作者yamakazi (大安吴彦祖)
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标题[新闻] 沈伯洋脑震荡用MRI遭控医疗浪费？ 台大
时间Sat May 18 22:02:41 2024
https://udn.com/news/story/6656/7972470
沈伯洋脑震荡用MRI遭控医疗浪费？ 台大急诊医解答了
新国会昨天因国会改革五法爆发全武行，多名立委受伤被送至台大医院急诊室，准总统府
秘书长潘孟安等人深夜到院探视，其中民进党立法委员沈伯洋从主席台跌落，出现脑震荡
症状，接受核磁共振（MRI）检查，却遭医师质疑滥用医疗资源。台大医院急诊临床教授
李建璋表示，脑震荡急性期检查方式以电脑断层为主，但临床医师评估後，若患者神经学
症状严重，仍会使用MRI检查。
潘孟安昨天赴台大医院急诊探视後对外说明，沈伯洋意识仍然不清，等待MRI检查结果。
李建璋说明，MRI多用於患者脑中风或有脑瘤的情况，脑震荡急性期临床上会先以电脑断
层（CT）检查脑部是否有出血、有无颅骨破裂。
不过，李建璋表示，即使患者没有脑内出血，後续仍可能会有神经白质变化等广泛性轴突
伤害状况，经医师评估後，也会使用MRI检查。另，若从2.5公尺以上高度跌下，医师也会
较为谨慎，担心颈椎受伤出现神经学症状，会采取MRI方式检查。
李建璋表示，脑震荡观察时间以症状为主要考量，若没有症状时，建议观察6至12小时，
观察患者延迟性出血状况，过去曾出现患者起初意识清楚，回家观察後半夜突然因蜘蛛膜
出血昏迷後猝逝的情况，甚至引发医疗纠纷，「若MRI检查後发现状况都正常，医师也会
比较放心让患者回家。」
有医师质疑，MRI检查耗时较长，不适合用在脑震荡这类急性患者身上，日後恐遭卫福部
健保署核删点数。李建璋表示，CT检查时间约3到5分钟，MRI则需30分钟，虽有差距但并
非外界所想耗时数小时，若医师经过临床判断，考量患者危险因子、特殊神经学症状等，
在病历中详实纪录，就不需担心被核删。
心得:
看起来真的摔得很严重，还好照过MRI没事，感谢沈伯洋老师用身体守护台湾民主。
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1F：推 youngice: 哪个年代的医师认知还在MR需要一个小时才做的完? 05/18 22:40
2F：推 inshu: 为了政治解释 不如闭嘴 05/18 22:55
3F：推 meteorrain: 回去後突然SAH骤逝那个是一开始症状不明显，回去aneur 05/18 22:55
4F：→ meteorrain: ysm破裂的吧 05/18 22:55
5F：→ inshu: 排除DAI 真是笑死 05/18 22:56
6F：→ meteorrain: 硬要拿出来讲xd...而且若真是aneurysm首选也不会是MRA 05/18 22:56
7F：推 meteorrain: 不过可以体会，这种正在风头上的人，宁愿检查全都做了 05/18 22:58
8F：→ meteorrain: 也不要miss 05/18 22:58
9F：→ meteorrain: 核删以後再写就是了 05/18 22:58
10F：嘘 yfhao: 先射箭再画靶 05/18 23:23
11F：推 charliedung: 尊爵不凡 05/18 23:26
12F：→ rainsilver: 多做MRI可以帮助多加什麽治疗吗？ 05/18 23:30
13F：→ Sarasto: 一般民众大概就是急诊留观12小时吧 05/18 23:37
14F：推 sigamo: 台大这次的公关危机小组可以废了 05/18 23:41
15F：推 holyhelm: 肠龟表示： 05/19 00:20
16F：推 RealWill: 新闻再大一点，就会看到一堆在急诊要求MR检查头部外伤的 05/19 01:07
17F：推 nnsc: 看看过两天会不会有脑震荡的病人来门诊吵着要作MRI，台大真 05/19 01:27
18F：→ nnsc: 是扯中之扯，难道每个像立委这样摔的都要作MRI 05/19 01:27
19F：→ nnsc: 作CT就罢了还作MRI，还作脑加脊椎 05/19 01:28
20F：推 loserfatotak: 1小时不是指检查时间，是指当前位病人进去後下一位 05/19 06:15
21F：→ loserfatotak: 病人能进去的时间，当没人的空档检查室没做事是不是 05/19 06:15
22F：推 bkj123: 以後急诊一堆人指着新闻当menu 点餐MRI ，谢谢教授指导 05/19 06:47
23F：推 SSn: 杯具啊 这种解释不如闭嘴…. 05/19 07:11
24F：嘘 M105: 原来脑部创伤 做完MRI可以放心回家XDDD 05/19 07:20
