作者japanid (japanid)
看板medstudent
标题Re: [问题] 什麽情况下须要做right-sided ECG, lea …
时间Sun May 4 17:13:39 2008
血管: 血管供应区域(EKG异常导极)
LAD: Anterior and septal region (V1-4)
LCX: Lateral wall (I, aVL)
Inferior ("II", III, aVF)
RCA: Right heart (V4R)
Inferior (II, "III", aVF)
下壁梗塞时，可能是导因於LCX也可能是RCA..
如果Lead II的change比Lead III明显，此下壁梗塞可能来自LCX
反之Lead III的change比Lead II明显，此下壁梗塞可能来自RCA
但是书上都建议只要下壁梗塞都要做right side EKG，看是否V4R有缺血性变化..
如果有，就更可以知道下壁梗塞可能来自RCA近端~~且合并了右心梗塞~~
约30%下壁梗塞合并右心梗塞~~
重点是~~
左心梗塞的一些治疗不适合用於右心梗塞..如Nitrate等~~
且右心梗塞需要Hydration~~
因此一但发现下壁梗塞，进一步检查是否有右心梗塞在治疗上会有所不同~~
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Ref. Judith E. Tintinalli, Emergency Medicine 6th Ed., ch50
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