作者TKC4062 (The dark knight)
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标题[新闻] 拿医师执照 须通过「假病人」这关
时间Thu Oct 7 16:11:02 2010
http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF6/5895595.shtml
【联合晚报╱记者李树人/台北报导】 2010.10.07 03:23 pm
国内医学教育将有重大变革！为了让医病关系更和谐，教育部、医学教育学会最近开会
讨论，决定明年4月底举办国内第一届医学系学生「客观结构式临床测验」模拟考试，
後年正式实施，未通过此项考评，就不得报考医师执照。
教育部预计明年分四批举办，届时国内将有1400多名应届毕业医学系学生将参加模拟考
试。第一年先办医学系考试，未来再陆续扩大到中医、牙医和护理系，但小儿科因为标
准化的模拟病人难找，不纳入这项模拟考。
学生与标准化病人直接互动，现场有两名老师观察评分。评分标准包括确认病患身份、
询问病人家族史、平日用药状况、不随意打断病人谈话、讲话避免使用艰涩医学用词等
二、三十项。
为了让学生及评分老师有参考准则，林口长庚医院副院长李石增蒐集国外众多医学院资
料，参酌国内临床经验，编写「客观结构式临床测验--从基础建立到执行与品质监测」
一书。
李石增表示，在医学专业养成过程中，年轻实习医师只能跟在主治医师後面巡病房、陪
看诊，很少与病人直接互动。但光有优异成绩或是专业知识，不一定就是好医师，透过
这项临床测试，能弥补不足。
这项临床模拟考试，标准化病人（俗称假病人）扮演非常重要的角色。李石增指出，标
准化病人是由医院志工、员工以及艺术大学学生或是演艺工会的人员组成，都经过训练
，可以准确地「演」出各种疾病的疼痛感。 例如骨科门诊的椎间盘突出，第一、二节
与第四、五节的疼痛就不太一样，标准化病人必须准确地演出其中的差异性，提供正确
讯息让受试学生研判。
李石增表示，优秀的标准化病人必须服从剧本，真实演出老师希望他表达的行为与神情
。例如，疼痛分为十个等级，演出如果需要七分痛，假病人就得精准演出七分痛的神情
。为了让标准化病人更逼真，届时会透过化妆增加真实性，营造出骨折、出血等症状。
扮演眼睛红肿的患者，要先滴药水；饰演末期肝疾患者，就得让脸颊颜色变黄。
标准化病人时薪平均每小时可拿到300至500元。尽管表演难度高，还是吸引不少演艺工
会成员、艺术大学学生接受训练。医学教育协会指出，明年属於试办性质，後年就将列
入正式资格考，如果学生没能通过考试，即使学科、术科成绩再优异，都不能考医师执
照，必须通过这项模拟考试，才能报考国考。
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◆ From: 111.249.128.199
1F：→ xylocaine:说了那麽多年...总算 10/07 16:14
2F：→ oyhh:假病人300-500NT/hr 医师有多少 都去当病人算了XDDDDD 10/07 17:16
3F：推 netneto:借转 10/07 17:40
※ netneto:转录至看板 CMU_M51 10/07 17:41
4F：推 xxray:根据以前在学校考了四年这种OSCE的经验，只能说病人演技重要 10/07 17:51
5F：→ xxray:以前遇到过那种PE做了，结果没拿图片给我看的机车假病人.... 10/07 17:52
6F：推 antiyahoo:Backdoor business will be available 10/07 18:43
7F：推 Timk:标准化病人会不会定医学生生死呀XD 10/08 13:30
8F：推 nubain:说真的，诊断出"假"病人有病，不就是"误"诊吗？ 10/08 21:41
9F：→ nubain:这种上下交相贼的作法用来筛选，有何意义？ 10/08 21:41
10F：→ nubain:考过这种所谓假病人的都知道，和问真的病人是有点不同的 10/08 21:44
11F：推 xxray:的确，我以前曾经想在DDx的答案纸上写「诈病」XD 10/09 01:22
12F：→ xxray:但是在没有更好的方法被提出并验证之前，也许就只能这样吧@@ 10/09 01:23
13F：→ xxray:那4年我学到最多的，就是顺利对病人施展「相信我之术」... 10/09 01:24
14F：推 ling43235:这要付考试费用的吗? 我朋友单单这个好像付了1千美金? 10/09 06:51
15F：→ c2yuan:直接带到病房找愿意接受的"真病人"不是更好？ 10/09 10:04
16F：→ yfpw:考官：连这个病人是装的你也看不出来，你不适合当医师 10/09 11:19
17F：→ yfpw:不让你过是为你好，不然日後你可能会去土城 10/09 11:20
18F：推 PTG11:超讨厌假病人的 一个比一个假 故意在那边很情绪化要你难看 10/09 18:30
19F：→ PTG11:OS:"真的得癌症的病人才不会像你演得那样..." 10/09 18:30
20F：→ cherilove:推找真病人.. 10/09 19:54
21F：推 ccsy2:几百个考生要考 找真病人好吗..... 10/09 22:41