25F：推 cyp001: 哪来症状严重啊？ 被送医都还不忘要紧握手机了 05/19 07:54
26F：推 miarika123: 当时不是有说半夜副院长去探病结果人都跑光 05/19 08:09
27F：推 super1314159: 顺便做个PET跟双镜好了 要是不小心摔出癌症怎麽办 05/19 08:10
28F：→ yfhao: 楼上XD 05/19 08:46
29F：推 giveUstars: 宁愿直接说就是众所关注的案件(VIP)所以特别谨慎 05/19 09:30
30F：→ giveUstars: 硬要解释不见得好... 05/19 09:31
31F：推 med5566: 不就没有evidence of unstable vital signs 当然一次MRI 05/19 09:44
32F：→ med5566: 到位 05/19 09:44
33F：→ med5566: 不知道一般人去台大医院排MRI要等多久就是了 05/19 09:44
34F：推 newsyho: 健保应该提告要求这种自己踏别人背爬高的行为而致伤就医 05/19 10:25
35F：→ newsyho: 的追讨其所有费用 05/19 10:25
36F：→ newsyho: 这明显可追讨没追讨的话，健保单位有什麽立场乱砍点值 05/19 10:26
37F：嘘 twtw: 人家嘿咻学院出来 抗中保台 怎麽可能会有事 05/19 10:32
38F：推 batike: 笑死 当年取笑狗民党的那些侧翼全部都赞成大黑熊了 05/19 10:50
39F：推 youngice: 台大影像医学都没人出来抱怨了，楼上一堆喊烧 05/19 13:04
40F：推 aimlin: 民主的mri 05/19 13:15
41F：推 miarika123: 影医要抱怨啥 05/19 13:21
42F：推 aimlin: 台湾的民主正受到严重的威胁 05/19 13:27
43F：→ aimlin: 本来就要好好照料被邪恶势力打伤的抗中义士 05/19 13:28
44F：推 aimlin: 这是为台湾人民受的伤 05/19 13:30
45F：推 mightymouse: 列入急诊头部受伤guideline 05/19 14:03
46F：推 Dimitre: 人家是立委欸 自然享受待遇罗 05/19 14:16
47F：→ Dimitre: 不服去集合立法院面试 下次当立委就是你 05/19 14:17
48F：推 mangowater: 小草崩溃啦！人家急诊医师救美仪意见了 05/19 14:38
49F：→ pippen2002: 什麽是嘿咻学院？！？？ 05/19 16:16
50F：推 MoWilliams: 这就算排MRI也没人敢说不行吧 VIP想排有拒绝的理由? 05/19 16:19
51F：推 YeezyBoost: 结果後来证实其实只是口误 没照MRI而是CT 05/19 16:39
52F：→ YeezyBoost: 枉费一堆医师大老精心想出来的解释 05/19 16:39
53F：推 chillybreeze: 一般民众就是急诊留观，绿委做MRI才会有专家背书 05/19 17:32
54F：嘘 shanyanyu: 台大发言人周末都在放假..？ 05/19 18:00
55F：推 charliedung: 该放假的时候就放假好啊 楼上是想整天凹人做事吗 05/19 19:03
56F：→ yfhao: 可见那些绿色大佬为了护航有多难看 05/19 20:25
57F：嘘 joe1121111: 胡说八道、一般民众轻微头部外伤连brain CT都不一定会 05/19 21:48
58F：→ joe1121111: 做了 05/19 21:48
59F：→ ScaryDriving: 楼上太高估急诊医师了 叫叫切CT不是说假的 05/19 21:55
60F：→ mark0204: 立委夹到手送急诊才是正常吧 05/19 22:07
61F：推 jjoonnyy: 只要有撞到头，一律切CT自保 05/19 23:12
62F：→ jjoonnyy: 以後VIP, 我要改MRI了 05/19 23:13
63F：→ jjoonnyy: 这个时代，多说多错， 安静就好 05/19 23:13
64F：推 m82: 没意见，尊重现场同行的判断，嘴人者人恒嘴之 05/19 23:46
65F：推 silverowl: 我就切爆，没在第一线遇到鬼的少在那边嘴 05/20 00:44
66F：推 Daedolon: 政治问题瞎掰一堆学术的东西真是辛苦了 05/20 01:15
67F：推 john371911: 要的话切CT就好。MRI太过份了。希望被核删。 05/20 07:44
68F：推 youngice: 急诊医师说要切 乡民大老一堆意见 05/20 08:19
69F：推 miarika123: 最後不是证实没切mri嘛 所以谁在唬烂 05/20 08:58
