板 第4504篇 [是哪一种机型可以减少夜间炫光] 03/25 08:53
14F：→ kramnik:laser板 第5134篇 [台南E世代，雷射手术第52天...] 03/25 08:54
15F：→ kramnik:重来就没有那句内文提到auto是完全准确的.. 03/25 08:55
16F：→ kramnik:只说明auto的普及和进步..降低单眼视屈光误差偏差率.. 03/25 08:56
17F：→ kramnik:想要惹事端..也不是这样.. 03/25 08:57
18F：→ kramnik:调节性幅辏 -> 幅凑性调节 03/25 08:58
wu大讨论的是auto对验光业界习惯的改变
过度依赖准确率有限的auto
→导致普遍大众产生要降度配镜比较适合的错误观念
K大讨论的是auto在临床上的病理应用
点cycloplegic以进行监别诊断
→造成普遍大众认为要点cycloplegic测得度数才是"真"度数的错误观念
就以以上两常见错误观念做为本篇的我的结论
PS:补充一点 前文中"精准"的定义为多次测量下都可得到相同数据
※ 编辑: YAHO0 来自: 114.46.194.81 (03/25 22:17)