作者bosmin1amp (幽默、质感、格调。)
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标题Re: [问题] 内科不好的点是？
时间Sun Mar 10 00:06:29 2019
除非健保倒闭
住院全自费
病人知道每一次召唤值班住院医师
到bedside诊视
不论是小到开咳嗽药
还是大到要跑ACLS protocol
都会或多或少产生一笔住院费用
因而不敢乱call时
这时候内科值班才会有quality
值班医师才能真的在值班中成长
内科才会有回春的机会
不然以现在病人把住院当吃到饱
一下要你"顺便"看一下这个问题
一下又要求你"顺便"会诊某某科
内科值班医师比士林夜市脚底按摩师傅还低等
（至少买脚底按摩的客户不会要师傅"顺便"按头颈肩背")
内科会回春才有鬼
其实话说回来
内科会从古早的第一二志愿
掉到现在的倒数第一二志愿
还不是照因为内科大老不尊重自己的专业所致
如果他们把自己的内科专业当成一回事
就会知道应该要设计一个制度
让住院病人知道内科知识不是buffet
值班医师调血糖，要收费
值班医师调血压，要收费
值班医师办住院办出院，要收费
这样内科知识才会有价值
住院医师才会知道自己的重要性
内科才有机会重返荣耀
否则你弄懂血糖机转
学会开血糖药
抱歉那都是值班等级技能
都是把费等级的知识
社会这样认为
内科医师就没有荣耀感
那就更别谈什麽回春了
--
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1F：推 flyaway2100 : 不如互开会诊单 跟论文互相引用九成像03/10 00:21
2F：推 aydybuv : 内科发展至今 专利过了 低价正常03/10 00:30
3F：推 wind22 : 天啊完全就是我的心声03/10 00:31
4F：推 john371911 : 我觉得楼上说的方法不错，专业化，双赢。然後最好会03/10 00:31
5F：→ john371911 : 诊可以整合到医嘱系统，勾选会诊建议可以带出到医03/10 00:31
6F：→ john371911 : 药嘱。03/10 00:31
7F：推 galinnya2 : 推！！完全说中内心的想法03/10 00:38
8F：推 F0r : 收费有什麽用 处置码key下去就是会被删03/10 01:26
9F：→ F0r : 除非医院额外收费03/10 01:27
10F：→ F0r : 会诊 额外收会诊费500，看感冒 额外收费30003/10 01:27
11F：推 intercourse : 楼上建议赞 建议会诊自费 这对於人性管控相当有效03/10 01:54
12F：推 holyhelm : 最讨厌值班被叫起来开安眠药 你不睡干我屁事03/10 02:00
13F：推 antiyahoo : 不睡有可能是 delirium ......03/10 06:40
14F：推 ynk : 应该是健保要多一个夜间值班费的给付，而非用单一co03/10 08:44
15F：→ ynk : mplaint计价03/10 08:44
16F：→ ynk : 因为失眠可能是delirium,高血压可能是中风，高血糖03/10 08:47
17F：→ ynk : 搞不好DKA,病人如果为了省钱不敢call也不好03/10 08:47
18F：推 F0r : 有怀疑就跟病人解释 让对方做选择03/10 08:50
19F：推 F0r : 难不成怕病人为了省钱不开刀，就直接DC所有手术额外03/10 08:53
20F：→ F0r : 负担？ 不是这样的03/10 08:53
21F：推 F0r : 而且会诊常常是下级联络上级，压力说没有谁信？03/10 08:55
22F：推 jeff52 : 血压药会诊CV、血糖药会诊METa，这个主意不错 03/10 10:30
23F：推 kanahei221 : 推真的想的跟我一样，虽然已经脱离内科值班，依然03/10 11:02
24F：→ kanahei221 : 不爽及心有余悸03/10 11:02
25F：推 deltaz : 会诊即使是医中，算入提成，进口袋可能不到50元，03/10 13:08
26F：→ deltaz : 买大杯珍奶都不够，要是有人会诊我，我都拜托他们03/10 13:09
27F：→ deltaz : 不要发会诊单，我直接过去看就好。因为还要开电脑03/10 13:09
28F：→ deltaz : 打字跟签章，很烦03/10 13:09
29F：推 ynk : 我的意思是值班医师跟病人解释的这个步骤也要收费03/10 13:10