70F：推 deltaz: 明明就非医疗考量，一句尊重现场医师判断就好，现在大老 05/20 09:13
71F：→ deltaz: 们纷纷跳出来说的像非做不可，到时候民众拿着大老们的尚 05/20 09:13
72F：→ deltaz: 方宝剑斩急诊医师，谁敢不做 05/20 09:13
73F：推 Daedolon: 笑死谁不认识一堆急诊医师 没那麽伟大 05/20 11:27
74F：推 Daedolon: 不然下次急专口试这种题目答急作MRI 看会不会过 05/20 11:31
75F：推 classskipper: 一堆没神外专还是急专的感觉都比急诊跟神外还厉害呢 05/20 11:41
76F：推 Daedolon: 对啊 下次急专考试这题的答案就是急MRI 哈哈哈哈哈 05/20 11:54
77F：推 classskipper: 可是瑞凡，神外专主治医师说这是合理的也，您还是多 05/20 11:59
78F：→ classskipper: 去研究音响玄学比较好 05/20 11:59
79F：推 baldeagle: brain CT常规切啊，反正又不是花我的钱，花时间力 05/20 12:00
80F：→ baldeagle: 气卫教健保又不会给比较多钱，干嘛讲那麽多话，辐 05/20 12:00
81F：→ baldeagle: 射线也不是我在吃，核删也不会扣薪水，不切是傻瓜 05/20 12:00
82F：→ baldeagle: ，病情写严重一点就好了，健保署又不会去看病人 05/20 12:00
83F：推 Daedolon: 拿极端考量什麽都合理吧 他要做急大肠镜也合理啊 “搞 05/20 12:05
84F：→ Daedolon: 不好他大肠癌第四期呢！” 05/20 12:05
85F：推 sls090: VIPXD 05/20 12:34
86F：推 Hasegawa176: 可悲塔绿班 05/20 12:41
87F：推 takeashot: 有些大佬被看不起也是刚好而已。 05/20 12:41
88F：→ pippen2002: 路人笑烂 05/20 13:04
89F：推 jumomo: 干他妈的垃圾李建璋~ 这种屁话都讲得出来~ 05/20 20:32
90F：→ jumomo: 我看最需要最brain MRI的是李建璋才对啦...... 05/20 20:33
91F：推 john371911: 同意楼上。他可能需要来Whole brain RT。 05/20 22:42
92F：推 fgh: 听说没切MRI 如果你发现有人还在扯耍特权作MRI的话,那他就是 05/20 23:11
93F：推 deltaz: 没MRI，大老还说切MRI是必要合理的，那是不是叫回来切个M 05/20 23:36
94F：→ deltaz: RI，要是出事没诊断到怎麽得了，看到这个案例就想到当年 05/20 23:36
95F：→ deltaz: 白海豚的护照案，一样蠢 05/20 23:36
96F：推 eric911116: 头部外伤这题我模组考试就写过了XD 05/21 03:55
97F：推 cyp001: 真的 一开始还有有人扯mri必要性 好糗 05/21 07:44
98F：→ paulhu0: MRI 应该是针对颈椎的 毕竟高处 如果有症状确实会做MRI 05/21 13:49
99F：→ paulhu0: 05/21 13:49
100F：推 act7682: 一堆大聪明爱批评没亲眼看过病人的处置 05/21 14:10
101F：推 jjoonnyy: 看起来应该很严重 今天包成这样 05/21 15:14
102F：推 Hasegawa176: 当医师当成塔绿班就算了 这种状况要先MRI 医师证书回 05/21 17:05
103F：→ Hasegawa176: 去烧一烧好吗 05/21 17:05
104F：推 zz45698: 笑死 波波都比你程度好 05/21 18:33
105F：推 deltaz: 这案子网路资讯都很清楚了，看看到时候会不会有民众要做M 05/21 22:36
106F：→ deltaz: RI，又要赖给在野党 05/21 22:36
107F：推 sharkimage: 看起来应该变严重了 昨天开心参加520就职 今天却用三 05/22 01:28
108F：→ sharkimage: 角巾包头 05/22 01:28
109F：推 chillybreeze: 会用三角巾和雨衣包头，切MRI很合理啊 05/22 06:39
112F：→ holyhelm: 官癌发作 05/23 11:26
113F：嘘 weithebest: 浪费资源 05/23 19:03
114F：推 pippen2002: sigamo: 台大这次的公关危机小组可以废了 05/24 19:39