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标题[新闻] 洗肾有望免跑医院 居家血液透析最快5月
时间Sat Mar 8 19:58:33 2025
洗肾有望免跑医院 居家血液透析最快5月纳健保
2025/3/8 15:13（3/8 19:24 更新）
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202503080130.aspx
（中央社记者沈佩瑶台北8日电）
台湾洗肾患者高达9成选择血液透析，得要定期去医院报到，舟车劳顿且时间也不够弹性，
卫福部健保署长石崇良今天说，将推动「居家血液透析」纳健保，最快今年5月上路。
长期高血压、糖尿病、肾丝球肾炎、肾毒性药物等，皆可能导致末期肾脏病，进而需要透析
，目前共有血液透析、腹膜透析2种方式。
卫生福利部中央健康保险署署长石崇良今天出席在宅医疗趋势论坛，以「在宅医疗照护政策
与推动」为题演讲时提到，近期在健保的透析总额协商会中通过，拟把居家血液透析纳入健
保给付，搭配远距设备，给付点数预计与在医院接受透析相同。
石崇良说，相关支付标准的修正与细节，预计在这个月底的共拟会中讨论，若审议顺利，最
快5月1日起实施，届时医院需提交申请与计划，通过审核後，就可以将照护场域从医院、洗
肾中心转至病人家中。
今年健保透析总额为新台币473.752亿元。石崇良表示，居家血液透析并非新增预算，也不
涉及新增病人，而是提供原有透析患者多一个居家治疗选择；至於病人购买或租用血液透析
设备的相关费用与细节，则待进一步研议。
台北市立万芳医院副院长、肾脏内科专家许永和接受媒体联访指出，台湾因医疗资源密集，
尽管可选择居家「腹膜透析」，却仅7%至8%患者采用，超过9成依赖到医院或诊所接受血液
透析。
许永和说，传统血液透析受医院排程限制，每周最多3次、每次4小时，对生活影响不小，若
能转换成居家血液透析模式，不但在时间上更为弹性，也能减少病人舟车劳顿之苦，且可延
长或增加透析时间，研究显示，更有利於肾功能维持。
许永和强调，血液透析技术已发展40、50年，真正的挑战在於医疗体系观念转变，居家透析
能减少病患往返医院的不便，还能提升医疗资源的利用效率。不过，居家血液透析仍有设备
成本问题，较适合病况稳定且经济状况允许的病人。（编辑：李亨山）
心得:
小弟认知的居家洗肾都是洗PD
现在看来HD也可以慢慢开始居家洗了
不过洗HD没有专业的人顾不知道可不可行?
有走Nephro的大大要comment 的吗 XD
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1F：推 chillybreeze: 国外有在做居家HD的吗 03/08 20:17
2F：推 yha: 应该只有极少数的人会选择 03/08 20:35
3F：推 holyhelm: 台湾最有名的就是林杰梁教授吧，不过他老婆是护理师 03/08 20:36
4F：推 yha: 首先台湾地小人稠，所以家里放一套洗肾配备的慾望不大。要病 03/08 20:39
5F：→ yha: 患自己打针自己处理废物，以为这有搞头的人真的很脱离人间， 03/08 20:39
6F：→ yha: 脑子装屎。 03/08 20:39
7F：推 mightymouse: 谁会想干这种事啊？ 03/08 20:52
8F：推 holyhelm: 有钱人 03/08 21:00
9F：推 mitsloanboy: 豪宅自己有个病房一组医护的有钱人吧 03/08 21:56
10F：→ mitsloanboy: 政策都是先图利桩脚好吗 03/08 21:56
11F：推 elfish123: 卫福部有智商正常的吗？应该砍掉洗肾经费的 03/08 22:33
12F：推 nodnarb1027: 蛤？HD很麻烦的欸 03/08 23:12
13F：推 raygod: 人力才是最贵的,你健保有钱出吗 03/09 00:09
14F：推 Smallpox: 健保有在在乎你各位的人力成本？ 03/09 00:36
15F：嘘 inshu: 管子没接好喷一下就鼠掉 03/09 01:10
16F：嘘 inshu: 垃圾健保洗肾应该要自费 03/09 01:19
17F：→ apollo999: 建议正式下放FM申报洗肾。谢谢大家 03/09 01:45
18F：推 flyaway2100: 去上透析专班就能顾啦 只是非肾脏科通常意愿不高 03/09 09:10
19F：推 nnsc: 肾脏科真的是很有学问的科 03/09 09:19
20F：推 jugularnotch: 报导中居然有nephro医师支持，nephro不是应该最知 03/09 10:31
21F：→ jugularnotch: 道洗肾的技术成分多高吗 03/09 10:31
22F：→ jugularnotch: 我说HD 03/09 10:31
23F：→ essex: 小时候顾一个半夜发烧上来DM+HD隔天意识改变，急切CT看到mu 03/09 11:18
24F：→ essex: ltiple infarction几天後走的，确定要玩吗？ 03/09 11:18
25F：推 essex: 当时急诊诊断是UTI 03/09 11:24
26F：推 daze: 如果设备购买/租用费用另计，以健保的观点没有差吧。至於容 03/09 12:26
