※ 引述《amilu ()》之铭言： : 感谢各位学长姐的回文 : ※ 引述《dasein79 (白莲教教主)》之铭言： : : 这类问题是「纯粹理性」与「实践理性」的问题。 <-但这不重要。 : : 比较重要的是，为什麽你会想问精神科的人这个问题？ : 会想问精神科的人 是因为其诊断标准有点不同 : 部分医学的criteria是建立在统计学上 : ex:血压超过120/80，每隔几年complication会增加多少 : 血糖HbA1C没控制好，五年十年大小血管并发症会增加多少 : 而精神医学在criteria的定义上 有点不同 : 上课时就是 depression符合哪几项 时间多久以上 就是忧郁症 : 以前有问过为什麽是这几项 不过没有满意的解答 : 而这几项来源为何？ 为什麽两周以内同时出现五项以上就给它个"忧郁症"的名称？ : 接着就开始治疗了 小弟只是刚毕业的待业男子...五月的时候也在精神科实习 我也想过原PO的问题 应该说这是每个入门者都会遇上的疑惑吧? 在临床看过一阵子後我给自己的答案是: 精神医学是正在发展中的医学 所以它的诊断完全是依靠所谓的"symptomatology" 如诸位前辈所说我们责任在於界定异常且需要治疗者 给予医学上的帮助 今天有所谓的精神科病患 在古早时期没有精神医学时社会上同样也有群异常者 古人发现这群人会有幻觉妄想不洗澡怪异行为之类 慢慢地这群人又被归纳出 正性症状负性症状 预後好的预後不好的 最後才整理出现今的诊断系统 而它所无可取代的原因是mental disease在本质上太复杂 没办法像糖尿病高血压一样有单一又绝对客观的诊断依据 所以到今天精神医学还是用这套系统来"辅助"我们去诊断出这群需要帮助的异常者 我觉得临床上case看多了就会渐渐有感觉了 "健康的正常人并不会有这种行为/思考" 甚至不必医生 家属也可以感觉到病人 "不是平常的他/她" 因为有这种异常的"现象" 才会有因应而生的诊断现象学 而非现象学无中生有跑出来硬套在现代人头上...... 也许随着时间进展会发展出更加有效的精神科诊断工具 也许到时候diagnostic interview会像PE被CT打败一样式微 这样大家应该可以省下不少功夫:P : 我也认同前面学长姐讲过的 很多人不喜欢这样的状态 (尤其是门诊病人) : 不过 也有部分是没有病识感的 : 那我们是怎样决定"他生病了!"？ : 就因他跟大多数人不同吗? : 那身旁有些怪人 会做出大多数人不会做的决定(或逃避) <--每个人周遭多少都有 : 这样他们也有病吗? : 这也是小弟我特别想问精神科医师的原因 : 前文有人推荐精神病医学史或许是个选项 : 我会去找找 : PS:正因精神医学包含的 不仅是physical上有哪些变化 更包含mental上的改变 : 因此怎麽定义"这是一个疾病" 变在我心中 产生一个问号 : 毕竟人总会变化、每个人也会不同 (v.s 社会大众) : 这样的不同 到多少是个"疾病" ， 还是是因为它没被归在DSM中所以就不是个疾病 : : 最重要的是，为什麽走精神科的人会想回答这个问题？ : 没注意就送出个邀请了 XD : : 精神医学不是哲学，不是在探究真理的学问，精神医学只是一种应用科学， : : 无法回答建构这个科学本身的各种假设。 : 我同意学长的说法，精神医学是种应用科学 : 不该要精神医学去回答它的假设 : 但就"疾病"而言，部分内科疾病用统计学来架构他的诊断及治疗 : 也是因它们是physical上的改变，可以观察统计 : 我也知精神医学包含mental上的改变，现在科技而言上述方法还不合适 : 只是还蛮想知道是什麽架构起精神科 (诊断、治疗..) --

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