＊＊本文已取得原作者同意转载＊＊ 原出处： 　http://www.facebook.com/note.php?note_id=148991251784274 医声论坛讨论： 　http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=24&t=48721 ＭＫ加注：有新的人加入医疗这一个行业，要先看一下唷～～～ ＝＝＝＝＝＝ 以下是原文 ＝＝＝＝＝＝ 无可否认, 在一个团队当中, 总是会有害群之马 医师这封闭的团体也不例外 但我相信绝大部份的医师都是抱着良心来从事医疗事业 前两天看了检察官起诉某医师的新闻 竟然有所谓 “非监禁不能收惩治之效” 这字眼, 心中的热情再度被浇熄… 昨天去医策会参加有关stroke的breakthrough series课程 碰到了一位好久不见的神内医师… 想起我在当住院医师时碰到的一位病人…该医师处理的态度, 令我感佩至今 那是一位中年男性, 主诉右侧无力被救护车送到某地区医院的急诊室 刚好是我看的病人, NIHSS score 14分, 中风发作约2小时内 该神内主治医师快速评估後决定给予tPA(一种血栓溶解药)的治疗 该血栓溶解剂有可能会造成脑出血, 所以需要家属签同意书 该血栓溶解剂却是病人能有效恢复的唯一希望 在等候家属前来签署同意书的过程中, 时间一分一秒过去… 眼看中风黄金三小时快过去了…. 该神内主治医师当机立断决定不再等待立即施打…他希望和我一起代签同意书 我这小小住院医师善意提醒他要不要再等家属, 该神内主治医师的回答我至今仍无法忘记 “学弟,我知道你是担心医疗纠纷,但我们身为医师就有必要替病人做最好的选择” “他是中年男性, 我想必定是家庭的经济支柱, 如果我们保守不打, 我们绝对不会有医疗纠纷 但是他肯定下辈子就要长期卧床…家里一定会很辛苦 如果我们有打tPA, 他有机会恢复得很好, 不用卧床, 可以工作 病人对医疗知识不清楚, 我们一定要努力协助他, 做我们该做的, 要给他机会 我不会强迫你一起签署同意书…你可以自己选择要不要一起sign” 听完之後., 我二话不说, 决定一起签署同意书, 一起去承担出血的风险 结果老天爷真的保护好人, 该病患恢复得很好, 没有出血, 顺利出院 而且可以顺利继续他以前的工作 或许病人永远不会晓得他的大恩人就是该神内医师 但我相信他会很感激这小小的白色巨塔给了他重生的机会 他的家庭, 他的小孩, 可以继续正常的生活, 不因经济压力而倒下 这神内医师的情操深深的影响了我日後看病的决心与勇气 什麽时候该做什麽事情, 什麽时候该当机立断, 什麽时候该aggressive 我不再犹豫不决, 大胆果断, 小心求证, 成了我看病的原则 物转星移, 随着医界负面新闻层出不穷, 医纠越来越多, 我觉得自己退缩了.. 我开始有点看不清楚未来的方向, 更担心自己会败在一些匪夷所思的医纠上 尤其是个人身处的急诊科…更是医纠的 “烘炉地” 呀… 如同我前面所言, 我从来不否认医界的确有害群之马, 更有许多检讨的空间 但我深深觉得很多事情被不问是非的媒体放大处理, 严重污名化了 再加上台湾因为蓝绿恶斗所造成的民粹主义至上… 很多事情真的是非要把你置之死地不可 耸动的新闻标题先把你打入地狱….澄清的新闻却是必须要用放大镜才看得清楚 不管日後的是非曲直…上了新闻标题的医师永远翻不了身 仇医的心态不但在法界漫延…更在许多民众心中留下很多问号 医院不再是医院, 医师不再是医师, 而病患更不再是病患了… 心中对医疗的热情……我真的再也找不到了…. 我认真过, 我努力过, 我付出过, 但却是换来一次又一次的质疑 每天看病…每天开处方…第一想法就是会不会有医纠…我已失去了当年的勇气 我真的很怀念以往的自己呀…. 医界大老一再呼吁年轻的医师要有冲劲要有耐力要有医德…更要有伦理, 但殊不知, 医界的腐臭其实有一部份是在一些鱼头的身上 天天在高谈阔论, 谈论理, 谈医疗, 谈健保, 谈医德的医界所谓高层们 其实才是医界改革之关键所在 上至卫生署署长, 各院院长, 甚至各科的主管们, 其实很多不在看第一线的病人 就如同一位常常挟地位以批评急诊界的医界大老, 其实自己的医院就不设立急诊室…自己的病人需要急诊就推往他院 不在第一线看病的高层却是制定政策与健保方向的人物, 政策焉能不败? 没有亲身体会第一线压力的高层又如何能改革日益恶化的医疗环境 ? 谈到这里, 又不得不为劳苦功高的白衣天使们说上几句话… 基层的护理师真的是很辛苦很辛苦的一群…真的是感同身受… 除了把屎把尿把睡觉, 有时更要受医师受家属的气…但有谁真正帮过他们呢? 对认真付出的护理人员, 我从不吝於给予有尊严的维护 但我真的很想问问护理界的前辈们, 为了改善护理环境付出了多少 ? 每天嘴巴说要减轻护理人员的工作负担, 但行动上却是设计了一堆又一堆没有什麽意义的护理单张与表格 我深信, 为了这些护理单张与表格, 许多护理人员都延後下班… 有时候甚至填写这些表格的时间都比照顾病人与病人沟通还要长 这些表格说穿了, 就是为了显示自己在位时有在“做事” 殊不知, 您们所谓的“做事”是建立在许多护理人员的牺牲上面… 个人在此不是在做负面宣导, 只是感触真的好深好深…无能为力呀 我多麽希望所有的病人都能快乐的好起了… 但我想…..我距离我的理想越来越远了… 我多麽希望自己的医术自己的果断真的能拯救很多辛苦的家庭 但我想…..我真的很难再看到这一天了…. 我不敢唱高调说自己有多强有多好…但我一路走来对得起自己的良心 病人有紧急状况我必定亲自处理, 从不假手他人… 目前面临人生的十字路口…或许趁着有选择的时候做一个关键的决定 心里充满着许多许多的不舍, 需要沈淀来看个清楚 如果今天的你问我还有没有勇气签署该份有可能造成医纠的同意书呢 ? 我只想回说 “是谁, 谋杀了许多医师的热情 ?” --

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