https://health.setn.com/News/1608320 医纠连环爆／「这3科」最常误诊怎麽办？专家教「3招」自保快记住！ 2025/02/13 08:00 记者简浩正／台北报导 台湾民众爱上医院不是新闻，但若被误诊而延误治疗恐成遗憾。专家分析，最常发生的医 疗纠纷场域科别包括急诊、骨科与妇产科等内科，认为急诊因时间评估有限，若患者当下 伤势非典型或不明显，容易发生医疗事故；建议民众就医时要对症状详细描述、主动询问 跟求证，并寻求多重或第二意见，政府也应该扩大整合医疗与家医制度。若不幸发生被误 诊，可多运用院内关怀小组，或当地卫生局的资源来扞卫自身权益。 卫福部统计，从民国76至112年医纠诉讼案达1.2万件，其中七成三监定显示医师无疏失。 不过，医疗纠纷诉讼平均一案需耗时3、4年，对於医病双方都是折磨；碍於时间冗长、过 程人力投入与金钱浪费下，不少医师无奈以「和解」处理。 台湾医务管理学会理事长、新光医院副院长洪子仁接受《三立新闻网》专访时表示，误诊 较容易发生的场域跟科别通常为急诊、骨科、妇产科等内科；因急诊都是患者急难当下， 医师时间评估有限，如年长患者临床心肌梗塞到院时，若未有明显胸痛等典型症状时，有 可能误以为消化不良，若没有心电图进一步检视恐弄错诊断方向，就容易发生医疗事故。 另外，有些民众骨折、韧带受伤，至骨科就医时有时照X光无法看到，也可能会误判成挫 伤跟扭伤；或是妇产科，孕妇若有异位妊娠、卵巢扭转等情况时会出现腹痛，跟一般肚子 痛很像，若没有血液或超音波检查，可能找不出病因而误诊。此外，仪器使用也可能会影 响医学判断，如民众健检时多为X光检查，但如果肺部有小於一公分以下肿瘤有时看不出 来，就需肺部低剂量电脑断层才能进一步判读。 北医大附医医疗副院长魏柏立则认为，医疗争议的发生并非全来自医疗技术本身的问题， 而是医疗过程中的误解、 缺少沟通或医疗结果与病人期望有差距所致，也可能是病人情 绪未得到充分照顾以及同理心对待所出现的误解。 怎样可避免误诊以及民众如何自保？洪子仁提出三个建议：首先，要对症状详细描述。他 说民众应要学习对症状的描述，如何时发作、频率多久痛一次，疼痛的程度有没有扩散感 等，说得越详细越精确，医师下的判断越精确。其次，是主动询问跟求证。应了解医师诊 断理由，「不清楚就问」，很多民众在医疗诊断过程中常觉得很「歹势」不敢问，导致之 後发生事情才来抱怨；再者，要寻求多重或第二意见。若对此家医院／诊所诊断有疑虑， 就应考虑至第二医院或转诊。 另外，洪子仁认为医院端也应强化医护人员的医病沟通、急诊要有标准化SOP、针对复杂 或疑难病例可「跨科会诊」，有助大幅降低医疗事故与争议发生。 台湾医疗改革基金会执行长林雅惠则表示，过短的看诊时间、个体差异，医疗发展局限以 及分科精细化，都可能导致诊断错误的增加，所以除了现有病安机制，政府也应该扩大整 合医疗与家医制度，并鼓励医疗端给予民众更充分的资讯来释疑，民众也应该寻找邻近合 适的医师来固定看诊。 她说，若遇到重大医疗决策或觉得可能有误诊情形时，不妨寻求其他医院专家的第二专业 意见；若不幸发生被误诊的情况，可多运用院内的关怀小组，或当地卫生局的资源来扞卫 自身权益。 心得: 医疗纠纷对双方都是折磨 医师或医院也不想碰到,但一定难免 最後医病沟通得做好,才能减少纠纷... --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 123.240.30.233 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/medstudent/M.1739426015.A.AE0.html