完整标题：妈妈确诊COVID-19早产女婴无肛症 花莲慈医手术重建 发稿单位：中央社 发稿时间：2022/11/14 16:10 撰 稿 者：记者：李先凤/编辑：陈仁华 原文连结：https://www.cna.com.tw/news/ahel/202211140198.aspx （中央社记者李先凤花莲县14日电） 花莲吴小妹早产出生後，发现患有肛门直肠畸形，俗称「无肛症」；而吴小妹的妈妈生产 时确诊COVID-19，花莲慈济医院为降低手术风险，照护吴小妹体重增加後再开刀，重建肛 门直肠。 花莲慈济医院今天发布讯息表示，吴小妹在妈妈肚子里待了33周早产出生，被发现患有「 肛门直肠畸形」，是新生儿胃肠道异常中常被发现的先天性畸形之一。 由於吴小妹妈妈生产时刚确诊COVID-19（2019冠状病毒疾病），若要立刻为吴小妹做重建 手术，手术团队需要全副武装，穿着隔离装备为新生儿开刀，会使手术风险增高。 为降低手术风险，花莲慈济医院儿童外科杨筱惠医师决定先利用扩张器，透过会阴瘻管每 日帮吴小妹扩张、协助她排便，等到吴小妹体重成长到3.5公斤，再由儿童外科主任彭海 祁和杨筱惠医师合作为吴小妹开刀，进行「後矢状正中切开肛门直肠成形术」。 杨筱惠指出，无肛症的发生率约是1/4000到1/5000，大多在新生儿出生後的全身检查中， 量肛温时就会发现，无肛症常会合并其他先天疾病，包括VACTERL综合症，婴幼儿可能会 有心脏、肾脏、脊椎、四肢等发育异常，或有食道闭锁、食道气管瘻管的情形；由於攸关 手术麻醉的问题，须在出生後48小时内尽快做超音波检查心脏是否有异常。 吴小妹的肛门直肠畸形是「直肠会阴瘻管」，属於低位的无肛症，也是无肛症女婴最常出 现的类型；杨筱惠表示，相对可能需要做大肠造口的高位无肛症，低位是比较好治疗的状 况。 但手术的困难点是必须在穿戴防护衣的情况下，小心把肛门和阴道分开，视野不清会导致 手术风险提高；加上急早产的吴小妹出生时仅1.7公斤，因此决定等到孩子直肠周围的肌 肉发育好，手术尽量完整地把肌肉保留，才不会影响她日後排便的控制。 吴小妹被照护到2.2公斤出院，持续居家扩肛至2个月後，体重有3.5公斤，才进行直肠成 形手术和阴道会阴重建；在儿童外科团队和麻醉科团队的合作下，手术过程非常顺利，吴 小妹也在术後一周後康复出院。 （编辑：陈仁华）1111114 --

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