完整标题：国内疑出现2例MIS-A 李建璋：致死率比MIS-C高许多 发稿单位：公视新闻 发稿时间：发布时间：2022-06-22 07:57 更新时间：2022-06-22 10:33 撰 稿 者：吴雅瑜 陈信隆 / 台北报导 原文连结：https://news.pts.org.tw/article/586712 https://youtu.be/8V5cpQsFa2c 感染新冠肺炎後，有少数人会并发多系统发炎症候群，简称MIS，发生在儿童身上的称为 MIS-C，成人则称为MIS-A。现在出现2例疑似成人MIS-A个案，指挥中心说明，一例是6月 初确诊的50多岁男性死亡个案；另一例，是20多岁男性，在染疫复原之後，出现肝脏、肾 脏器官系统发炎病变，还有休克症状。 国内新冠本土疫情已有300多万人染疫，现在也出现2例，疑似MIS-A成人多系统发炎症候 群个案，指挥中心表示，一例是6月初的50多岁男性死亡个案，染疫後11天左右出现多器 官发炎、衰竭，当时诊断有心肌炎、肺炎，诊断也有写到多系统发炎MIS-A，但在6月初公 布时，是以肺炎合并多重衰竭呈现。 而另一例则是20多岁男性，染疫後出现肝、肾脏等器官系统发炎病变，也有休克情况，但 没有严重心脏疾病的条件。这2案并未完全符合美国CDCMIS-A定义。 中央流行疫情指挥中心医疗应变组副组长罗一钧说，「後续在经过病例的检视，在跟美国 CDC MIS-A的病例定义，这是国际上通用的一个病例定义来对照，那是认为说初步的判断 是说，（20多岁男）他因为没有这个，所谓最上面这个临床标准里头，提到这个发烧38度 这样的一个症状，因为还是审慎起见，我们会提到专家会议再去做，进一步的报告跟讨论 。」 指挥中心表示，MIS-A比MIS-C少见很多，国际上通用的病例定义也只有美国CDC有订定， 包括年龄大於等於21岁且住院超过24小时，或因疾病而死亡，并符合主要临床标准严重心 脏疾病或皮疹合并非化脓性结膜炎。 符合临床和实验室标准的患者，才会被列入是MIS-A，国内医师则指出，虽然本土确诊数 逐日下降，但确诊後2至12周可能产生MIS-A个案，且致死率相较於儿童MIS-C高出许多。 台大急诊医学科临床教授李建璋表示，「这个MIS-A不是一个轻症，它甚至比新冠重症死 亡率还要高，在很多的案例报告，死亡率是7%到10%，可能是儿童的3到5倍以上，主要就是说MIS-A的一个形成，现在主要 的假说就是，它有一个超级抗原，是来自於我们新冠病毒，然後我们的免疫系统因为这个 超级抗原，对我们自己身体的器官发动一个无差别的攻击，所以他是一次好几个器官都受 到损伤。」 医师表示，新冠重症大多是长者或是有慢性疾病等，但从国外研究可以看到，MIS-A反而 是都是免疫比较活跃的族群，且三分之二是年轻人，过去身体健康没有慢性病、通常肥胖 ，因此提醒成人染疫後，突然高烧，少数人还会眼睛发红或是皮肤红疹，有上述症状就要 就医检查。 --

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