作者timayta (foolman@birdnest)
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标题Re: [讨论] 简表药费改成一日10元,3日30元, 小儿科 …
时间Sun May 30 01:44:17 2010
※ 引述《kevinkc4 (Isis)》之铭言：
: 另一儿科医师建议:
: 这个议题已经在医声论坛上讨论得沸沸扬扬了……………一旦成真，小儿科第一个倒楣。
: 前年9月调降药费，已经使儿科诊所损失不少了。学会应该在健保做出决策前，发表声明
: 反对才是。今年还招得到R吗??
: 希望此资讯能让想走儿科的同志了解将来的考验
: 也让想当医师的同学们知道医界未来的康庄大道
: 和平 奋斗 救台湾
开业时的简表申报是三天 75 点, 对於小儿科来说,
常用的口服药剂, acetaminophen, ibuprofen, keflex 如果是原厂单一包装的,
三天 75 点还有一点赚头, 赚头不多. 可是现在很多小儿科诊所
(事实上皮肤科也一样), 其实是台湾药厂的以小盒 cc 数报价卖,
加上小儿科药量基本上不似成人剂量那麽大, 所以小儿科的简表药价差很高,
这也是基层开业医中, 小儿科和耳鼻喉科是开业中最好赚的.
如果将简表取消, 那麽这一块药费会没有.
75 点药费, 和 320 点诊疗费, 至少会少掉 20% 的点值收入.
同样是开业医, 内科如果三天药费 75点 改 30点, 顶多就是报 09 案件,
实报实销. 此外内科的花样比较多, 有检查, 健检, 美容, 自费健康食品等,
所以经营的好的内科诊所, 受 75 点的影响相对没那麽大.
但是小儿科和耳鼻喉科等, 就是专门看感冒过敏的, 就会有影响了.
不过, 听起来内科诊所似乎很好赚? 你错了, 内科病人特别是老人,
很多互相影响的病, 处理很麻烦, 医嘱顺从性又有自己的成见,
要求又多, 又有误诊的可能性.
相较於小儿科和耳鼻喉科, 必须花心思比较多, 难以冲量,
单位时间的收入比这两科少, 毕竟内科本来就不太算是开业科.
耳鼻喉科和小儿科在这种情形下, 健保总收入会降到比内科高一点,
但是还是相对轻松, 毕竟不必太花时间在解释和卫教.
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 220.142.5.194
1F：→ Happybuddha:内科通常待医院比较多 很少看到出来开的 05/30 02:16
2F：→ Happybuddha:一方面也是因为内科患者 大多去医院长期follow 05/30 02:17
3F：→ enos:有些地区药局 液剂都没进了 = = 不知道要释到哪去.... 05/30 05:07
4F：推 chenyuhung:内科成功的开业医也是很多喔，不需要限制自己在医院被 05/30 07:23
5F：→ chenyuhung:资方剥削，自己当老板赚比较多 05/30 07:23
6F：→ chenyuhung:上次看到一个内科诊所，有超音波、X光、抽血外送、胃镜 05/30 07:25
7F：→ chenyuhung:一诊超过八十人.... 05/30 07:26
8F：→ Miaol:这点foolman学长就错了....现在只有原装药水才有给付 05/30 08:30
9F：→ Miaol:另外所有ENT跟儿科都一样,会申报的都是不太会被砍的 05/30 08:31
10F：→ Miaol:其实很多诊所的药价跟简表已经没啥差价.... 05/30 08:32
11F：→ Miaol:至於卫教嘛...大户真的很少卫教啦,但像我们这种小户,连 05/30 08:42
12F：→ Miaol:小朋友不吃药都要帮爸爸妈妈喂药..... 05/30 08:43
13F：→ Miaol:相信我,儿科不只要搞定病人，还要搞定家属,绝对很花时间 05/30 08:44
14F：→ Miaol:不过简表冲击最大是儿科没错,ENT好歹有local tx可申报 05/30 08:45
15F：→ Miaol:皮皮科搞自费就很赚也没差....哪像小儿科,连预防针施打都没 05/30 08:46
16F：→ Miaol:有fee(至少家医科打流感还有150可申报),这科真是做心酸的 05/30 08:48
17F：推 kevinkc4:Miaol是内行人~ 05/30 10:44
18F：推 dewenhsu:儿科是做心酸的. 特别是大都会家长很难缠, 平瓶水..... 05/30 14:04
19F：→ BrainJordan:小儿科更需要卫教和解释给家长听 你以为真的只是看感 05/30 23:43
20F：推 DrBear:基本上因为儿科没什麽慢性病，就连气喘和过敏性鼻炎也有 05/31 07:46
21F：→ DrBear:很多家长认为这怎麽可能不能根治而根本不乖乖回诊拿药的 05/31 07:47
22F：→ DrBear:所以内科有固定的慢性病人是收入比较稳定的，儿科的话 05/31 07:47
23F：→ DrBear:淡旺季会差到五成以上，药价又都是便宜药没有什麽价差 05/31 07:48
24F：→ DrBear:所以总申报价应该是比内科低，至於净利的话其实是差不多或 05/31 07:49
25F：→ DrBear:内科家医科可能还是稍多，因为儿科连一大堆处置费都自废了 05/31 07:49
26F：推 DrBear:像我在开药常会爆表，不过就是截长补短在药上不赔或少赚 05/31 07:58
27F：→ DrBear:但如果变成30元的话，就不用说什麽长短了，确实末日的感觉 05/31 07:59