27F：→ daze: 易不小心搞死病人，以健保财务的观点，这其实是个优点? 03/09 12:26
28F：→ daze: 如果医院能把额外成本灌进设备租用费用的话，对医院也不见得 03/09 12:30
29F：→ daze: 不好，只是很难想像有多少病人真的愿意。 03/09 12:31
30F：→ daze: 但就算医院有赚到，员工是能分点汤喝，还是平白担风险，就是 03/09 12:34
31F：→ daze: 另一回事了。 03/09 12:34
32F：推 mune: 总觉得风险很高 除非有钱到能聘自宅护理师？ 03/09 13:22
33F：推 holyhelm: 其实这个国外蛮久之前都有在做。病人当然是highly selec 03/09 13:31
34F：→ holyhelm: tive, 跟PD一样都要训练，包括自救。就我所知日本的诊所 03/09 13:31
35F：→ holyhelm: 也有在做夜间overnight透析，护理人员上完针就下班让病 03/09 13:31
36F：→ holyhelm: 人overnight，透析时间拉长副作用也较不易发生。台湾是 03/09 13:31
37F：→ holyhelm: 洗肾诊所太方便了，所以让病人自己来的选项，如PD，都比 03/09 13:31
38F：推 raygod: 洗肾室护理师可以1对4~5,在家只能1对1,还要通勤费 03/09 13:31
39F：→ holyhelm: 较少人选 03/09 13:31
40F：→ holyhelm: 有兴趣的可以找一下home hemodialysis、nocturnal hemod 03/09 13:33
41F：→ holyhelm: ialysis的资料 03/09 13:33
42F：嘘 littmann: 都有洗肾诊所是有多懒才要在家洗 03/09 16:51
43F：推 fxp51203: 要居家就选PD吧 03/09 17:18
44F：→ proudC: 洗肾是ASCVD超高风险，继在宅急症後，健保又想出新天择招 03/09 20:46
45F：推 m82: 台湾人被健保养坏太久，HHD在纽澳加等地广人稀的国家行之有年 03/09 23:08
46F：→ m82: 使用HHD的病人甚至可以高达两成以上 03/09 23:09
47F：→ m82: 甚至HHD专用不须外接RO机的小型机器也有十年了 03/09 23:11
48F：→ m82: HHD最大的优点是治疗弹性，要跨夜透析或逐日短时透析都可以 03/09 23:12
49F：→ m82: 缺点是病人技巧跟自我照顾能力的要求远比PD高 03/09 23:12
50F：推 m82: 光是自己打针拔针止血，很多病人或家属就却步了 03/09 23:15
51F：推 jiinder: 到底洗的是什麽就不知道了 哈哈 03/09 23:24
52F：推 zxc132004: 家里光水源就是问题（？ 03/10 08:12
53F：嘘 Coordinate: 洗PD 03/10 08:17
54F：→ Tosca: 借问一下用HHD是不是出国旅游就比较没烦恼? 03/10 09:10
55F：→ Tosca: 不然洗肾病人要去日本玩还要先联络当地洗肾中心QQ 03/10 09:11
56F：推 mightymouse: HHD出国还是要洗啊，难道整台机器上飞机？ 03/10 09:23
57F：推 m82: NxStage(被FMC并购了)的机器可以用预配的药水，不需要RO机 03/10 11:33
58F：→ m82: 只要航空公司愿意让你托运，可以整台运到目的地 03/10 11:34
59F：推 Dimitre: 出事谁承担？要居家就PD吧 03/10 18:27
60F：推 PeterL: 好奇这double RO水，居家怎弄出来?途中故障如何排除? 03/10 19:15
61F：推 cyp001: 洗到一半BP不稳再叫救护车吗? 03/10 19:23
62F：推 m82: 这些实务怎麽处理可以去听黄秋锦演讲，他在中国医搞了十年 03/10 20:55
63F：→ orion1991830: 不涉及新预算 就没人想做了吧 尤其是大城市 你小城 03/11 08:47
64F：→ orion1991830: 市离岛只会更惨 03/11 08:47
65F：推 orion1991830: 反正要强推就是把他纳入评鉴指标 03/11 08:52
66F：推 giveUstars: 有些很高功能的人可能会想选择 但广推不太可能 03/11 12:57
67F：→ giveUstars: 之前还在医院有读到一些HD慢速洗过夜的 洗得较乾净 03/11 12:58
68F：→ giveUstars: 但我以为这玩意应该会是自费...健保想要推这? 03/11 12:58
69F：→ holyhelm: 健保就给付洗肾治疗的部分 租机器那些会自费啦 03/11 17:05
70F：推 Eliad: 肾脏医师当然支持啊，他又没差，居家都是选过的，也是下面 03/12 06:01
71F：→ Eliad: 人去处理自己不用去，算是多赚 03/12 06:01
72F：推 m82: HD nurse当特护的另一条出路吧 03/12 09:42
73F：推 jjoonnyy: 天天透析才是最符合生理需求的 03/12 09:43