作者Dvozak (Kazovd)
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标题[新闻] 改学制 医学教育贵族化？
时间Thu Apr 16 04:23:56 2009
改学制 医学教育贵族化？
http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/4850746.shtml
【联合报╱蔡孟昆／台大医学院外科助理教授（台北市）】 2009.04.16 04:11 am
教育部研拟医学系改制，获多数医院院长认同，但有志於医学系的学生和家长多表反
对。针对这些反对声音，和信医院黄达夫院长昨日在论坛上为文批评，并指改制才能
真正「甄选」到具备成熟人格特质的医学人才。
报载医界乐见医学系改制，但本人身为「医界」的一员，也是在医学教育现场第一线
的教师，对此抱持保留态度；对於黄院长的高见，也有不同的看法和思考方向。
一个好医生当然须具备正确的生命观和价值观，但不能一厢情愿的期望一个改革的「
学制」可以用来筛选人格特质。我反而忧虑，它有可能成为一个筛选社经背景的工具
。
依照黄院长的看法，延迟进入医学系、延後执业，可以让在意时间和金钱成本的功利
主义者，一开始就被淘汰掉。但我认为，在乎时间和金钱成本，不必然都是功利思考
，不在意的人也未必都具有理想。
试想一个家境不好的学子，要用更长的时间和更多的学费，熬到将近卅岁才工作赚钱
，对此如何能完全不在意？新学制筛选到不用考虑和负担家计的「非功利考生」时，
是否也同时吓退有热情、有使命感，但较没有本钱的穷人子弟？如此一来，医学教育
不就更加「贵族化」？
黄文中提出另一个论点，以教育部要求台湾医学系提高甄审入学比例为例，认为「甄
选」制度终将可以达到「把缺乏正确价值观、完全以收入动机报考的人排除在医学系
门外」。对於「甄选」制度，我认为不该如此全面乐观。就本人的实务经验，甄选制
度同样对社经背景较佳者有利。父母社经地位高，家境好的子弟，资源多、见识广、
准备充足、临场反应佳，在甄试时会比较占上风。过度倚赖甄选制度，只会把更多穷
人子弟排除在外。因此，台大医学系至今仍反对提高甄选入学比例。
除了忧虑学制改革对穷人不利，身为外科医师，也忧心改制後的医学系会比现在更难
吸收外科人才。以目前七年制学制而言，一个医学生要成为外科医师，毕业退伍後要
接受五年的住院训练（神经外科的训练更久，需要六年），大约到卅二岁左右才算成
熟。而後医制的医学生要念书十年後才能进入住院训练，若还要当研修医师一年，完
成训练时至少已经卅六岁。卅六岁固然够「成熟」，但对於很需要「体力成本」的外
科医师来说，这样的高龄是很不利的。
学制改革固然有其良好立意，但吓退了有热情学医但没有「雄厚成本」的学子，这不
也是医界的损失吗？
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◆ From: 144.82.106.20
1F：→ hahahahaha:不要鸟他就好 04/16 07:39
2F：推 SleepyPaul:本日最中肯 04/16 08:05
3F：推 DrBear:你不鸟他，改天就变成改革的方向，到时候再叫就没人理你了 04/16 08:06
4F：→ DrBear:这一篇我觉得写得不错 04/16 08:06
5F：推 eugeneman:刚从外科急诊下班 就看到这篇好文 推一下 04/16 08:24
6F：推 waynetrp:推！！ 04/16 08:28
7F：推 Duarte:推熊爸~ XDDD 04/16 09:04
8F：推 Oversea:推 04/16 09:10
9F：推 terry95:推推推...讲得真好!!! 04/16 09:28
10F：推 leonine:跟过蔡孟昆医师 觉得他照顾病人比起某院长应该认真一百倍 04/16 10:10
11F：推 alccz:推！！ 04/16 10:14
12F：推 greatboy:推老师 ! 04/16 11:02
13F：推 Ghost325:推这篇~ 黄不食人间烟火,何不食肉糜这种态度很糟糕 04/16 11:07
14F：推 WMX:推这篇～ 04/16 11:09
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17F：推 ads9999:说得合情合理，比起某大老一厢情愿的论点强多了。 04/16 11:51
18F：推 riovas:推！论点清晰！ 04/16 11:55
19F：推 imskye:推啊!! 04/16 12:05
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21F：推 syngejassmin:推 大老总是这种不食人间烟火的态度 很讨厌 04/16 12:31
22F：推 Armando:推! 04/16 12:36
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26F：推 cookiecandy:中肯好闻 04/16 14:20
27F：推 ckyuzi:水阿 04/16 14:37
28F：→ TKC4062:这篇讲的比嘴泡大老好多了 04/16 15:23
29F：推 dierguarder:推 04/16 15:53
30F：推 silvanus2003:推蔡孟昆老师 04/16 15:53
31F：推 dior999:推~太中肯了，比只出一张嘴的好XD... 04/16 18:01
32F：推 lisa108920:能站出来否定大老 勇气十足又中肯!! 04/16 18:08
33F：推 henry0904:推 04/16 18:28
34F：推 Olowokandi:推老师！他真的都会为学生着想 04/16 19:01
35F：推 markkao:推老师 04/16 20:30
36F：推 EasonA:推~~ 另外那一个笑笑就好 04/16 20:56
37F：推 grana:大推!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 04/16 21:11
38F：推 sbearwei:推老师 认真看病人又认真教学 04/16 21:57
39F：推 tongpakfu:推推推推推推推推推推推推 04/16 22:19
40F：推 yeight:推~好老师一个~ 04/16 23:34
41F：推 holyleonidas:好老师 04/17 00:18
42F：推 smallquai:大推推推推!!!!! 04/17 13:08
43F：推 gupea:推! 04/17 16:08