作者erric (eric)
看板medstudent
标题Re: [闲聊] 健保该不该把结果正常的检查踢退呢?
时间Fri Oct 19 20:52:24 2007
※ 引述《basaranekki (铁牙对钢牙)》之铭言:
: 甚至於有些科认为理所当然的事到别的科眼里恐怕就是笑话了,
: 不知道版上的版友们包括j兄对CT有多少认识?
: 一个圆圆的隧道?放射科的检查?
: 推进去送出来就有很漂亮的影像跟报告可以看?
: 方便快速又不会造成病人不舒服的检查?
: 如果对CT只有这样的认识就滥用这项工具,
: 那病人真的是非常的可怜,完全不知道开单的医师正在伤害他。
: 一次Upper abdomen CTA的辐射剂量超过10毫西弗,
: 而一般民众一年所接受的背景辐射量只有大约2毫西弗,
: CT絶对不是do no harm,而是会给病人看不到却是影响长期的伤害。
: 甚至有研究认为,每1000人就会有一人因为做一次CT而得到cancer,
: 若单次接触100毫西弗罹癌机率就会提升到百分之一,
: 别忘了辐射剂量是会累积的,更何况还有些人是在急诊被排多次CT,
: 或者是whole body CT这种不可思议的检查......
对於multi-slice CT又可以3D重组这种说法,就如板友所说得
鼓吹这种利器的医院,根本都不提radiation exposure的危险
CT转轮180度(半圈)就可以切一张slice,已现在最时兴的64切来说
也要转32圈,辐射剂量是一般的几十倍,医院只会噱头的说
可以看到血管阻塞情况,还有3D重组勒。为了这样的目的
所以才需要multi-slice,够薄够细,如此才能利用数学演算
内插或外插出想像的切面,很多的细小切面利用电脑堆沏出来
才有坊间那种好看的3D影像,中间的tradeoff除了钱,就是radiation的增加
就temporal/spatial resolution而言,X-ray angio都比MSCT强
只是是invasive procedure,90年代发展出的这种新技术
让MRI出现後一度被遗忘的CT又有一线生机,不否认这种新技术的确有
很多可应用的地方,不过对照现在许多医院宣传可以做什麽健检
或是看到细部血管构照,只是为了赚钱的噱头,根本不足取
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