作者locuss (zzz)
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标题[讨论] 脂漏性皮肤炎的困扰
时间Sat Sep 7 21:23:20 2019
如题，小弟有这个疾病很久了。
值完班後发作是常态，又因为体质因素，一发作基本上都很严重。整个脸，头皮，胸口又
红又痒，脱落的皮屑一抠就一大片，皮肤也很脆弱，稍微一抓就破裂出血，在医院这样的
环境增加很多感染风险。
以前当intern和pgy时，虽然也会发作，但因压力和责任没那麽大，加上空闲时间比较多
，发作频率没那麽高。 但後来当了四大科住院医师，基本上就是处於长期发作的状态，
别人值完班睡一天隔天满血复活，我却是带着连续两三天的红肿痒痛迎接下一次的值班，
然後皮肤炎继续发作这样无尽的轮回。
以前常用的仁山利舒以及polytar没太大效果，基本上一定要涂抹外用类固醇才能有效缓
解。只是当了一个多月的住院医师，每个礼拜抹三四天，之後还可能要抹个五六年，副作
用我不愿想像。
根本的解决之道是减轻压力，规律生活及充足睡眠，可惜对住院医师而言无异是空谈。因
此想请教有类似问题的前辈们，当初住院医师阶段是如何面对这样的处境，感谢。
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1F：推 twodoors1175: 辛苦了 同样困扰...... 09/07 21:33
2F：推 waiwai2 : 有些文献建议可吃antidepressant调节压力... 09/07 22:16
3F：→ waiwai2 : google: psychodermatology 09/07 22:16
4F：推 tom0857 : +1 卡位等解QQ 09/07 22:48
5F：→ ccufcc : 我的乾癣已经从出生抹了20几年了 09/07 23:07
6F：推 casanovatony: 我也是值班後常大爆发 推荐澳洲木瓜霜 很有效 09/08 00:26
7F：推 oxhill : 可以看中医 09/08 00:50
8F：推 shinwilliam : 我涂高级一点的脸部乳液觉得有效 类固醇越涂皮越薄 09/08 01:05
9F：→ shinwilliam : 除非急性发作不然少用 之前我上刀都很怕掉到无菌面 09/08 01:05
10F：推 LiLiyoT : 前阵子业务有来推荐中草制成的药膏，等会儿查给你 09/08 01:22
11F：推 delta0521 : 我是以肠躁症跟汗疱疹表现with偶尔湿疹@@ 09/08 02:07
12F：推 HsuDong : 你有试过每天洗头吗？虽然很麻烦。 09/08 02:16
13F：→ HsuDong : 我当年是这样撑过来的，每天回家一定洗头。 09/08 02:16
14F：→ HsuDong : 而且洗头重点在要抹两次洗发精，两次才能把头皮洗 09/08 02:18
15F：→ HsuDong : 乾净。 09/08 02:18
16F：→ HsuDong : 值班时如果能洗头我也会尽量洗头。 09/08 02:18
17F：→ HsuDong : 脸的话我也只能靠类固醇，记得用强度小的。 09/08 02:20
18F：→ HsuDong : 像cutivate。连linderon都太强。 09/08 02:21
19F：推 bleph : 你可能已经类固醇上瘾了, 导致不停反覆发生 09/08 04:00
20F：推 areukidding : 脸的话我会保湿 头皮我之前试过含pine tree oil的洗 09/08 04:01
21F：→ areukidding : 发精 会有点帮助 但压力大一样没辄 09/08 04:01
22F：→ bleph : 不擦就会复发...先想办法熬过去 steroid withdrawal 09/08 04:01
23F：→ bleph : protopic 可能会有帮助, 熬过後改用 azole 类抗霉菌 09/08 04:03
24F：→ bleph : 药物 09/08 04:03
25F：推 bleph : 如果在北部的话, 建议找林仲大师处理 09/08 04:36
26F：推 MoWilliams : 走不值班的科也是解决方案 09/08 05:58
27F：推 GTHO : 我是肠躁症跟atopic dermatitis, protopic还有值班 09/08 06:41
28F：→ GTHO : 尽量洗澡，一有空就躺床真的有帮助 09/08 06:41
29F：推 WMX : 我也是长期头皮都有脂漏性皮肤炎 09/08 08:32
30F：→ WMX : 剃光头会改善(认真非反串) 09/08 08:32
31F：→ WMX : 一个礼拜一次睡前用凡士林厚擦一层，早上起来洗掉 09/08 08:33
32F：→ locuss : 非常感谢各位前辈热心回复！ 09/08 08:35
33F：推 mathology : 保湿很重要 不过要找到适合你的产品 否则会越涂越痒 09/08 09:14
34F：推 F0r : 松木凝胶了解一下 09/08 09:35
35F：→ F0r : 保湿用最最单纯的 09/08 09:35
36F：推 ayame0625 : 脂漏性皮肤炎+1，舍弃各种沐浴乳改用肥皂洗澡之後胸 09/08 10:01
37F：→ ayame0625 : 口的皮肤状况改善很多，头脸还在努力 09/08 10:01
38F：推 etpig007 : 同样困扰 我发现少量steroid加上凡士林很有效 09/08 10:18
