政府单位：中央流行疫情指挥中心 直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=UUUCRCCpxsI 出席名单： 指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长 指挥中心 周志浩 疫情监测组组长 指挥中心 王必胜 指挥官 指挥中心 庄人祥 发言人 一、本日新增案例数 本土病例：15,206 例 　　　　　（为近百日来的新低，上一次是四月三十日的一万五千零三十三例） 境外移入：206 例 死亡个案：26 例 　　　　　（自五月十五日以来，时隔八十五天後再创下的新低） 县市分布： 台北市一千五百例、新北市二千八百四十七例、桃园市一千六百九十三例、台中市一千八 百五十例、台南市一千一百四十七例、高雄市一千四百二十二例、基隆市二百六十例、新 竹县四百九十五例、新竹市三百二十七例、苗栗县四百五十七例、彰化县七百零五例、南 投县二百八十四例、云林县四百一十七例、嘉义县二百八十二例、嘉义市一百五十七例、 屏东县三百九十六例、宜兰县二百八十九例、花莲县二百八十八例、台东县一百五十一例 、澎湖县一百零四例、金门县一百三十二例、连江县三例 ＊由此可见，目前的病例数还是持续下降，但还是要加强注意，因为未来可能会有病例数 再上升的现象 二、本土病例分析＋新增中重症／死亡个案通报 https://i.imgur.com/Dw9kNGI.jpg https://i.imgur.com/i8rz16J.jpg 本日新增四十五例中重症个案，虽然不是过去一、二周来最低，曾经有三十多例中重症， 但算是最近较低的一次。死亡个案的部分，年龄介於五十多岁至九十多岁，其中五十多岁 的三位都有本身都有慢性病，如癌症、心血管疾病或精神疾病，主要因肺炎合并呼吸衰竭 或其他身体器官脓疡，导致败血性休克而过世。 三、新增变异株确诊个案 甲：本土感染 https://i.imgur.com/P3FCPtS.jpg 上星期总计定序一百七十一例个案，其中发现九例 Omicron BA.5 个案，均住在北部、年 龄介於十多岁至六十多岁。当中更有两组家庭群聚，各有两人确诊，都是在较年轻的男性 先确诊并验出 BA.5 之後，追踪同住家人时发现其他个案。全部个案分别为四男五女，发 病确诊日都在七月底至上星期之间，目前已匡列二十位接触者并陆续进行采检，如果其中 采检出阳性、ＣＴ值较低的，也会进行定序以确认是否感染 BA.5 。 目前 BA.5 在本土个案中估计占全国的百分之五左右，上星期则是百分之二至三，因此有 翻倍的情形，但仍占少数。以北部来看，大概有百分之十，比例看来偏低；不过从国外的 趋势看来，将会慢慢增加到逐渐取代当下主流流行的 BA.2 ，过程中可能会看到病例数开 始持平、甚至翻转（从降低改成上升的趋势），不过国际间观察到的 BA.5 以轻症为绝大 多数，未发现致重症的比例比 BA.2 再增加的状况，重症率可能和 BA.2 差不多。话虽如 此，在未来疫情中，病例数如果有增加，住院人数也会一并往上升。 乙：境外移入 https://i.imgur.com/1kycF7s.jpg 上一周新增八例 BA.4 和六十四例 BA.5 个案，目前大概七至八成均为国际上流行的主要 Omicron 变异株。同期间无新增 BA.2.75 境外移入病例。 四、疫苗施打统计 幼儿疫苗： 昨日接种剂量：667 剂 累计接种剂量：112,463 剂 疫苗覆盖率 ：14.2% 总体： 周末接种剂量：32,296 剂 疫苗涵盖率： 第一剂：92.1% 第二剂：86.0% 追加剂：71.5% 第二次追加剂：7.8% 　　　　　　　（六十五岁以上：30.8%） 五、桃园国际机场转机规定调整 按桃园国际机场公司「桃园机场因应武汉肺炎逐次开放转（过）机旅客计画」，由於转机 人数越来越多，原规定中有一些对转机旅客不便之处，经风险评估认定当下疫情状况可以 开放後，宣布如下： 实施日期：即日起 ①「取消」转机旅客须由航空公司引导至专属候机室 「调整」转机旅客至出境区等候离境，并可购物与用餐 ②「取消」转机旅客在机场停留时间十二小时内之限制（随着国际航班的增加，时间变得 难以掌控） ③「取消」转机旅客行程须开立同一本票内 「调整」前段航空公司确认後段航空公司有提供转机服务 （含报到及行李直挂） 至於机场的因应措施，指挥中心将会劝导转机、出境层旅客在用餐时间以外，尽量还是把 口罩戴上，同时针对出境层的工作人员一律比照入境层的防护，且加强监测健康防护等。 