对於开散量大的患者.. 若佩带单眼mpmva之远用处方眼镜.. F = (1/工作距离) – CA/C*[6*(1/工作距离) + 开散量] 可以看出其近用调节负担较正视者低.. 若佩带双眼mpmva之远用处方眼镜.. F = [(1/工作距离) +CA/C*开散量]– CA/C*[6*(1/工作距离) + 开散量] 可以看出其近用调节负担等同正视者.. 然而开散量很大的佩戴者..佩戴上述任意一种远用处方之眼镜.. 会有很大的机会会反应近用偶尔会出现模糊感.. 原因不在於一般较常讨论的调节负担因素.. 而是较少探讨的辐辏负担因素.. ============================================================================= 若佩带单眼mpmva之远用处方眼镜.. C = [6*(1/工作距离) +开散量] – AC/A*[1/工作距离] 可以看出其近用幅辏负担较正视者高 若佩戴双眼mpmva之远用处方眼镜 C = [6*(1/工作距离) +开散量] – AC/A*[(1/工作距离) + CA/C*开散量] = [6*(1/工作距离) ] – AC/A*[1/工作距离] + (1-AC/A*CA/C)*开散量 可以看出其近用幅辏负担较正视者高 举个例..开散量12Δ的25岁患者患者.. 使用单眼mpmva远用处方..其50cm处幅辏负担为15.75Δ 使用双眼mpmva远用处方..其50cm处幅辏负担为11.55Δ.. 一般正视眼患者..其50cm处幅辏负担仅需要3.75Δ =========================================================== #上段叙述论证: 根据Adrian S. Bruce, David A. Atchison, and Harsha Bhoola所发表的研究报告 Accommodation and Convergence relationships and age， 我们可以建立个简化算式来描述AC/C和CA/A与年龄的关系 设年龄为Z AC/C =[ 3.5 + 0.125*(Z-20)] Δ/D CA/C =[ 0.1 - 0.003*(Z-20)] D/Δ 可知 AC/A*CA/C = 0.35 + 0.002*(Z-20) + 0.000375*(Z-20)^2 ≒ 0.35 C = [6*(1/工作距离) +开散量] – AC/A*[(1/工作距离) + CA/C*开散量] = [6*(1/工作距离) ] – AC/A*[1/工作距离] + (1-AC/A*CA/C)*开散量 = [6*(1/工作距离) ] – AC/A*[1/工作距离] + 0.65*开散量 > [6*(1/工作距离) ] – AC/A*[1/工作距离] 可以看出其近用幅辏负担较正视者高 ========================================================================= 我接触到大部分的开散量大於10的版友..他们看近物的方式很特别.. 他们佩戴比单眼mpmva低约200多度的眼镜处方来看近物..不会有模糊感.. 看到这边也许会有疑问..降度量大的眼镜处方幅辏负担应该会更大.. 因幅辏疲劳而产生的模糊感频率应该会更频繁才对啊.. C = [6*(1/工作距离) +开散量] – AC/A*[1/工作距离 – 降度量 ] 你想得没错..幅辏负担是变大.. 但是当大到超过幅辏负担极限..影像分裂.. 其中一眼影像被抑制..患者变成单眼视觉.. 单眼视觉要清晰..仅许满足 F = (1/工作距离) – CA/C*Cmax - 降度量 ≧ 0 即可 也就是满足工作距离 ≦ 1/(降度量 + CA/C*Cmax)..影像即会清晰.. #我观察到的case都没有出现到眼位跑回原始状态的例子.. 眼位移动是连续性的..亦就是破裂後直接出现抑制.. 患者看近物(如阅读)都是以极近距离作观看.. =========================================================================== 迎面而来的问题是..佩戴比单眼mpmva低约200度的眼镜处方.. 患者开散量需要多大..才有机会在50cm处产生近用单眼视觉.. 根据morgan及oep异向运动的数据.. 我们可以推导出Cmax = 22Δ~25Δ..Cmin = -5Δ~-6Δ 调节幅度推导 http://www.wretch.cc/blog/kramnik1/13654279 要产生影像破裂..至少须满足幅辏负担 > Cmax C = [6*(1/工作距离) +开散量] – AC/A*[1/工作距离 – 降度量] > 22Δ~25Δ 对於工作距离为50cm..佩带降度量200度的眼镜处方开散患者 代入上式可解得 开散量 > 10Δ~15Δ ============================================================================ 我对这些开散量大(>10Δ)的版友做NPC实验.. 发现他们配带单眼mpmva降度量200度的眼镜.. 大约在50cm处..他们表明笔尖已分裂.. 他们近用阅读时..瞬间遮一眼.. 患者会有机会表明..未遮盖眼观看位置和遮盖前观看位置不同.. ============================================================================ 当他们佩带双眼mpmva远用处方眼镜做NPC实验.. 可以发现至少在20cm处左右..影像尚未破裂.. 他们近用阅读时..瞬间遮一眼.. 患者表明..未遮盖眼观看位置和遮盖前观看位置相同.. ======================================================== 模型式可以预估到这类可能的现象.. 但是我事前没有想到这种模型式组合.. 此篇文章可以提供外斜量大患者一清晰的近用可能处方.. 当然并不是每个人都可以适用(如一眼影像不被抑制患者) --

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