39F：推 fortemp95 : 中医 09/08 10:18
40F：推 etpig007 : 我试过很多很贵的保养品 但最後觉得反而是简单的凡 09/08 10:20
41F：→ etpig007 : 士林最有效 09/08 10:20
42F：推 Tosca : 以前有学长脂漏性皮肤炎严重 开刀时候皮肤屑一直掉 09/08 10:54
43F：→ Tosca : 看来只能戴防毒面具开刀了 不然开刀区域直接染污阿 09/08 10:55
44F：推 WMX : 全脸和头皮擦一层凡士林除了保湿，也比较不会掉屑 09/08 12:01
45F：推 WMX : 不过要定时用肥皂洗掉重擦，不然皮屑和凡士林混在一 09/08 12:07
46F：→ WMX : 起，黏在脸上外观上有点恶 09/08 12:07
47F：推 thomas790 : 可以考虑bioderma 09/08 12:10
48F：→ thomas790 : 和理肤宝水 09/08 12:11
49F：→ thomas790 : 然後要记得看皮肤科 09/08 12:12
50F：推 john371911 : T大後来那个学长怎麽了？ 09/08 12:13
51F：→ john371911 : 支持剃光头☺ 09/08 12:14
52F：推 Lostphantom : 我也有藏在头发里面，半年会一次大发作太严重会流血 09/08 12:45
53F：→ Lostphantom : 所以就会去打steroid, 大概打一针就会全好很神奇 09/08 12:46
54F：→ Lostphantom : 然後过几个礼拜继续发作XD 09/08 12:46
55F：推 shanyanyu : 推荐施巴的洗发乳 有抗真菌的成分那款 09/08 12:47
56F：→ Lostphantom : 如果每天洗头，用无矽灵洗发精会好一点，推艾玛丝 09/08 12:48
57F：→ Lostphantom : 我只要擦含油的类固醇就会更严重，所以我都擦vimax 09/08 12:49
58F：推 ptoaercra : 我没记错的话脸部的类固醇只能用5,6,7级的，而且乳 09/08 13:20
59F：→ ptoaercra : 霜还乳膏也要视情况挑一下 09/08 13:20
60F：推 zackal : 同是内科人吧？跟你说。这不会好的。 09/08 15:21
61F：→ rerun : 有自费"柔倍丝"不是吗? 09/08 16:32
62F：推 cornerneko : 这真的超无解...我也是怕类固醇擦太多所以只好用忍 09/08 21:15
63F：→ cornerneko : 的不涂药TT 09/08 21:15
64F：推 drinkcafe18 : 所以唯一解就是不值班吗QQ? 09/08 21:22
65F：推 venki : 施必丽乳膏试试？ 09/08 21:32
66F：推 paulloxa : 脂漏性皮肤炎真的很烦，我後来每次发作都直接涂类固 09/08 23:17
67F：→ littmann : 如果已经乾癣化，不太建议steroid一直用 09/09 00:00
68F：推 phear : 推荐史帝富 活肤露!! 09/09 15:18
69F：→ phear : 身为医师，高中大学期间遍访诸多皮皮名医，全部没啥 09/09 15:19
70F：→ phear : 效果，只会Steroid/anti-fungal等诸多教科书看的到 09/09 15:19
71F：→ phear : 药品选项+叫你不要吹风晒太阳(本就没有)，不要熬夜 09/09 15:20
72F：→ phear : 效果就算有也是很免强，根本不算控制，後来偶然看到 09/09 15:20
73F：→ phear : 病友讨论某款乳液，说擦了不错，我自从用了，几乎可 09/09 15:20
74F：→ phear : 说显着改善，控制下的状况远不是药品可比拟 09/09 15:21
75F：→ phear : 严重发作次数也减少很多。真心推荐 09/09 15:21
76F：→ phear : 该乳液独特处请自行查询 09/09 15:22
77F：→ phear : 重点是很少需要擦药，也就是本来是擦药还效果差 09/09 15:22
78F：→ phear : 後来是没擦药还更好 09/09 15:23
79F：推 changmada : 楼上可以私讯乳液名称吗 感激 09/10 08:51
80F：→ changmada : 我只会抹油这招 09/10 08:52
81F：→ phear : 楼上我有说呀 史帝富活肤露(层脂质) 09/10 10:17
82F：推 changmada : 谢谢 09/10 10:18
83F：推 ruby1983 : 柔倍丝也是steroid 虽然缓解痒感很有用但屑会变多 09/10 13:14
84F：推 ruby1983 : 住院医师登出、不用再值班就会好很多了(正解) 09/10 13:19
85F：推 WMX : 以前住院医师剃光头会被主盯，当VS剃光头不会 09/10 17:15
86F：推 bnb2757699 : 觉得你要转家医科耶 09/10 18:08
87F：推 bnb2757699 : 很多医院家医的R不用值班，彻底解决你的问题 09/10 18:11
88F：→ anaydh : 看中医吧 09/11 07:27
89F：推 sharppa : 没脂漏但会落发 都用吕头皮精华液 蛮有感 09/12 22:11