六、本土病例趋势监测 https://i.imgur.com/avsS1Yi.jpg 目前各界对国内疫情的预测有很多，但指挥中心的分析以每星期总数为主，从四月以来到 现在，还是持续缓步下降当中，预测本星期还是较平坦，但一至二周可能会有上升。指挥 中心针对 BA.5 的疫情看法： ①预测一定会有一波上升的疫情，确诊数应该会增加，但增加的幅度要看状况。 ②依国际疫情经验， BA.5 的重症跟死亡率并没有增加，民众不必过度担心。即使确诊数 增加，指挥中心也会持续观察国内的状况，尤其会盯住重症和死亡率。 即使 BA.5 真的爆发流行，高推估也没有到单日八、九万例之高。但还要是提醒民众确实 配合现行防疫规定，在还没开放之前，规定都仍要遵守；对於没有施打疫苗的脆弱族群， 包括幼儿、长者，家人及照护者亦要加强防护，做到勤洗手及戴好口罩，没打疫苗的人外 出不仅要戴好口罩，也要避免到人流众多、风险较大的地方或餐厅内用。 问与答 三立： 针对ＢＮＴ幼儿疫苗的课题，据传本星期将举行ＡＣＩＰ会议，请问是否有确定的开会时 间？预计会缩短接种的间隔至多久？第一批疫苗何时可以到货、数量是多少？ 王指挥官： 本日下午开会，结束後才能知道。至於疫苗本身，测试品应该会在两天内到货；而在出货 时程方面，还在安排当中，原厂正在进行一些品管调整，指挥中心也一直在询问出货期程 ，但尚未得到答案，因此将继续催促。 公视： 不晓得快筛实名制是否还存在？如果上一次用健保卡买过，民众是否无法再以五百元购买 五剂装了？因应 BA.5 疫情、民众的需求可能会增加，据消基会调查发现，目前市售快筛 试剂一剂最高二百八十元，不仅高出配售定额，平均售价也高於邻近的国家，请问会否考 虑规范合理的价格区间？ 王指挥官： 原则上因应疫情发展，必须要有适当的安全存量，目前快筛实名制还在第三轮，很快会推 出第四轮，让民众用快筛实名制的价钱去购买。非徵用的是售价价格是市场机制，会针对 总存量和价格为通盘检讨，现在看来最高价格一支二百八十元，但八大超商通路的平均价 格是一百八十元左右，会再行检讨，了解是否受实名制价钱的影响。 台视： 针对「疫情要用一周的总数来看」一说，北市上周的累计数字比上上周都还要高；又「北 部的 BA.5 已经占百分之十」，是否代表 BA.5 已经在北市或北部地区扩散中？该九例确 定个案是如何被验出来的？以往好像都是在重复感染时才定序，如今快筛阳视同确诊，是 否代表黑数待会更多？ 王指挥官： 讲的是逐周的全国总数，但每个县市的状况不一样，台北市的确可能有一点增加了，因此 要回答的话，判断是 BA.5 在社区一直存在、并有逐渐开始散布的迹象。现在民众虽然可 以使用快筛阳性确诊，但社区有一套监测机制、方法，透过ＰＣＲ的检验抽样定序，目的 是了解 BA.5 在社区流行的情形，这是例行性的作业。 代年代壹电视： 有民众要前往日本，医院要求加收七百九十九元，以开立适航证明；但日本方面却只要求 七十二小时的ＰＣＲ阴性证明，请问适航证明的用途为何、收费是否合理？如果不需要开 适航证明、但坚持加收，是否可以开罚？ 王指挥官： 据了解好像不叫「适航证明」，且该证明其实和防疫无关，如果民众对医院收费有疑虑， 可向地方卫生局申诉。目前所知是新北的案件，如需要中央指挥中心判断，也会和新北卫 生局联络。 中视： 一、苏一峰医师引述日本最新的研究，表示「在对抗 BA.5 病毒的时候，药物的效力会下 降，因此要提升药量，如： 瑞德西韦 ：增加一点二倍 莫纳皮拉韦：增加一点五倍 倍拉维 ：增加一点六倍 由此一来，才能达到原本的效果」，请问该研究是否正确？ 二、如果确诊 BA.5 患者在使用口服抗病毒药期间需要提升药量，疗程做完後仍未痊癒的 情况下，要如何因应？ 罗副组长： 一、这是在《新英格兰医学期刊（ＮＥＪＭ）》中，日本团队的投书，主要是在在实验室 中测试单株抗体对於 BA.1 至 BA.5 变异株的效果，并同时比对瑞德西韦、莫纳皮拉 维等口服药物的治疗数据（效果非主要重点），但未在人体上进行临床治疗。