30F：推 ynk : 前同事在马来西亚一家私人医院，他说值班被call一次03/10 13:16
31F：→ ynk : 可以拿好像台币100003/10 13:16
32F：推 segga : 值班call一次duty 计费一次阿03/10 13:36
33F：推 aircraft2 : 同意，每个临床处置都来charge03/10 13:41
34F：推 cdefgh77 : 值班病解收费还不错，早上主治查房自己不来晚上问03/10 13:58
35F：→ cdefgh77 : 东问西03/10 13:58
36F：推 nnsc : 收费这招不错，但是会不会变成没有底薪，自己赚？03/10 14:06
37F：→ nnsc : 或是让病人自己决定给多少，跟美国收小费一样03/10 14:06
38F：→ rushhour : 一次住院会诊只能申报五笔唷！多的都是白做工03/10 14:38
39F：推 windswiff : 值班病解应该要收钱+103/10 15:04
40F：推 backatone : 刚住院就说自己3天没大便要求开软便也应该charge自03/10 17:39
41F：→ backatone : 费= =03/10 17:39
42F：→ kira17218 : 半夜bedside次数*1000 从此没人开安眠03/10 20:53
43F：→ rason6 : 最讨厌值班病解，只会叫住院医师体谅家属要上班03/10 21:16
44F：推 john581200 : 讲的太好 03/10 21:45
45F：→ saltlake : 跟美国收小费一样 <- 美国女侍为了小费拿得多，03/11 02:27
46F：→ saltlake : 会在服装和动作、语言、表情等各方面下工夫，确定03/11 02:27
47F：→ saltlake : 我国念内科的医师喜欢这样?03/11 02:27
48F：→ saltlake : 另外，容许给小费的餐厅免不了一个现象，客人想要03/11 02:28
49F：→ saltlake : "好一点的座位"，要给领班塞特别的小费。这个放到03/11 02:29
50F：→ saltlake : 医院，会出现啥现象? 还有，到有小姐的酒廊去，小姐03/11 02:30
51F：→ saltlake : 和侍酒的侍者会尽量敦促客人多点酒，因为他们可分成03/11 02:31
52F：→ saltlake : 。这种制度在我国的八大行业也有。路边热炒摊和餐厅03/11 02:31
53F：→ saltlake : 的酒促小姐干的事情也差不多。03/11 02:32
54F：→ saltlake : 要把这制度搬到医院来执行?03/11 02:32
酒促小姐跟八大，是有钱没尊严
内科值班医师，是没钱没尊严
酒店小姐是
客人叫你来你就得来
解决客人的生理心理需求
然後客人会给你小费跟台钱
内科值班医师是
客人叫你来你就得来
解决客人的生理心理需求
然後客人叫你滚
55F：推 ELAHaWK : 推！！！03/11 10:25
※ 编辑: bosmin1amp (223.140.213.120), 03/11/2019 13:32:18
※ 编辑: bosmin1amp (223.140.213.120), 03/11/2019 13:38:07
56F：推 kyowu221 : 楼上s大拿酒促来比喻结果脸好肿 03/11 21:38
57F：推 silverowl : 值班病解？我值班被非病危病患家属找病解的都直接拒 03/12 01:02
58F：→ silverowl : 绝。我他妈的只是个值班的找我病解到底有没有搞错 03/12 01:03
59F：→ saltlake : 写写漂亮文章类比容易，真要实践可难。 03/12 02:17
60F：→ saltlake : 别的不说，本篇作者把内科医写得如此不堪，可曾 03/12 02:17
61F：→ saltlake : 规划自己要投入八大行业的具体时程? 03/12 02:18
62F：→ saltlake : 解决客人的生理心理需求 <- 上面写来看起来酒促小姐 03/12 02:19
63F：→ saltlake : 和内科医师值班提供的服务"完全一致"，事实上如此? 03/12 02:19
64F：推 jugularnotch: 值班病解特别是家属态度很跩的，会想赏他两巴掌 03/12 13:55
65F：推 zackal : 做好分内的事就好，无需委屈自己 03/17 00:00
66F：推 michaelchen8: 干，昨天半夜三点被病人卢起来开bisacodyl特别有感 04/21 10:08