如果要 看口服药治疗效果，该研究中提到的药量需要增加，是与武汉原始株相比，并不是与 目前流行的 BA.2 做比较，而 BA.2 需要用到的药物浓度为最高， BA.5 使用的倍拉 维药量仅为 BA.2 的三分之一，莫纳皮拉韦也只需二分之一。因此： ①针对目前的本土疫情、下一波可能流行的 BA.5 变异株，没有需要进行药物浓量的 增减考量 ②药量的增减不是能够单靠实验室操作的病毒株及药物浓度即可决定，仍要依临床人 体的实验报告数据办理，过程中事实上仰赖一些非常严谨的药物动力学、人体实验 数据进行分析 综上，请民众不要用报告来自行解读增加或减少药量，药量还是需按照医嘱，按医师 开立的处方服用药物，切莫因为报告而左右判断。 TVBS： 本日新增的九例 BA.5 本土个案主要分布在北部哪些县市？他们都是因为前往医院ＰＣＲ ，才被验出感染 BA.5 吗？各自有哪些症状？ 罗副组长： 其中五例为台北市的个案，包括一起家庭群聚；另有两例新北市家庭群聚个案及两例桃园 市散发个案，每一位都有轻症的症状，如发烧、喉咙痛、头痛等，大部分到医院急诊筛检 或是自行快筛後，仍到医院ＰＣＲ采检确认，并由合约实验室挑选检体定序；另外有些是 接触者采检而验出，在已知源头为 BA.5 的情况下，使用ＰＣＲ采检以方便定序。目前没 有本土个案出现中重症的病例。 公视： 该九例本土 BA.5 是否均为首次确诊感染？目前全台累计的 BA.5 大概有多少例？ 罗副组长： 加上本日公布的，总共累计二十三例。本日公布的 BA.5 个案都不属重复感染，不过其中 一例曾在七月上旬快筛阳性，七月下旬因持续阳性而前往医院ＰＣＲ采检以资确认，而由 於是在一个月之内，认定属同一个病程，而不视作重复感染。 中视： 一、某医师认为「打第三剂超过四个月之後，感染 BA.5 的风险和没有打的一样」，请问 会否考虑建议扩大让一般国人打第四剂？ 二、针对本日新增之九例个案，感染源是否都还未查明？ 王指挥官： 一、很多专家或热心学者会根据所看到的文献、资料作出评论，但这些都必须要再广泛的 、再综合的进行考量，制定政策时会请教很多专家。对於第四剂（第二次追加剂）的 施打条件，目前不会进一步放宽、维持原状，这也是按照很多研究的实证而为的判断 。至於打完疫苗後的效力消失间隔，一方面是因人而异，一方面是每个研究判断的标 准不太一样，请民众配合现行疫苗施打政策，希望五十岁以上民众考虑接种第四剂。 罗副组长： 二、虽然说了其中两组是家庭群聚，但和其他五例散发病例一样，传染来源事实上都还在 调查。很多个案的同住家人曾经确诊，因此不排除是被更早发病确诊的家人传染，但 後续要ＰＣＲ采检，病毒量高才能为定序比对。目前北部 BA.5 占比约百分之十，有 传染链持续中。而病毒序列除了家庭当中的接触者呈现一致外，其他序列都不同，代 表各自有不同的感染源，社区有多点散发传染链正进行，因此虽然疫情看来较为平稳 ，但防疫措施还是要作好，以预防新一波疫情、预防重症住院的风险。 王指挥官： 疫调一样还在执行，从前清零时代的目的是要围堵，如今则转向为监测和推估，意义上已 经不太一样，希望能早点知道 BA.5 在社区的情况，并早点因应。 TVBS： 是否可能因为 BA.5 的关系，而出现新一波疫情？是否有对於可能之病例数的高推估、是 否会达到八、九万例？ 王指挥官： 即使是高推估，也没有到八、九万之高。 -- https://i.imgur.com/AjTODl3.jpg https://i.imgur.com/aYdRCHv.jpg -- 我们的一生会遭遇各种各样的意外，有的意外，只会让你变得颓废，一蹶不振；有的意外 则会让你找到另一个自己，重获新生。……你要知道你是谁，你的抛弃和拥有，都是你自 己的选择，患得患失只会让你身陷囹圄。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——孙衍《愿你出走半生，归来仍是少年》 --

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